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Existem muitos tipos diferentes de eczema, um tipo é chamado de dermatite seborreica, mais comumente conhecida como eczema do couro cabeludo.
A dermatite seborréica (DS) é um distúrbio inflamatório não contagioso, crônico (de longo prazo) e recorrente (o que significa que os sintomas vêm e vão). Afeta mais comumente adultos, mas um tipo de dermatite seborreica de curta duração – conhecida como crosta láctea – pode ocorrer em bebês.
A causa exata da dermatite seborreica não é conhecida ao certo. Ainda assim, há alguma especulação de que a condição pode estar ligada à rápida disseminação de um tipo de fungo semelhante a levedura na pele chamadoMalassezia.
Eczema nos sintomas do couro cabeludo
O eczema no couro cabeludo envolve sintomas ao redor da linha do cabelo e atrás das orelhas. Os sintomas incluem:
- Vermelhidão em tons de pele claros
- Marrom, cinza roxo ou cinza em tons de pele mais escuros
- Escamas crocantes brancas ou amareladas no couro cabeludo (que parecem espessas e gordurosas)
- Pele oleosa e inchada
- Uma erupção cutânea que pode parecer psoríase (outro tipo de doença de pele causada por um sistema imunológico hiperativo)
Os sintomas da dermatite seborréica são comumente observados no couro cabeludo, rosto, ao redor da parte posterior da orelha e, em alguns casos, no peito, sob os braços e/ou na região genital.
O eczema no couro cabeludo pode ocorrer a qualquer momento durante a vida de uma pessoa, mas ocorre mais comumente durante a infância ou na idade adulta (em adultos de 30 a 60 anos).
Quando a dermatite seborréica afeta bebês, a condição geralmente desaparece por conta própria, mas em adultos, a SD geralmente apresenta um padrão de crises com sintomas que podem ir e vir por muitos anos.
Em adultos, a dermatite seborréica afeta quase 5% da população em geral. A SD é ligeiramente mais comum em homens do que em mulheres.
Sintomas infantis
Em bebês com dermatite seborreica, a condição geralmente se manifesta como uma forma da doença chamada crosta láctea. Os sintomas da crosta láctea incluem manchas escamosas e gordurosas no couro cabeludo; mas os sintomas também podem ser observados nas nádegas (e muitas vezes são confundidos com dermatite de contato).
Se uma criança for diagnosticada com dermatite seborreica durante os primeiros meses de vida, na maioria das circunstâncias, ela desaparecerá dentro de um ano e nunca mais voltará.
Em bebês, o eczema no couro cabeludo costuma ser acompanhado de dermatite atópica. Dermatite atópica é o termo médico para a forma mais comum de eczema que comumente ocorre no rosto, mãos, cotovelos e joelhos, mas pode envolver qualquer parte do corpo.
Geralmente, os sintomas do eczema são mais graves quando uma criança (ou adulto) apresenta ambas as condições (dermatite atópica e dermatite seborreica). Quando a dermatite seborreica se sobrepõe à dermatite atópica, pode desenvolver-se uma condição que algumas pessoas chamam de dermatite de cabeça e pescoço. Isso parece estar intimamente relacionado à dermatite seborreica e é tratado de forma semelhante.
Sintomas na adolescência
Nos adolescentes, o eczema no couro cabeludo pode ocorrer em áreas onde a pele é oleosa (como o couro cabeludo). Outras áreas onde inchaço, vermelhidão e descamação gordurosa são comumente observados em adolescentes são as laterais do nariz, ao redor das sobrancelhas, no meio do tórax, na parte superior das costas, nas axilas e na região da virilha.
Quando um adolescente (ou adulto) tem SD e depois entra em remissão (quando uma condição está presente, mas não apresenta sintomas), quase sempre retorna repetidamente.
A erupção pode coçar e causar algum desconforto, mas para a maioria dos adolescentes, é a vermelhidão e a descamação que mais os incomoda. Ter uma erupção cutânea visível pode realmente ter um impacto na autoestima, principalmente na adolescência.
Causas
A causa precisa da dermatite seborreica não é bem conhecida. Mas os especialistas supõem que os genes e os hormônios são muito capazes de desempenhar um papel no seu desenvolvimento.
Além disso, a levedura, que normalmente vive harmoniosamente na pele, pode desempenhar um papel no desenvolvimento da dermatite seborreica. Pensa-se que isto acontece quando um tipo específico de organismo – chamado Malassezia – começa a crescer e a multiplicar-se muito rapidamente. Diz-se que isso, por sua vez, causa uma reação exagerada do sistema imunológico de uma pessoa, resultando em uma reação inflamatória.
Mas, ao contrário de algumas outras formas de eczema, a SD não está associada a alergias.Tal como noutros tipos de eczema (como a dermatite atópica), o stress, bem como o tempo frio e seco, podem desencadear crises.
Fatores de Risco
Embora a maioria das pessoas com dermatite seborréica sejam saudáveis, alguns especialistas relatam que a MS é mais provável de ocorrer em determinadas circunstâncias. Estes incluem:
- Um aumento na produção de óleo na pele ou couro cabeludo
- Um alto nível de levedura (fungo) na pele
- A presença de outras doenças de pele (como acne, rosácea e psoríase)
- Um sistema imunológico enfraquecido (como aqueles com HIV ou AIDS)
De acordo com a National Eczema Association, alguns outros fatores podem predispor uma pessoa a contrair dermatite seborreica. Estes incluem:
- Pessoas com doenças do sistema nervoso (como doença de Parkinson ou epilepsia)
- Pessoas com depressão, alcoolismo ou distúrbios alimentares
- Aqueles que tomam tipos específicos de medicamentos (incluindo lítio, interferon e mais)
- Pessoas se recuperando de um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco
- Alguns medicamentos, incluindo psoraleno, interferon e lítio, aumentam o risco das pessoas desenvolverem dermatite seborréica
- Condições médicas específicas
- Condições psiquiátricas comuns (como depressão, ansiedade e transtornos alimentares)
- Alcoolismo
- Recuperando-se de um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco
Diagnóstico
Diz-se que a dermatite seborréica é uma condição fácil de diagnosticar. Isso se deve à aparência da pele afetada, combinada com o local onde a doença aparece no corpo.
O dermatologista fará um exame para observar as áreas afetadas. Em seguida, uma biópsia pode ser realizada para descartar outros tipos de doenças de pele (como a psoríase). Uma biópsia é frequentemente realizada se a área afetada do couro cabeludo ou da pele não responder favoravelmente ao tratamento da dermatite seborreica.
Biópsia de pele
Uma biópsia de pele envolve a raspagem de células da pele para serem enviadas a um laboratório e examinadas ao microscópio. O teste geralmente é feito em um consultório médico e os resultados geralmente ficam disponíveis em apenas alguns dias a até duas semanas.
Tratamento
Existem três objetivos principais do tratamento da dermatite seborreica, incluindo:
- Removendo a balança
- Reduzindo qualquer coceira
- Acalmar a inflamação (que causa vermelhidão e inchaço)
O tratamento da crosta láctea em bebês (dermatite seborreica) geralmente envolve simplesmente o uso de um tipo de emoliente (como vaselina ou óleo mineral) para soltar suavemente as escamas.
Os adultos podem necessitar de tratamento mais complexo, incluindo:
- Autocuidado para controlar o estresse e prevenir crises
- Creme antifúngico tópico (na pele)
- Shampoo antifúngico medicamentoso (como marcas de prescrição ou de venda livre)
- Um corticosteróide tópico (para reduzir a inflamação em casos mais graves)
- Um creme tópico não esteróide (como o Eucrisa, que é um creme antiinflamatório para formas leves a moderadas de eczema, para quem não pode usar esteróides)
Autocuidados
De acordo com a National Eczema Association, um bom autocuidado pode ajudar a manter os sintomas sob controle. Estes incluem:
- Lavar com um limpador suave contendo zinco (2% piritionato de zinco) todos os dias
- Usando um hidratante suave (de preferência um que não obstrua os poros)
- Manter o controle do estresse com hábitos de vida saudáveis (como exercícios diários e meditação ou outras técnicas de redução do estresse)
- Dormir adequadamente todas as noites
Estudo sobre ligação com saúde mental/outros
Alguns especialistas relatam uma ligação entre certos traços de personalidade e condições comuns de saúde mental (como depressão e ansiedade) e dermatite seborreica. Diz-se que alguns desses fatores psicológicos desempenham um papel no início, na exacerbação (agravamento repentino dos sintomas) e na remissão da dermatite seborreica (DS).
De acordo com um estudo de 2017 que teve como objetivo avaliar traços de personalidade em pessoas com condições psiquiátricas comuns (como depressão) com SD, “encontramos taxas estatisticamente significativamente mais altas de depressão e ansiedade em pacientes com SD em comparação com o grupo de controle no presente estudo”.
Além disso, foram encontradas significativamente mais somatizações [queixas de desconforto] e traços de personalidade neuróticos [como mau humor, preocupação, medo, raiva, frustração, inveja, ciúme, culpa, humor deprimido]”, escreveram os autores do estudo.
Os dados descobertos no estudo mostraram que as pessoas com dermatite seborreica tinham maior probabilidade de manifestar as suas emoções; isso foi identificado como a provável ligação entre pessoas com SD, traços específicos de personalidade e estresse psicológico. Assim, alguns especialistas consideram a SD um distúrbio psicossomático (uma doença causada ou agravada por um fator mental, como conflito interno ou outros estressores).
Enfrentando
A pesquisa ilustra a importância de aprender como controlar o estresse e usar mecanismos positivos de enfrentamento para lidar com o eczema do couro cabeludo. Isso inclui lidar com sintomas emocionais, buscar apoio, ajustar o estilo de vida (como realizar exercícios regulares e muito mais).
