Anatomia do Malleus

Omarteloé um osso em forma de martelo localizado no ouvido médio. Também é conhecido como “martelo” ou “marreta” e é o maior dos três pequenos ossos nesta parte da orelha. (Malleus em latim significa “martelo”.) O martelo está localizado entre o osso da bigorna e o tímpano.

O osso do martelo trabalha com os outros ossos do ouvido para transmitir vibrações do tímpano para o ouvido interno. As condições que afetam o martelo geralmente afetam a capacidade de ouvir.  

Anatomia

O martelo ou martelo é um dos três ossos, também conhecidos como ossículos, do ouvido médio. Os outros dois são a bigorna (“bigorna”) e o estribo (“estribo”). Os ossículos fazem parte do sistema auditivo e são os menores ossos do corpo humano.

O martelo é o maior e o mais externo desses ossos.Juntos, os três ossos formam uma área não maior que a semente de uma laranja. 

Os ossículos auditivos estão suspensos no ouvido médio por ligamentos. O martelo tem o formato de um martelo. Situa-se no ouvido médio, entre a bigorna e o tímpano. As partes do martelo incluem o seguinte:

• Cabeça: A parte de formato oval do osso que se liga à bigorna
• Pescoço: A porção estreita do osso localizada entre a cabeça e o cabo
• Lidar: A porção inferior do osso, também chamada de manúbrio. A alça se conecta ao tímpano.

Uma articulação mantém a cabeça do martelo e da bigorna juntas.

Qual é a função do martelo?

O papel sensorial dos ossos ossiculares é a audição. Os ossos trabalham juntos para transmitir ondas sonoras do ouvido externo para o ouvido interno. Eles fazem isso levando a pressão vibracional do tímpano para o martelo, depois para a bigorna, depois para o estribo e, finalmente, para a cóclea.

Os ossos também desempenham uma função protetora.Quando expostos a ruídos altos, os músculos do ouvido médio se contraem, reduzindo a capacidade de vibração do tímpano. Isto, por sua vez, reduz o movimento do martelo e dos outros dois ossículos e limita o impacto do ruído.

Condições do Malleus

Devido ao papel vital que o martelo desempenha na transmissão do som, as condições do martelo freqüentemente afetam a audição.

Otosclerose

A otosclerose é um tipo de perda auditiva resultante do crescimento ósseo anormal em um ou mais ossículos.Quando isso acontece, os ossos calcificam e ficam firmes, limitando a sua capacidade de movimento e impedindo assim a audição adequada.

A perda auditiva é o principal sintoma da otosclerose, que geralmente surge gradualmente. Zumbido e tontura também podem ocorrer.

Se o seu médico suspeitar que você tem otosclerose, ele poderá solicitar um audiograma e um timpanograma para determinar sua sensibilidade auditiva. Uma tomografia computadorizada (TC) para visualizar os ossos ossiculares pode confirmar o diagnóstico.

Luxação da Cadeia Ossicular

A luxação do osso pode ocorrer após um trauma. Conhecida como luxação da cadeia ossicular, a condição pode ocorrer devido a uma pancada na cabeça, uma explosão forte, lesão por um instrumento usado no canal auditivo e lesão por pressão barométrica ou da água. Os sintomas de luxação incluem:

• Perda auditiva
• Náusea
• Zumbido
• Vertigem

A luxação dos ossos ossiculares geralmente é diagnosticada por uma tomografia computadorizada. A timpanometria e a audiografia podem ajudar a determinar a extensão da perda auditiva.

Colesteatoma

O colesteatoma é um crescimento anormal da pele não canceroso no ouvido médio. Pode corroer os ossículos. Os sintomas deste tipo de dano ao martelo incluem:

• Perda auditiva
• Pressão ou dor no ouvido
• Vertigem
• Drenagem do ouvido
• Paralisia facial

O diagnóstico de colesteatoma envolve o exame do ouvido com um otoscópio. Seu médico também pode solicitar uma tomografia computadorizada para ver a situação com mais clareza.

Atresia Aural Congênita

Atresia auditiva congênitaé uma condição presente ao nascimento que resulta de uma falha no desenvolvimento completo do canal auditivo externo. Pode estar associada a outras anomalias congênitas e é uma das mais difíceis de corrigir.

As malformações dos ossículos incluem hipoplasia (subdesenvolvimento) ou deslocamento.

Tratamento

O tratamento de doenças que afetam o martelo muitas vezes, mas nem sempre, envolve cirurgia. O tratamento é fornecido por um otorrinolaringologista, um profissional de saúde especializado em doenças do ouvido, nariz e garganta.

Cirurgia

Existem diferentes casos em que a cirurgia pode ser necessária, incluindo:

• Para corrigir a atresia auditiva congênita:Este é um dos tratamentos mais desafiadores para doenças que afetam o martelo. O objetivo da cirurgia é restaurar a audição sem a necessidade de aparelho auditivo. A cirurgia geralmente acontece quando a criança tem 6 ou 7 anos.
• Osciculoplastia:O reparo da luxação da cadeia ossicular geralmente envolve esta cirurgia. A cirurgia envolve a reconstrução da cadeia ossicular com o objetivo de melhorar a audição. Esta cirurgia pode ser contraindicada se o deslocamento for no único ouvido auditivo da pessoa.
• Remoção cirúrgica:O colesteatoma não desaparece por si só e é tratado por remoção cirúrgica. Freqüentemente, antes da cirurgia, antibióticos e colírios são prescritos para controlar a infecção e reduzir o inchaço. 

Dispositivos de condução óssea

Dispositivos de condução óssea são um tipo de aparelho auditivo que transmite vibrações sonoras através dos ossos da cabeça. Eles são uma opção de tratamento não cirúrgico para atresia. Eles podem ser implantados cirurgicamente ou usados ​​com uma softband (como uma faixa para a cabeça).

Avanços técnicos recentes melhoraram estes dispositivos e estudos demonstraram que proporcionam bons resultados auditivos. Para terem mais sucesso, eles precisam ser colocados o mais cedo possível.