A ligação controversa entre enxaquecas e câncer de mama

Enxaquecas e cancro da mama podem estar ligados, mas a investigação ainda não estabeleceu como esta dor de cabeça comum pode afectar o risco de uma pessoa desenvolver cancro da mama. Alguns estudos descobriram que as pessoas que sofrem de enxaqueca podem ter um risco reduzido de cancro da mama, enquanto outros descobriram o contrário.

Enxaquecas e câncer de mama estão associados ao estrogênio. Altos níveis de estrogênio podem aumentar o risco de câncer de mama. As flutuações nos níveis de estrogênio durante o ciclo menstrual, menopausa ou gravidez podem afetar a frequência com que você tem enxaquecas e a gravidade delas.

Estrogênio, enxaquecas e câncer

Dado que tanto a enxaqueca como o cancro da mama são mediados pelo estrogénio, pode haver uma ligação entre a ocorrência da enxaqueca e o risco de desenvolver cancro da mama. No entanto, isso é controverso devido a evidências conflitantes. Alguns estudos descobriram que as pessoas que sofrem de enxaqueca podem ter alguma proteção contra o cancro da mama, enquanto outros descobriram o oposto.

Estrogênio e câncer de mama

O câncer de mama ocorre quando células cancerígenas mutantes crescem incontrolavelmente, geralmente nos ductos e lóbulos do tecido mamário. Uma maior exposição ao estrogênio ao longo da vida aumenta o risco de câncer de mama, portanto, qualquer coisa que aumente o estrogênio em seu corpo pode aumentar potencialmente o risco de câncer de mama.

Exemplos de condições que aumentam a exposição ao estrogênio incluem:

• Um maior número de ciclos menstruais ao longo da vida (início da menstruação antes dos 12 anos e/ou menopausa após os 55 anos)
• Obesidade pós-menopausa, na qual o tecido adiposo ou adiposo é convertido em estrogênio
• Terapia hormonal combinada, que consiste em estrogênio e progesterona (a forma sintética do hormônio progesterona)

Estrogênio e enxaquecas

Nas mulheres, a ocorrência da enxaqueca geralmente varia de acordo com o ciclo menstrual, o estado da menopausa e se você está grávida ou não.Essa mudança na frequência e gravidade da enxaqueca pode estar relacionada à flutuação dos níveis de estrogênio nesses momentos.

Por exemplo, a frequência da enxaqueca aumenta frequentemente imediatamente antes ou durante o ciclo menstrual da mulher, referida como enxaqueca menstrual, quando os níveis de estrogénio diminuem.Por outro lado, muitas mulheres experimentam alívio das enxaquecas durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez, época em que o estrogênio está em níveis elevados.

Estudos que mostram um risco reduzido

Vários estudos mais antigos concluíram que existe um risco reduzido de cancro da mama em pessoas que têm enxaquecas.

Um dos primeiros foi um estudo publicado em 2008. Os pesquisadores descobriram que as mulheres com enxaquecas autorreferidas tinham um risco 33% reduzido de desenvolver carcinoma ductal e lobular invasivo com receptor hormonal positivo no estado pós-menopausa.

No entanto, o estudo não controlou o uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs), uma classe comum de medicamentos usados ​​para tratar enxaquecas. Vários estudos sugeriram que o uso de AINEs pode, por si só, diminuir o risco de cancro da mama.

Uma revisão de 2016 publicada na BreastCare encontrou evidências de que a aspirina e possivelmente outros AINEs podem diminuir o risco de câncer de mama e podem até ajudar a prevenir a recorrência em mulheres que já o tiveram.

Um estudo de 2010 também descobriu que mulheres na pós-menopausa com enxaquecas autorreferidas tinham um risco reduzido de câncer de mama. Este estudo encontrou um risco 17% menor de desenvolver cânceres invasivos com receptores hormonais positivos.Tal como no estudo de 2008, este risco reduzido foi independente do uso de AINEs, bem como do uso de álcool e cafeína, dois desencadeadores comuns da enxaqueca.

Um estudo de 2014 considerou mais de 700 casos de câncer de mama.Os pesquisadores descobriram que, em comparação com mulheres sem histórico de enxaquecas, as mulheres que tinham histórico de enxaquecas há mais de 30 anos tinham um risco 60% menor de desenvolver câncer de mama ductal positivo para receptores de estrogênio.

Além disso, as mulheres que tiveram a sua primeira enxaqueca antes dos 20 anos de idade tiveram metade do risco de desenvolver cancro da mama com receptor de estrogénio positivo (tanto ductal como lobular) em comparação com mulheres sem enxaqueca. Finalmente, as mulheres com enxaqueca com aura também tinham cerca de um terço menos probabilidade de desenvolver câncer de mama ductal ou lobular com receptor de estrogênio positivo.

O câncer de mama pode causar enxaquecas?
Pessoas que estão em tratamento de câncer podem ter um aumento no número de dores de cabeça que sentem ou mesmo na gravidade dessas dores de cabeça. No caso do câncer de mama, as terapias hormonais combinadas com a quimioterapia podem desencadear enxaquecas. Outros tratamentos, como imunoterapia e medicamentos para náusea, também podem ter dor de cabeça como efeito colateral.

Revisar estudos

Uma meta-análise de 2016 de sete estudos envolvendo 17.776 casos e 162.954 participantes também encontrou uma ligação entre enxaqueca e uma diminuição do risco de câncer de mama positivo para receptor de estrogênio e positivo para receptor de progesterona.Os autores apontam que não há uma compreensão clara do porquê. No entanto, as teorias incluem a ligação do estrogênio, uma tendência das pessoas com enxaqueca de evitar outros fatores de risco para câncer de mama, como beber álcool e fumar, e o uso de AINEs para tratar a enxaqueca.

Um estudo de revisão sistemática publicado em 2022 considerou os resultados de 10 estudos publicados e concluiu que pessoas com enxaquecas tinham menos probabilidade de desenvolver cancro da mama. Os pesquisadores concluíram que as enxaquecas estavam especificamente ligadas a uma menor chance de carcinoma ductal e carcinoma lobular.

Estudos mostrando um link aumentado

Um estudo de 2023 descobriu que pessoas com enxaquecas podem ter maior risco de câncer de mama. Neste estudo, os investigadores descobriram que as pessoas com variantes genéticas associadas à enxaqueca tinham maior probabilidade de desenvolver cancro da mama, o que sugere que pode haver uma ligação genética entre as duas condições.

Outro estudo publicado no mesmo ano descobriu que as pessoas com enxaqueca tinham um risco aumentado de desenvolver certos tipos de cancro da mama e que o aparecimento do cancro tendia a ocorrer mais cedo na vida.

Um terceiro estudo descobriu que as mulheres que visitam um prestador de cuidados de saúde para tratamento da enxaqueca quatro ou mais vezes por ano têm uma probabilidade significativamente maior de desenvolver cancro da mama do que aquelas que não o fazem.

Estudos que não mostram nenhum link

Outros estudos não encontraram qualquer relação entre histórico de enxaquecas e menor risco de câncer de mama.

Uma meta-análise de 2015 utilizou dados de participantes do Nurses’ Health Study II, identificando 17.696 que relataram ter recebido um diagnóstico de enxaqueca de um profissional de saúde.

Os investigadores concluíram que não havia evidência de uma ligação entre enxaqueca e risco de cancro da mama, embora reconhecessem que estudos de caso-controlo (observacionais) mostram uma associação entre enxaqueca e um risco reduzido de cancro da mama. No entanto, salientaram que estudos de coorte prospectivos, que acompanham as pessoas ao longo do tempo, não apoiam esta conclusão.

Todos estes estudos têm limitações, pelo que o quadro geral é que a complexa relação entre enxaqueca e cancro da mama precisa de ser examinada mais de perto.