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A dermatite atópica é o tipo mais comum de eczema e é diagnosticada principalmente por um exame visual e pela coleta de seu histórico de saúde. Não existem exames laboratoriais que possam confirmar o diagnóstico de dermatite atópica.No entanto, um profissional de saúde pode solicitar exames – como um teste de contato ou exame de sangue – para ajudar a descartar outras doenças de pele.
1. História Médica
Reunir seu histórico médico é parte integrante do diagnóstico de dermatite atópica. Seu médico perguntará:
- Com que idade a erupção apareceu pela primeira vez
- Se a erupção vai e vem
- Se você já fez tratamento para outras doenças de pele
- Se você tiver outras condições alérgicas, como asma, febre do feno e alergias alimentares
Eles também perguntarão se você tem histórico familiar de eczema ou outras condições alérgicas, uma vez que a dermatite atópica pode ocorrer em famílias.
Existem também gatilhos ambientais para a dermatite atópica. Seu médico pode perguntar sobre sua exposição a:
- Poluentes atmosféricos
- Compostos químicos usados em sabões, detergentes e produtos cosméticos
- Alimentos que parecem desencadear sintomas
- Fragrâncias e perfumes
- Fumaça de tabaco
Por último, seu médico perguntará sobre seus sintomas. Os impactos da dermatite atópica muitas vezes vão além da coceira e das alterações na aparência, portanto, seu médico também pode perguntar se você sente depressão ou ansiedade ou se perdeu o sono devido à coceira.
2. Exame visual
Um médico examinará cuidadosamente sua pele se achar que você pode ter dermatite atópica.
Eles procuram os seguintes sinais físicos mais comuns de dermatite atópica:
- Pele seca
- Erupção cutânea com eczema, que pode parecer escamosa; chorando ou vazando líquido; e com uma mudança acentuada na cor da pele (frequentemente vermelha em tons de pele mais claros e roxa, marrom escura ou cinza em tons de pele mais escuros)
- Coceira (prurido)
Outros sinais de dermatite atópica que não são essenciais para o diagnóstico, mas que são frequentemente observados, incluem:
- Pele anormalmente pálida
- Dermatografismo (quando a pele fica pálida em áreas imediatamente após ser arranhada ou acariciada)
- Linhas extras nas palmas das mãos
- Queratose pilar (pequenas protuberâncias na pele)
- Pitiríase alba (manchas escamosas brancas ou rosadas na pele)
- Alterações na pele ao redor dos olhos
O médico também prestará atenção à localização da erupção. A dermatite atópica tem um padrão típico, que varia de acordo com a faixa etária. Isso inclui:
- Bebês: Rosto, pescoço, pele ao redor das articulações
- Crianças: Dobra dos cotovelos e joelhos, tornozelos, pescoço
- Adolescentes e adultos: Dobra dos cotovelos e joelhos, tornozelos, pés, pescoço, mãos, ao redor dos olhos
3. Teste de correção
Um teste de contato é um teste usado por alergistas (alergologistas) para determinar o que está causando erupções cutâneas. O procedimento envolve colocar pequenas quantidades de vários alérgenos na pele, cobri-los com adesivos e monitorar a pele em busca de qualquer reação adversa.
Os profissionais de saúde não usam testes de contato para diagnosticar dermatite atópica.No entanto, eles o usam para diagnosticar a causa da dermatite de contato, um tipo diferente de eczema. A dermatite atópica é uma condição crônica com causas genéticas e ambientais, enquanto a dermatite atópica decorre de uma substância irritante que provoca erupção na pele.
É possível ter dermatite atópica e de contato simultaneamente.Seu médico pode solicitar testes de contato se achar que você tem dermatite de contato, a fim de determinar a causa.
4. Exame de sangue
Os profissionais de saúde normalmente não recomendam exames de sangue para diagnosticar a dermatite atópica, a menos que precisem reunir mais evidências para descartar outras possíveis condições subjacentes.
Em alguns casos, eles podem solicitar um exame de sangue para alergia ou o teste radioalergosorvente (RAST). Este teste procura níveis elevados do anticorpo imunoglobulina E (IgE) sérico, o que indica uma reação alérgica a alimentos ou algo em seu ambiente.Esses testes não são tão confiáveis quanto os testes de contato ou puntura, mas são usados como uma alternativa quando erupções cutâneas graves impedem o profissional de saúde de fazer esses tipos de testes.
A dermatite atópica está associada a outras condições alérgicas. Níveis elevados de IgE são um achado comum entre pessoas com dermatite atópica, embora não sejam indicativos de um diagnóstico por si só.
5. Biópsia de pele
A biópsia de pele é um procedimento no qual uma pequena quantidade de pele é removida e enviada ao laboratório para exame ao microscópio.Isso geralmente não é recomendado para o diagnóstico de dermatite atópica. No entanto, às vezes é usado para descartar outras possíveis doenças de pele.
Você pode testar a dermatite atópica?
Você não pode testar a dermatite atópica. Embora alguns sinais e sintomas possam indicar a condição, você deve consultar um profissional de saúde certificado para testes, diagnóstico e tratamento.
Especialistas que diagnosticam dermatite atópica
Cerca de 80% das pessoas com dermatite atópica são diagnosticadas e tratadas pelo seu prestador de cuidados primários.
Se o seu médico não tiver certeza da causa dos sintomas, ele poderá encaminhá-lo a um especialista, geralmente um dermatologista ou alergista.
Dermatologistas são médicos especializados em diagnosticar e tratar doenças da pele, cabelos e unhas. Eles passam por anos de treinamento para reconhecer o aparecimento de doenças de pele, incluindo dermatite atópica, e seus tratamentos associados.
Alergistas são médicos especializados no diagnóstico e tratamento de condições alérgicas. Eles podem reconhecer erupções cutâneas alérgicas e realizar testes para identificar a causa.A dermatite atópica está frequentemente associada a outras condições alérgicas, como alergia alimentar, asma e febre do feno.
Quando falar com um provedor
Fale com o seu médico se notar sinais ou sintomas de dermatite atópica em você ou no seu filho. Eles podem encaminhá-lo a um dermatologista ou alergista treinado para observar até mesmo os menores sinais de dermatite atópica e podem investigar outras doenças de pele.
Alguns sinais de dermatite atópica a serem observados são:
- Escurecimento da pele abaixo dos olhos
- Manchas secas de pele
- Rugas extras na pele sob os olhos, nas palmas das mãos ou nas solas dos pés
- Endurecimento ou espessamento da pele
- Coceira
- Erupção cutânea localizada nas dobras e articulações do corpo, especialmente cotovelos e joelhos
- Erupção cutânea que vem e vai
- Mudanças na cor da pele
- Erupção cutânea que escorre ou sangra quando arranhada
Resumo
A dermatite atópica é diagnosticada principalmente com base em um exame físico e no histórico de saúde pessoal e familiar. Exames laboratoriais podem ser solicitados para descartar outras condições ou para corroborar o diagnóstico de dermatite atópica ao encontrar outras condições alérgicas. Esses testes incluem testes de contato, exames de sangue e biópsias de pele.
