Como reduzir miomas usando opções naturais e médicas

Para reduzir miomas ou eliminá-los completamente, tratamentos médicos como embolização da artéria uterina (EAU) e cirurgia de ultrassom focalizado são altamente eficazes. A cirurgia para remover o útero (histerectomia) eliminará completamente os miomas, mas também significa que a pessoa não pode mais engravidar.

Opções menos invasivas também podem aliviar os sintomas dos miomas. Comer uma dieta balanceada com vegetais crucíferos e sementes de linhaça, praticar exercícios regularmente e controlar o estresse pode limitar o crescimento dos miomas e diminuir o risco de desenvolver novos miomas.

Cirurgias e Procedimentos

Quando os miomas são grandes, causam sintomas significativos ou não respondem aos tratamentos conservadores, vários procedimentos médicos estão disponíveis para ajudar a reduzi-los. Essas opções variam desde tratamentos ambulatoriais minimamente invasivos que preservam a fertilidade até soluções mais permanentes, como a histerectomia, que remove o útero e elimina totalmente os miomas.

Embolização da Artéria Uterina

A embolização da artéria uterina (EAU), também chamada de embolização de miomas uterinos (UFE), é um procedimento minimamente invasivo que bloqueia o fluxo sanguíneo para os miomas, fazendo-os encolher.

Durante um procedimento nos Emirados Árabes Unidos, um profissional de saúde usa um tubo fino e flexível (chamado cateter) para enviar pequenas partículas para as artérias que alimentam os miomas. Essas partículas bloqueiam o suprimento de sangue, fazendo com que os miomas encolham ou morram.

Os Emirados Árabes Unidos têm uma alta taxa de sucesso. Mais de nove em cada 10 pessoas que realizam o procedimento afirmam que seus sintomas melhoram, incluindo sangramento intenso, anemia e dor pélvica. Um estudo realizado em 2021 mostrou que os miomas diminuíram cerca de 73% um ano após o tratamento.

Geralmente, leva cerca de três meses para que os miomas comecem a diminuir após os Emirados Árabes Unidos, e podem continuar a diminuir por seis a nove meses ou até mais. Algum sangramento pode ocorrer à medida que os miomas encolhem. Em casos raros, a quebra de um mioma pode causar sangramento intenso.

Miomectomia

A miomectomia é um procedimento cirúrgico que remove miomas preservando o útero. Os profissionais de saúde geralmente o recomendam quando os miomas causam sintomas como sangramento intenso, dor pélvica ou afetam a fertilidade. Também é uma boa opção para quem pretende engravidar.

Este procedimento pode aliviar sintomas como sangramento irregular, pressão pélvica e anemia devido a períodos menstruais intensos.

Existem alguns tipos de miomectomia. O tipo que você obtém depende do tamanho, número e localização dos miomas:

• Miomectomia abdominalenvolve uma incisão maior e geralmente é usado quando os miomas são grandes ou numerosos.
• Miomectomia laparoscópicausa pequenas incisões e normalmente permite uma recuperação mais rápida.
• Miomectomia assistida por robôoferece maior precisão para miomas profundos na parede uterina ou de difícil acesso.
• Miomectomia histeroscópicaremove miomas de dentro do útero usando um endoscópio inserido através da vagina e do colo do útero, sem incisões externas.

As abordagens abdominal, laparoscópica e robótica envolvem cortes na parede uterina, o que pode aumentar o risco de ruptura uterina durante a gravidez. Por esse motivo, os profissionais de saúde geralmente recomendam uma cesariana para partos futuros em pessoas que passaram por esses procedimentos.

Tratamento de ultrassom focalizado (FUS)

A cirurgia de ultrassom focalizado é um tratamento não invasivo que reduz efetivamente os miomas e alivia sintomas como sangramento intenso, dor pélvica e pressão. Estudos mostram que o FUS pode reduzir os miomas em até 75% em um ano, e muitos indivíduos relatam menos dor e melhor qualidade de vida após o procedimento.

O FUS não é invasivo, portanto não há perda de sangue, pontos ou internação hospitalar. A recuperação é rápida – a maioria das pessoas retorna às atividades normais em algumas horas ou dias. O útero, os ovários e o colo do útero são preservados, o que é importante para a fertilidade.

Durante o procedimento, você fica acordado e pode se comunicar com sua equipe médica. Você pode sentir um leve calor na região pélvica. Embora o FUS funcione bem para miomas pequenos a médios, há uma chance de os miomas retornarem e exigirem tratamento adicional.

Ablação por Radiofrequência

A ablação por radiofrequência (RFA) é um tratamento minimamente invasivo que usa calor para encolher ou destruir miomas. Existem dois tipos de RFA usados ​​para tratar miomas: laparoscópico e transcervical. A principal diferença entre eles é a forma como os miomas são acessados.

RFA laparoscópicaenvolve pequenas incisões no abdômen, permitindo ao médico alcançar e tratar miomas maiores ou mais profundos com uma sonda que fornece calor diretamente ao tecido. A maioria das pessoas sente alívio dos sintomas dos miomas dentro de três a seis meses, e estudos mostram que o tamanho dos miomas pode diminuir 66% em um ano.

ARF transcervicalé realizado através do colo do útero, usando uma ferramenta especializada inserida através da vagina para atingir miomas dentro do útero. Este método é melhor para miomas menores dentro do útero e não requer incisões no abdômen.

Ablação endometrial, outra opção para quem tem miomas, é usado para tratar sangramento menstrual intenso causado por miomas. Este procedimento utiliza energia de ondas de rádio para destruir o revestimento uterino (endométrio), mas não remove nem diminui os próprios miomas.

Histerectomia

A histerectomia é a maneira mais eficaz de remover completamente os miomas. Envolve a remoção cirúrgica do útero e, em alguns casos, do colo do útero, das trompas de falópio e dos ovários. Este procedimento geralmente é recomendado quando outros tratamentos não funcionam ou se os miomas estão causando sintomas graves.

A maioria das mulheres que fazem histerectomia não precisa remover os ovários, a menos que haja problemas de saúde específicos. É importante observar que a histerectomia acaba com a capacidade de engravidar, portanto, se você deseja preservar a fertilidade, outras opções podem ser melhores.

A histerectomia é uma solução confiável para miomas, mas é uma grande decisão que deve ser discutida cuidadosamente com seu médico.

Medicamentos prescritos

Medicamentos prescritos, como anticoncepcionais hormonais, podem ajudar a controlar os sintomas dos miomas, mas não diminuem os miomas. Para reduzir miomas, estão disponíveis medicamentos mais eficazes. Eles funcionam alterando os níveis hormonais no corpo.

Mifeprex (Mifepristona)

A progesterona desempenha um papel fundamental no crescimento dos miomas uterinos. Mifeprex (mifepristona) é um medicamento que bloqueia a progesterona, diminuindo efetivamente os miomas e aliviando os sintomas relacionados, como sangramento intenso, dor pélvica, períodos prolongados, cólicas menstruais e anemia.

Um estudo com 40 pessoas com miomas uterinos descobriu que tomar 25 miligramas (mg) de mifepristona diariamente durante três meses reduziu o tamanho do mioma em 38%. Também melhorou os níveis de hemoglobina e reduziu significativamente o sangramento menstrual. A maioria dos indivíduos relatou menos dor, sendo que 25% não sentiram dor após o tratamento.

Embora o mifepristona tenha mostrado resultados promissores no tratamento de miomas, ainda não foi aprovado para esse uso nos EUA. Atualmente, está aprovado para aborto medicamentoso e para tratamento da síndrome de Cushing sob a marca Korlym.

Agonistas do GnRH

Os agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) são medicamentos que reduzem os níveis de estrogênio e progesterona no corpo, colocando você em um estado temporário semelhante à menopausa. Isso ajuda a diminuir os miomas.

Embora os agonistas do GnRH possam ser eficazes na redução de miomas, eles podem causar efeitos colaterais graves, como enfraquecimento dos ossos ao longo do tempo.

Devido a esses efeitos colaterais, os agonistas do GnRH geralmente são prescritos por um curto período de tempo. Eles são frequentemente administrados a pessoas que estão aguardando uma cirurgia para remover miomas, pois há uma chance de que os miomas voltem a crescer após a interrupção da medicação.

Dieta e estilo de vida

Embora haja evidências limitadas sobre formas naturais de reduzir miomas, certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a retardar seu crescimento e prevenir a formação de novos. Uma dieta saudável e rica em nutrientes e exercícios regulares são benéficos para sua saúde geral.

É importante ter em mente que o crescimento dos miomas também pode ser influenciado por fatores fora do seu controle, como a genética.Embora essas mudanças no estilo de vida possam apoiar a sua saúde, você ainda pode precisar de tratamentos médicos para controlar os miomas.

Dieta Equilibrada

Uma dieta balanceada pode ajudar a controlar os miomas, mas é improvável que os reduza por si só. Embora sejam necessárias mais pesquisas, alguns estudos sugerem que uma dieta rica em fibras, antioxidantes e proteínas magras pode ajudar a retardar o crescimento dos miomas ou reduzir o risco de desenvolvê-los.

Os alimentos para adicionar à sua dieta incluem:

• Vegetais crucíferoscomo brócolis, couve-flor e couve
• Linhaça,que são ricos em ômega-3
• Cúrcumapara ajudar com inflamação
• Folhas verdescomo espinafre
• Frutas ricas em potássiocomo abacate e banana
• Carnes magrascomo frango
• Leguminosas,incluindo feijão, ervilha e lentilha
• Peixe gordocomo salmão e cavala
• Chá verdepara antioxidantes

A dieta mediterrânea, que inclui muitos desses alimentos, também pode ajudar a controlar os miomas. Converse com seu médico ou nutricionista para ver se é certo para você.

Os alimentos a evitar ou limitar incluem o seguinte:

• Gorduras trans(encontrado em alimentos processados) pode desencadear inflamação, o que pode promover o crescimento de miomas.
• Carne vermelhapode aumentar o risco de miomas.
• Álcooltambém pode estar ligado ao desenvolvimento de miomas.
• Dietas com baixo teor de fibrascom poucos antioxidantes pode aumentar suas chances de desenvolver miomas.

A deficiência de vitamina D é comum e pode causar miomas maiores. Alimentos como cogumelos, ovos e nozes podem fornecer vitamina D e ajudar a prevenir o crescimento de miomas.

Suplementos

Se você descobrir que não consegue obter vitamina D suficiente apenas com sua dieta, converse com seu médico sobre como iniciar um suplemento de vitamina D3.

A pesquisa sugere que os suplementos de vitamina D3 podem ajudar a diminuir o risco de desenvolver miomas e podem até reduzir o tamanho dos já existentes.Embora sejam necessárias mais pesquisas, um punhado de outras vitaminas foram identificadas pelo seu potencial para retardar o crescimento dos miomas, incluindo as vitaminas A, B3, C, E e K.

Exercício

O exercício não diminui os miomas existentes, mas pode ajudar a controlar os sintomas e reduzir o risco de desenvolvê-los. A atividade física regular ajuda a manter um equilíbrio hormonal saudável, o que é importante porque os miomas são dependentes de estrogênio. Também aumenta os níveis de endorfina (hormônio do bem-estar), o que pode ajudar a aliviar a dor associada aos miomas.

Além disso, o exercício pode ajudar a prevenir o ganho de peso, um conhecido factor de risco para miomas, especialmente após os 18 anos. O comportamento sedentário, como ficar sentado durante longos períodos, tem sido associado a riscos mais elevados de vários problemas de saúde, incluindo miomas. Manter-se ativo e evitar ficar sentado por muito tempo pode apoiar a saúde geral e reduzir a probabilidade de problemas relacionados aos miomas.

Gerenciamento de estresse

O estresse pode perturbar os hormônios, o que pode estimular o crescimento de miomas. Também pode impactar o microRNA, uma molécula que ajuda a regular os genes e desempenha um papel no desenvolvimento de tumores (miomas são tumores benignos).

Para reduzir o estresse, considere tentar atividades como:

• Ioga, Tai Chi ou Qigong
• Relaxamento muscular progressivo
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
• Meditação de atenção plena
• Hipnoterapia

Esses métodos podem ajudar a diminuir o estresse e potencialmente reduzir o risco de crescimento de miomas.

Tratamentos Alternativos

Os tratamentos alternativos são formas de tratar miomas que não fazem parte da medicina regular. Duas opções comuns que as pessoas tentam são acupuntura e remédios fitoterápicos, que podem ajudar com os sintomas dos miomas.

Acupuntura

A acupuntura é uma prática tradicional da China em que pequenas agulhas são inseridas em pontos específicos do corpo para ajudar a aliviar os sintomas de vários problemas de saúde. Embora não possa curar miomas, pesquisas mostram que a acupuntura pode ajudar a reduzir o sangramento menstrual intenso e a dor pélvica.

Em um pequeno estudo de 2019, um tipo especial de acupuntura chamado protocolo de acupuntura de 7 pontos de Tung ajudou a reduzir os sintomas de miomas em muitos participantes. Após 12 semanas de tratamento, nove dos 14 participantes não apresentaram nenhum sintoma de mioma, nem efeitos colaterais. Mais pesquisas são necessárias para confirmar esses resultados.

Remédios fitoterápicos

Algumas pesquisas iniciais sugerem que um composto do chá verde chamado galato de epigalocatequina (EGCG) pode ajudar a reduzir o tamanho e os sintomas dos miomas. No entanto, mais estudos são necessários para compreender plenamente seus efeitos. Fale primeiro com seu médico antes de tentar o EGCG.

Outros remédios à base de plantas que podem ajudar a controlar os miomas incluem:

• Cúrcuma (Curcuma longa)
• Solidéu (Scutellaria barbata)
• Sarça ardente (Euonymus alado)
• Morangos

Esses remédios fitoterápicos muitas vezes podem ser mais acessíveis e ter menos efeitos colaterais em comparação com medicamentos prescritos. Embora as primeiras pesquisas sejam promissoras, são necessários mais estudos para confirmar sua eficácia.

Lembre-se de que mesmo os remédios naturais podem causar efeitos colaterais e alguns podem interagir com outros medicamentos. Por exemplo, a cúrcuma pode aumentar o risco de sangramento se você estiver tomando anticoagulantes, como varfarina ou aspirina.Sempre verifique com seu médico antes de usar qualquer tratamento alternativo para miomas para garantir que eles sejam seguros e adequados para você.

Quando consultar um profissional de saúde

Você deve consultar um médico se tiver sintomas de miomas graves ou que interfiram em sua vida diária. Os sintomas comuns a serem observados incluem:

• Períodos intensos ou prolongados
• Sangramento entre períodos
• Desconforto ou plenitude abdominal
• Dor pélvica
• Dor lombar
• Micção frequente ou dificuldade para esvaziar a bexiga
• Constipação ou dificuldade para evacuar
• Dor durante a relação sexual
• Dificuldade para engravidar

Se você tiver algum dos seguintes sintomas, procure atendimento médico imediato:

• Dor abdominal aguda e repentina que não desaparece com analgésicos
• Sangramento vaginal intenso com sintomas de anemia, como tontura, fadiga extrema ou fraqueza

É importante procurar ajuda se tiver algum destes sintomas graves, pois podem indicar complicações que requerem cuidados urgentes.