Transtorno de estresse agudo: uma condição relacionada ao TEPT

O transtorno de estresse agudo é uma condição em que você desenvolve sintomas angustiantes (como flashbacks, pesadelos e pensamentos intrusivos) imediatamente após um evento traumático.

Em alguns casos, é um precursor do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), que só pode ser diagnosticado um mês após um evento estressante. Para outras pessoas, o transtorno de estresse agudo se resolve dentro de um mês após o evento traumático.

Como é diferente do PTSD?

As principais diferenças entre o transtorno de estresse agudo e o TEPT são o momento de início, a duração dos sintomas e os critérios diagnósticos.

Um diagnóstico de TEPT também inclui alguns sintomas diferentes não baseados no medo que não fazem parte do diagnóstico de transtorno de estresse agudo. Estes incluem comportamento de risco, pensamentos negativos, culpa exagerada, diminuição do interesse nas atividades, sentimento de isolamento e outros.

Qual é a sensação do transtorno de estresse agudo

O transtorno de estresse agudo pode ser opressor, assustador e exaustivo. Você pode acordar com pesadelos ou se sentir bombardeado por pensamentos intrusivos.

Você pode ter dificuldade para controlar suas emoções; você pode gritar com as pessoas ou começar a chorar quando de outra forma não faria isso. Muitas vezes, as pessoas se sentem presas às suas memórias ou desconectadas da realidade.

Para receber um diagnóstico de transtorno de estresse agudo, uma pessoa deve apresentar pelo menos nove dos 14 sintomas a seguir:

• Evitando lembretes externos do evento traumático
• Evitar sentimentos ou pensamentos internos sobre o evento traumático
• Dificuldade de concentração
• Dificuldade para dormir
• Resposta de sobressalto exagerada
• Extremo sofrimento físico e emocional quando lembrado do evento traumático
• Falha em lembrar partes do evento traumático
• Sentir-se atordoado ou ter uma sensação alterada de realidade
• Flashbacks
• Hipervigilância, ou estar constantemente “em alerta”
• Incapacidade de se sentir feliz, amoroso ou outras emoções positivas
• Memórias angustiantes intrusivas, repetitivas e involuntárias do evento traumático
• Irritabilidade ou raiva
• Pesadelos relacionados ao evento traumático

Eventos desencadeadores

O transtorno de estresse agudo sempre começa após um evento desencadeante. Exemplos de eventos traumáticos ou estressantes que podem desencadear a doença incluem:

• Queimar
• Acidente de carro
• Ataque de cachorro
• Violência doméstica
• Ferida
• Agressão física
• Agressão sexual e estupro

Alguns eventos traumáticos estão associados a níveis mais elevados de transtorno de estresse agudo do que outros. Isso inclui acidentes de carro (13% a 21%), lesões cerebrais (14%), agressão (24%) e estupro (59%).

Fatores de Risco

Nem todo mundo reage ao trauma e ao estresse da mesma maneira. Duas pessoas podem ser expostas ao mesmo estressor, mas apenas uma pessoa desenvolve transtorno de estresse agudo.

O transtorno de estresse agudo é mais comum entre pessoas com fatores de risco como:

• Estilo de enfrentamento evitativo
• Sintomas de depressão
• Fêmea
• História de transtorno psiquiátrico
• Falta de apoio social
• Traços de personalidade de alta ansiedade, neuroticismo, introversão e mau humor
• Trauma anterior
• Idade mais jovem

Opções de tratamento 

Terapia

A terapia cognitivo-comportamental focada no trauma (TF-CBT) é um tipo de terapia que pode ajudar no transtorno de estresse agudo. A TCC é uma forma de terapia altamente baseada em evidências que ensina as pessoas como identificar padrões de pensamento desadaptativos, mudar seus pensamentos e, assim, mudar seu comportamento.

Há menos pesquisas específicas sobre TF-CBT para pessoas com transtorno de estresse agudo do que sobre PTSD. As pesquisas limitadas mostram que TF-CBT pode reduzir os sintomas de transtorno de estresse agudo e prevenir o desenvolvimento de TEPT.

TF-CBT usa o modelo CBT, mas no contexto do trauma da pessoa. A terapia de exposição pode funcionar como parte da TF-CBT, durante a qual a pessoa é gradualmente exposta a gatilhos que a lembram do seu evento traumático para que possa aprender como lidar com eles e regular a sua resposta.

Medicamento

Em adultos, podem ser prescritos medicamentos para ajudar no tratamento dos sintomas, embora a maior parte das pesquisas atuais se concentre em medicamentos que ajudam no TEPT, e não no transtorno de estresse agudo. Os medicamentos podem incluir:

• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
• Inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs)
• Antipsicóticos de segunda geração
• Benzodiazepínicos
• Betabloqueadores

Se você ou um ente querido estiver com problemas de saúde mental, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.

Autocuidados

Cuidar de si mesmo é sempre importante, principalmente depois de passar por algo traumático. O primeiro passo é garantir a sua segurança, embora isso possa ser um desafio face a traumas contínuos, como desastres naturais, guerra ou abusos.

Profissionais de crise, socorristas, paramédicos, terapeutas, profissionais de saúde, assistentes sociais, advogados, trabalhadores de caridade e outros podem ajudar.

O autocuidado também envolve cuidar do corpo e da mente. Novamente, isso pode ser desafiador, dependendo das circunstâncias. Algumas dicas úteis incluem:

• Evite álcool.
• Faça refeições balanceadas em horários regulares.
• Envolva-se em hobbies familiares, bem como em outros novos, que proporcionem distração.
• Tenha um sono de qualidade.
• Faça atividade física regular.
• Pratique a atenção plena, como ioga, meditação, técnicas de respiração ou hipnose.
• Passe tempo com seus entes queridos.

Quem diagnostica o transtorno de estresse agudo? 

O transtorno de estresse agudo requer um diagnóstico imediato para ajudá-lo a se sentir melhor e diminuir o risco de desenvolver TEPT. No entanto, o diagnóstico pode ser difícil se você estiver passando por um trauma contínuo.

Psiquiatras (médicos especializados em saúde mental) diagnosticam transtorno de estresse agudo. Eles podem perguntar sobre eventos recentes e seus sintomas e solicitar que você preencha uma ferramenta de pesquisa, como a Escala de Transtorno de Estresse Agudo (ASDS, 12).

Resumo

O transtorno de estresse agudo se desenvolve após um evento traumático e compartilha muitas características com o TEPT. Ao contrário do TEPT, o transtorno de estresse agudo ocorre imediatamente após um evento estressante e dura de três dias a um mês antes de ser resolvido ou evoluir para TEPT. Você merece apoio se estiver passando por dificuldades após um evento estressante. Fale com um ente querido ou profissional de saúde de confiança para diagnóstico e tratamento.