Causas e fatores de risco para insuficiência cardíaca

As causas da insuficiência cardíaca variam, mas o resultado é um coração enfraquecido, com capacidade limitada de atender às necessidades do corpo de oxigênio e nutrientes fornecidos pelo suprimento sanguíneo.Isso se deve à perda de força no bombeamento do sangue, à perda da capacidade das câmaras cardíacas de se encherem bem, ou a ambos.Com o tempo, o excesso de líquido se acumula no coração, nos pulmões e nas extremidades.

Algumas pessoas são geneticamente predispostas ou têm uma doença genética como a cardiomiopatia hipertrófica.A doença arterial coronariana (danos aos vasos sanguíneos do coração) ou a hipertensão arterial podem causar insuficiência cardíaca. O mesmo pode acontecer com condições como distúrbios da tireoide, diabetes e obesidade, ou fatores de estilo de vida, como tabagismo ou dieta alimentar. Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre os sintomas ou o tratamento da insuficiência cardíaca.

Cardiovascular

A saúde cardiovascular (coração) pode incluir uma série de condições que podem contribuir para a insuficiência cardíaca. A hipertensão arterial, por exemplo, contribui para a doença arterial coronariana, que leva a ataques cardíacos. Algumas dessas causas incluem:

• Hipertensão: A hipertensão arterial é uma das duas causas mais comuns de insuficiência cardíaca. Quando o coração bombeia contra alta pressão durante anos, os músculos podem se tornar menos eficientes. Também pode contribuir para doença arterial coronariana (a outra causa principal) e ataque cardíaco.
• Doença arterial coronariana (DAC):As artérias coronárias são os vasos sanguíneos que fornecem ao coração sangue nutriente e contendo oxigênio. CAD descreve um processo pelo qual o interior das artérias coronárias se torna estreito, rígido e vulnerável ao colesterol, detritos e coágulos sanguíneos que causam bloqueio. Isso pode levar a ataque cardíaco e outras complicações, como acidente vascular cerebral. 
• IM (infarto do miocárdio): O infarto do miocárdio ocorre quando um coágulo sanguíneo bloqueia completamente uma ou mais artérias coronárias, interrompendo o fluxo sanguíneo para uma parte do coração. O tecido é danificado ou morre, e a insuficiência cardíaca pode ocorrer devido à diminuição da função de bombeamento.
• Condições cardíacas na infância: Distúrbios cardíacos congênitos na infância, como defeitos anatômicos cardíacos ou pulmonares, anomalias valvulares e anormalidades que afetam a estrutura aórtica, causam insuficiência cardíaca.

Outras causas relacionadas ao coração podem incluir estenose aórtica, um estreitamento da válvula aórtica que aumenta o estresse no ventrículo esquerdo do coração e insuficiência cardíaca diastólica. Na insuficiência diastólica, o enrijecimento do músculo cardíaco torna mais difícil o enchimento do coração e menos sangue é bombeado a cada acidente vascular cerebral. O sangue “retorna” para os pulmões, produzindo congestão pulmonar. 

O reparo cirúrgico ou o transplante cardíaco são frequentemente considerados uma opção terapêutica para mitigar o excesso de tensão nos músculos cardíacos, além do impacto do defeito primário. 

Problemas de saúde subjacentes

Embora seja claro como doenças e condições relacionadas especificamente ao coração levam à insuficiência cardíaca, existem problemas de saúde subjacentes e concomitantes que afetam seu coração. Isso pode incluir:

• Diabetes:Pessoas com diabetes têm uma incidência muito maior de insuficiência cardíaca. Embora o diabetes contribua para doenças como DAC e IM, também pode causar cardiomiopatia mais diretamente.
• Obesidade: A obesidade aumenta o risco de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, um tipo que está relacionado à capacidade de enchimento do coração, mantendo a capacidade de bombear.Algumas pessoas com obesidade também apresentam sinais de insuficiência cardíaca, apesar de manterem a função de alto débito. Isto é mais comum em pessoas com condições que também incluem cirrose hepática e doenças pulmonares.
• Colesterol alto: O colesterol contribui para o acúmulo nos vasos sanguíneos, o que sobrecarrega o sistema vascular. Muitas vezes está relacionado à dieta, mas também pode apresentar um risco familiar ou genético.
• Apneia do sono: A apnéia do sono é uma condição caracterizada por breves interrupções da respiração durante o sono. Embora a apneia do sono geralmente não seja fatal, a apneia do sono não tratada a longo prazo contribui para uma série de problemas de saúde graves, como a insuficiência cardíaca. O mecanismo exato para esta ligação não é totalmente claro.  
• Doença da tireóide: Uma tireoide hiperativa impulsiona os sistemas do corpo em um ritmo mais intenso. Isso pode causar estresse no coração, o que leva à insuficiência cardíaca.
• Anemia: A anemia crônica pode ocorrer por uma série de razões que fazem com que o coração trabalhe mais para fornecer oxigênio, na ausência de glóbulos vermelhos saudáveis ​​suficientes. Isso também estressa o coração.

Outras causas que podem contribuir para a insuficiência cardíaca podem incluir a quimioterapia.

A cardiomiopatia por estresse, também chamada de “síndrome do coração partido”, é uma forma de insuficiência cardíaca súbita e grave desencadeada por trauma emocional extremo. Também é conhecida como cardiomiopatia de Takotsubo.

Genético

A genética pode influenciar sua tendência de desenvolver insuficiência cardíaca. Esses fatores podem incluir:

• Predisposição genética: A pesquisa mostrou que a insuficiência cardíaca está frequentemente ligada à genética. A pesquisa continua na identificação de genes específicos e como eles estão ligados a sintomas específicos ou ao prognóstico de uma doença.
• Cardiomiopatia hipertrófica: Esta condição genética é caracterizada pelo espessamento do músculo cardíaco. Pode começar a produzir sintomas durante a infância, adolescência ou idade adulta. A rigidez prejudica o enchimento do coração e pode levar a episódios de extrema falta de ar, principalmente durante exercícios.

Estilo de vida

Em geral, os fatores do estilo de vida contribuem para algumas das doenças cardíacas que precedem e causam a insuficiência cardíaca, e não diretamente para a insuficiência cardíaca em si. Eles podem incluir:

• Tabagismo e uso de drogas: Em geral, é sabido que o tabagismo é um dos fatores de risco para IAM, e isso se deve, pelo menos parcialmente, ao fato de o hábito contribuir para a DAC. Drogas, como metanfetamina e cocaína, também têm sido associadas à insuficiência cardíaca.
• Estilo de vida sedentário: Foi demonstrado que a inatividade prolongada, que geralmente é descrita como ficar sentado por longos períodos de tempo regularmente, aumenta as chances de insuficiência cardíaca.Movimentar-se mais ao longo do dia e praticar exercícios regularmente (definidos como quatro a cinco sessões por semana) tem sido associado a uma menor incidência de insuficiência cardíaca.
• Dieta: Dietas ricas em gordura que aumentam os níveis de colesterol e dietas ricas em sal que contribuem para a hipertensão estão entre os fatores ligados aos alimentos que você ingere.

O envelhecimento também pode levar ao enrijecimento e enfraquecimento do calor, especialmente em adultos com 65 anos ou mais.