Compreendendo o transtorno de personalidade narcisista (NPD)

O transtorno de personalidade narcisista (NPD) é um tipo de diagnóstico de saúde mental. Pessoas com características de NPD aumentam seus sentimentos de autoestima, desejam que os outros as admirem e carecem de empatia. Muitas vezes se sentem superiores aos outros, mas são sensíveis a críticas ou julgamentos.Os sintomas de NPD normalmente surgem no início da idade adulta, ocorrendo em 1% a 2% das pessoas.

O narcisismo é um dos vários tipos de transtorno de personalidade. Um transtorno de personalidade afeta o modo como uma pessoa se comporta, sente e pensa. As pessoas com o transtorno geralmente não reconhecem que têm um problema, o que pode dificultar o recebimento de cuidados. O tratamento está disponível, porém, para aqueles que o procuram.

Características do NPD 

Uma pessoa com transtorno de personalidade narcisista pode ter as seguintes características:

• Sentimentos de superioridade, auto-importância e direito. Isso pode afetar os tipos de pessoas com as quais alguém com NPD deseja se associar e se elas valorizam os outros.
• Egoísmo e falta de empatia pelas outras pessoas. Alguém com NPD pode dizer coisas que magoam sem pensar nos outros, ou abordar cada situação a partir de uma posição de eu primeiro.
• Arrogância e excesso de confiança. Com o NPD, é raro que a experiência ou as contribuições de outras pessoas sejam importantes. A pessoa sente que só ela pode administrar uma situação ou saber o que é certo.
• Necessidade de admiração e senso frequentemente inflado de sucesso, poder, beleza e inteligência. Isso pode levar a problemas de comunicação e dificuldades de relacionamento.
• Autoestima frágil, muitas vezes com inveja de outras pessoas. Com o NPD, é comum descartar o sucesso dos outros.
• Problemas para se dar bem com os outros ou usá-los para atingir seus próprios objetivos. Juntamente com um sentimento de direito, isto pode significar tratar as pessoas como se fossem meramente úteis no serviço a um objectivo.

Em geral, as pessoas com NPD agem como se fossem melhores que as outras. O narcisismo também pode levar à agressão e à violência tanto em homens como em mulheres quando a pessoa com NPD se sente ameaçada ou quer proteger o seu ego.

Existem dois tipos extremos de NPD: narcisismo grandioso e narcisismo vulnerável. Uma pessoa com narcisismo grandioso pode apresentar traços de arrogância, exploração e falta de empatia. Uma pessoa com narcisismo vulnerável pode sentir vergonha, comportamentos defensivos e introversão, bem como medo e isolamento.

Diagnóstico 

Para diagnosticar o transtorno de personalidade narcisista, a pessoa precisará de uma avaliação psicológica. Um psicólogo ou psiquiatra pode avaliar os sintomas da pessoa e determinar a gravidade do NPD.

Os critérios do “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” (DSM-5) são usados ​​para fazer um diagnóstico. De acordo com o DSM-5, você pode ter NPD se tiver pelo menos cinco das seguintes características comumente vistas como sintomas:

• Tenha um senso inflado de auto-importância
• Fantasie sobre ser mais bem-sucedido, poderoso, bonito e rico do que outras pessoas
• Pense que você é especial e só quer estar perto de outras pessoas especiais
• Precisa de mais admiração do que o normal
• Sinta-se no direito
• Estão dispostos a explorar os outros em seu benefício
• Não sinta empatia pelos outros
• Sinta ciúme dos outros ou pense que eles têm ciúmes de você
• Comporte-se arrogantemente

Causas 

A causa exata do transtorno de personalidade narcisista não é conhecida. No entanto, alguns fatores podem contribuir para o risco de uma pessoa desenvolver NPD, incluindo:

• Trauma durante a infância, incluindo negligência física e emocional
• Condições de saúde mental concomitantes
• Problemas de relacionamento com familiares ou amigos
• Genética e história familiar

O diagnóstico de NPD também é mais comum em homens do que em mulheres, embora não esteja totalmente claro o porquê. É possível que influências culturais e sociais desempenhem um papel.

Tratamento 

Muitas vezes é difícil tratar o NPD porque as pessoas com NPD não acham que há algo de errado com elas e culpam outras pessoas pelos seus problemas. Eles também podem não confiar nos profissionais de saúde ou acreditar que podem ajudá-los. Eles podem expressar raiva ou ódio pelo terapeuta.

Psicoterapia

Os tratamentos baseados em evidências para NPD incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC), uma psicoterapia focada na mudança de pensamentos subjacentes que levam a comportamentos e escolhas
• Terapia comportamental dialética, baseada na TCC, mas enfatizando ideias e sentimentos em tensão e formas de gerenciá-los
• Terapia focada na transferência, que integra a relação terapeuta-paciente no cuidado

Alguém com NPD pode sentir-se criticado, julgado ou maltratado pelos profissionais de saúde, mesmo que isso não seja verdade. Podem não procurar cuidados para o TPN, mas podem procurar ajuda para outra condição, como a depressão.Quando iniciam a terapia, dois terços dos pacientes com NPD abandonam o tratamento precocemente.

Outros recursos para obter ajuda incluem:

• Entrando em contato com seu prestador de cuidados primários
• Encontrar um terapeuta local
• Encontrar grupos de apoio locais

Cada pessoa com NPD é diferente e a gravidade da doença pode variar. No entanto, eles muitas vezes têm problemas como pais. Alguns pais com NPD podem abusar dos filhos e necessitar de tratamento.

Medicamentos

Não existem medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration que possam ser usados ​​para curar o NPD. No entanto, às vezes são usados ​​outros medicamentos. Estes incluem:

• Estabilizadores de humor
• Antidepressivos
• Medicamentos antipsicóticos

Enfrentando

Lidar com o NPD pode ser difícil, pois a pessoa que tem a doença geralmente não percebe isso.

Relacionamentos Narcisistas

Namorar ou casar com alguém com NPD pode ser difícil. Pessoas com NPD lutam para manter relacionamentos íntimos, amizades e interações com colegas de trabalho. Existe o risco de abuso nessas relações.

Em um relacionamento, uma pessoa com NPD normalmente coloca seu parceiro nos seguintes ciclos:

• Idealizando:Nessa fase, geralmente no início do relacionamento, a pessoa com TPN coloca o parceiro em um pedestal, sufocando-o com carinho, elogios, presentes e promessas sobre o futuro. Muitas vezes é chamado de “bombardeio amoroso” devido ao interesse exagerado.
• Criticando:Também chamado de estágio de desvalorização, é o período em que o relacionamento se estabelece em um ritmo confortável e a pessoa com NPD deixa de valorizar o parceiro. Em vez disso, eles retraem o afeto e podem submeter o parceiro a táticas emocionalmente abusivas, como iluminação a gás, humilhações, culpabilização e projeção.
• Descartando:Eventualmente, a pessoa com NPD afasta totalmente o parceiro, rompendo o relacionamento, muitas vezes em favor de um novo que atenda à sua necessidade de validação.

Protegendo-se 

Se você ou alguém que você conhece está envolvido romanticamente com uma pessoa que tem NPD, é importante reconhecer os sintomas de abuso e procurar ajuda imediatamente. O abuso narcisista pode ser físico ou sexual.Também pode ser:

• Emocional
• Psicológico
• Financeiro
• Verbal