Uma visão geral do controle de natalidade

O controle da natalidade é o uso de diferentes dispositivos, práticas sexuais, técnicas, produtos químicos, medicamentos e/ou procedimentos cirúrgicos para tentar propositalmente evitar a gravidez durante a relação sexual.

Existem vários tipos de métodos anticoncepcionais que foram oficialmente rotulados comocontracepção– isto é, eles demonstraram ser confiáveis ​​na prevenção da concepção.

Métodos de controle de natalidade disponíveis

Existem vários métodos contraceptivos disponíveis. E com tantas opções, pode ficar confuso. Aprender os prós e os contras de cada tipo pode ajudá-lo a escolher o método certo para você.

Cada método normalmente se enquadra em uma das cinco categorias:

• Natural:Também conhecidos como planejamento familiar natural, são métodos anticoncepcionais nos quais é necessário realizar ações comportamentais específicas para evitar engravidar. Para ter sucesso usando muitos desses métodos naturais, você precisa realmente conhecer seu corpo e os sinais que ele emite ao longo do ciclo menstrual.
• Mercado de balcão (OTC):Esses são os métodos que você encontrará no corredor de planejamento familiar de sua loja local. Isso significa que você pode comprá-los sem receita médica. Em geral, os anticoncepcionais de venda livre funcionam formando algum tipo de barreira que impede os espermatozoides de chegar ao óvulo ou contém uma substância química que reduz sua capacidade de nadar. Preservativos e espermicida são exemplos disso. O único contraceptivo oral de venda livre aprovado é o Opill, uma pílula só de progestógeno.
• Prescrição:Estas são opções que exigem que você obtenha uma receita de um profissional de saúde. Esses métodos incluem contracepção hormonal (controle de natalidade que contém progestógeno e/ou estrogênio), contracepção não hormonal, incluindo DIU, e métodos de barreira (diafragmas e capuz cervical).
• Permanente:Também conhecidos como esterilização, esses métodos impedem permanentemente que você engravide. Eles normalmente são realizados por meio de cirurgia.
• Emergência:Esta é uma categoria especial. Inclui métodos especificamente destinados a serem tomados até 120 horas após o sexo desprotegido ou falha no controle da natalidade para evitar que você engravide.Os formulários estão disponíveis sem receita médica e mediante receita médica.

Reconhecemos que os órgãos reprodutivos que uma pessoa possui podem não estar alinhados com os pressupostos da sociedade sobre o género de uma pessoa. Deve-se considerar principalmente os órgãos reprodutivos que estão em seus corpos e nos corpos de seus parceiros ao escolher o que faz mais sentido para eles e suas necessidades contraceptivas.

Quem deve usar anticoncepcionais?

Se você não quer engravidar agora – mas está fazendo sexo com um parceiro onde a gravidez pode resultar (ou seja, relação sexual pênis na vagina) – você deve usar métodos anticoncepcionais. Como existem tantos métodos, você deverá encontrar uma opção que se adapte ao seu estilo de vida e atenda às suas necessidades de saúde.

Então, se você é alérgico ao látex, por exemplo, eles fazem camisinha com outros materiais. Ou, se você não pode usar estrogênio, existem várias pílulas anticoncepcionais só de progestógeno para você escolher.

Quando casais heterossexuais saudáveis ​​na faixa dos 20 e 30 anos não usam (ou param de usar) métodos anticoncepcionais, eles têm cerca de 25% de chance de engravidar durante um único ciclo menstrual. Aos 40 anos, esse número cai para 10% para pessoas designadas como mulheres ao nascer. A fertilidade masculina também diminui com a idade, mas não de forma tão previsível.

Uma breve história do controle de natalidade

Há evidências de que a contracepção tem sido usada desde os tempos antigos. Mas métodos contraceptivos seguros e eficazes só estão disponíveis desde o século XX.

Você sabia que o uso de métodos anticoncepcionais só se tornou legal nos Estados Unidos em 1965? Antes disso, era proibido ou restrito na maioria dos estados.Mas, em 7 de junho de 1965, no caso Griswold v. Connecticut, a Suprema Corte decidiu que as pessoas casadas tinham o direito de tomar suas próprias decisões sobre usar ou não contraceptivos. Isto significou, no entanto, queapenascasais casados ​​​​eram legalmente autorizados a usar contraceptivos.

Esta continuou a ser a lei até 22 de março de 1972. Nessa data, no caso deEisenstadt v., a Suprema Corte decidiu que as pessoas solteiras tinham o mesmo direito que os casais casados ​​de usar métodos anticoncepcionais.

Não foi atéTummino v. Hamburgoem 2013 que a maioria das formas de contraceção de emergência passaram a estar disponíveis sem receita médica para pessoas de qualquer idade.

Tipos específicos de controle de natalidade

É mais fácil compreender os diferentes tipos de contracepção com base nas cinco categorias:

• Natural: Abstinência, gravidez externa, abstinência, planejamento familiar natural (método Billings, método sintotérmico e método dos dias padrão) e amamentação contínua (método de amenorreia lactacional)
• Em cima do balcão:Preservativos externos (disponíveis em látex, plástico de poliuretano, borracha natural sem látex de poliisopreno e pele de cordeiro), preservativos internos, espermicida, esponja e minipílula (Opill)
• Prescrição:A pílula, NuvaRing, adesivo, Depo-Provera, Nexplanon, DIU (ParaGard, Skyla, Mirena, Miudella, Kyleena, Liletta), Phexxi (um gel não hormonal), capuz cervical e diafragma
• Permanente:Vasectomia tradicional, vasectomia com buraco de fechadura/sem bisturi, laqueadura tubária (os procedimentos mais comuns incluem minilaparotomia e esterilização laparoscópica)
• Emergência:A pílula do dia seguinte tem duas formas. O Plano B One-Step contém levonorgestrel e está disponível sem receita médica. Ele vem em muitas versões genéricas, incluindo Next Choice One Dose, My Way, Take Action, AfterPill e Next Choice. Ella usa ulipristal, uma forma de progesterona, e só está disponível mediante receita médica. O DIU ParaGard também pode ser usado para contracepção de emergência. Dados recentes mostram que o DIU hormonal funciona tão bem quanto o DIU de cobre para contracepção de emergência.

Como você pode ver, a maioria dos métodos disponíveis são para mulheres. Exceto a retirada e a abstinência, as únicas opções para os homens são o preservativo e a vasectomia. O controle hormonal da natalidade para pessoas designadas como homens ao nascer está sendo pesquisado, mas ainda não existem métodos disponíveis.

Em julho de 2023, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou a Opill (norgestrel), um contraceptivo oral só de progestógeno, para venda sem receita médica. Opill é a primeira e única pílula anticoncepcional disponível sem receita médica. Antes de iniciar um método anticoncepcional, é uma boa ideia conversar com seu médico, mesmo que o método de sua escolha não exija receita médica.

Como usar contraceptivos

Como afirmado, existem vários tipos de controle de natalidade. Mas cada método é projetado para funcionar de uma determinada maneira:

• Comportamentalmente: Ações como monitorar mudanças em seu corpo para descobrir quando você ovula (como o Método de Faturamento).
• Injetado:Quando o controle da natalidade é colocado em seu corpo por meio de uma injeção (como usar Depo-Provera).
• Oralmente:Isso inclui métodos como a minipílula ou pílulas anticoncepcionais combinadas, uma vez que devem ser tomados por via oral, no mesmo horário, todos os dias.
• Inserido:Esse tipo deve ser colocado na vagina para impedir que os espermatozoides cheguem ao óvulo, como esponja, preservativos internos, diafragma e espermicida. Também inclui o NuvaRing que é inserido na vagina para liberar hormônios.
• Implantado:Métodos em que um profissional de saúde deve deslizar ou incorporar um dispositivo, como um DIU (que é inserido no útero) e Nexplanon (que é implantado sob a pele do braço).
• Desgastado:Os homens podem usar preservativos no pênis para capturar os espermatozoides e mantê-los fora da vagina. As mulheres podem usar o adesivo que libera hormônios através da pele ou usar preservativos internos que também retêm os espermatozoides.
• Cirurgicamente:Geralmente, essas são opções permanentes, como amarrar as trompas ou fazer vasectomia.

O mais importante sobre a contracepção é que você a use corretamente e sempre que fizer sexo. Além disso, embora todos esses métodos sejam muito diferentes, a única coisa que eles têm em comum é quenãométodo (exceto abstinência) é 100% eficaz. No entanto, algumas formas são muito mais eficazes que outras. Por exemplo, os preservativos ou métodos de sensibilização para a fertilidade resultam em mais de 13 gravidezes em 100 mulheres por ano, enquanto métodos altamente eficazes como o DIU ou o Nexplanon resultam em menos de 1 gravidez em 100 mulheres por ano.

Escolhendo o controle de natalidade

É seu direito usar ou não métodos contraceptivos e decidir qual método usar é uma escolha pessoal.

Não existe “melhor” método anticoncepcional. É útil pesquisar cada método, pesar os riscos e benefícios, considerar o nível de eficácia que você deseja e escolher aquele que se adapta ao seu estilo de vida, nível de conforto e/ou crenças religiosas.

Ter uma conversa honesta com um profissional de saúde também pode ajudá-lo no processo de tomada de decisão.

Parte da sua decisão sobre qual método contraceptivo escolher pode ser baseada em alguns de seus valores. Por exemplo, se optou por viver um estilo de vida mais ecológico, poderá querer utilizar um método ecológico ou um dispositivo que possa ser reciclado. Você também pode considerar a rapidez com que sua fertilidade retornará quando você parar de usar um método específico.

E mesmo que você já esteja usando métodos anticoncepcionais, não sinta que está preso a esse método específico. Se você não estiver satisfeito, mude seu controle de natalidade. Quanto mais confortável e satisfeita você estiver com seu contraceptivo, maior será a probabilidade de usá-lo (e da maneira correta). Permita-se ter poder sobre sua saúde, suas escolhas reprodutivas e sexuais e seu controle de natalidade. Você está no comando do seu corpo.