Crick no pescoço, causas e tratamento

Quase todo mundo já sentiu “cãibra no pescoço” em algum momento. Posições de dormir mal alinhadas, muitas horas no computador (especialmente quando seu pescoço é mantido em uma posição não neutra por várias horas seguidas) e uma pequena lesão na coluna cervical são apenas algumas das coisas que podem levar a essa condição.

“Crick in the Neck” não é um diagnóstico médico oficial

As cãibras no pescoço também são chamadas de torções e rangidos no pescoço. Independentemente de como você os chame, uma cãibra no pescoço pode ser bastante dolorosa. Mas há algo com que se preocupar?

Comecemos pelo princípio: “Crick in the neck” não é um diagnóstico médico oficial. Em vez disso, é uma frase, provavelmente cunhada por alguma pessoa desconhecida, que chegou ao ponto em que agora é comumente usada para descrever dor temporária, mas muitas vezes intensa, e/ou espasmo muscular na parte superior do ombro, no pescoço ou na parte inferior do crânio.

Seu médico será capaz de distinguir se o desconforto no pescoço é decorrente dos músculos, articulações, nervos ou alguma combinação desses três para diagnosticá-lo adequadamente, já que o seguro não cobre um diagnóstico de “tontura no pescoço”.

Torções no pescoço na perspectiva de um médico

Quando se trata de rangido, torção ou cãibra no pescoço, uma coisa é certa: profissionais médicos de diversas disciplinas oferecem uma série de perspectivas sobre suas causas.

Perguntamos a dois fisiatras diferentes – médicos especializados em reabilitação física – o que uma cãibra no pescoço significa para eles. Ambos responderam que cerca de 75% das cãibras no pescoço que observam em seus consultórios são devidas a espasmos musculares. Outras causas atribuíveis mencionadas incluem:

• Artrite
• Síndrome dolorosa miofascial e/ou pontos-gatilho
• Radiculopatia cervical, que é uma dor que se irradia do pescoço para o braço e que geralmente está relacionada a condições do disco intervertebral e dos nervos circundantes

Uma explicação abrangente da dor comum no pescoço

No final do século XX, Robert Maigne, um médico francês, apresentou uma explicação abrangente para a dor cervical comum e que provavelmente inclui cãibras no pescoço. A contribuição de Maigne ajuda os especialistas a explicar a natureza multifacetada e muitas vezes misteriosa de uma cãibra no pescoço.

Maigne afirmou que a dor na coluna vertebral mais comumente decorre da disfunção intervertebral de um segmento, que consiste no disco, ligamentos e articulações facetárias. Como a disfunção intervertebral inclui várias estruturas em vez de apenas uma, ela pode ser responsável por vários tipos de dor no pescoço e, secundariamente, dores de cabeça.

A área dentro e ao redor da articulação intervertebral consiste no disco, dois ossos vertebrais (um acima do disco e outro abaixo dele), ligamentos circundantes e articulações facetárias próximas, que estão localizadas na parte posterior da coluna e unem dois segmentos.

A disfunção intervertebral é dolorosa, mas não é séria

Muitas vezes, a disfunção intervertebral não é grave, embora possa causar dor intensa.

Os culpados comuns de disfunção intervertebral dolorosa incluem o seguinte:

• Compressão nervosa
• Inflamação da cápsula articular
• Tensão muscular ou espasmo
• Instabilidade devido a uma entorse dos ligamentos cervicais

Uma entorse (ligamentos) ou distensão (músculos) pode resultar de movimentos ou forças repentinas e inesperadas no corpo.

Daniel Riddle, professor da Virginia Commonwealth University, embora falte consenso, muitas vezes uma cãibra no pescoço pode ser atribuída a um problema na articulação facetária. A cápsula e a cartilagem ao redor de uma articulação facetária podem ficar inflamadas, muitas vezes devido à rotação e extensão repentinas ou repetitivas, o que pode ser doloroso por si só, mas também pode exercer pressão sobre os nervos, o que pode causar dor irradiada.

Mas o Dr. Santhosh Thomas, fisiatra e diretor médico do Westlake Spine Center da Cleveland Clinic, diz: “A única maneira de realmente saber se a ‘cãibra no pescoço’ é devido a um problema na articulação facetária é realizar uma injeção diagnóstica na área para confirmar ou descartar a articulação facetária como a origem da dor”.

A articulação facetária pode estar causando espasmo muscular

Dr. Thomas diz que, em geral, as cãibras no pescoço de pacientes mais jovens tendem a ser espasmos musculares. Dr. Riddle concorda que o espasmo muscular está frequentemente presente em casos de cãibra no pescoço, mas esse espasmo pode ser resultado de um problema na articulação facetária.

Pacientes mais velhos, diz o Dr. Thomas, tendem a descrever o problema como um rangido no pescoço, e geralmente é devido à artrite, que é outro problema nas articulações, e não ao espasmo muscular. Em pessoas mais velhas, acrescenta ele, a diminuição da amplitude de movimento associada a uma cãibra ou rangido no pescoço também pode contribuir para a dor.

Você precisa de tratamento para sua torção no pescoço?

Se você acordar com uma cãibra no pescoço e não tiver sofrido uma lesão grave no pescoço anteriormente, há uma série de terapias caseiras que você pode tentar. Estes incluem:

• Atividade e descanso reduzidos
• Gelo e/ou calor
• Massagem
• Relaxantes musculares
• Exercícios de mobilidade
• Medicamentos para dor

É importante evitar atividades potencialmente agravantes, como esportes de contato, movimentos repentinos do pescoço ou posturas inadequadas prolongadas.

O descanso completo ou a evitação de atividades não são recomendados na maioria dos casos, pois isso provavelmente pode contribuir para dor e rigidez contínuas; portanto, mobilidade suave, hidratação e trabalho na postura são fundamentais para a recuperação.

Se a dor persistir por mais de uma semana ou atrapalhar seu funcionamento rotineiro, o Dr. Thomas sugere que um profissional de saúde a examine.

Se a dor estiver associada a quaisquer achados neurológicos, como formigamento, dormência ou fraqueza (queda de objetos) nos braços ou mãos, dificuldade para caminhar (mielopatia). tontura ou dor de cabeça intensa, deve-se procurar atendimento médico imediatamente.

Outros sinais de que você pode precisar de atenção médica para o pescoço incluem ter mais de 50 anos, ter sofrido um trauma no pescoço e/ou inclinar o pescoço para a frente, piorando os sintomas.