Trabalho de parto e como é

O trabalho de parto nas costas é uma ocorrência comum, muitas vezes como uma extensão da dor nas costas que ocorreu no início da gravidez ou mesmo antes dela.Acontece durante o trabalho de parto e parto, pois a dor é sentida na região lombar, nos quadris ou na região das coxas. Uma em cada três pessoas avaliadas em um estudo de 2018 sentiu fortes dores na região lombar durante o trabalho de parto.

As causas da dor nas costas durante a gravidez podem variar desde causas subjacentes, como uma lesão anterior, até o aumento da pressão sobre os nervos relacionada à gravidez. Alguns estudos sugerem que posições sentadas ou em pé nos estágios iniciais do trabalho de parto podem ajudar a reduzir a dor nas costas do trabalho de parto.Informe o seu médico se sua dor nas costas parecer inesperada, pois pode ocorrer durante o trabalho de parto prematuro.

Sintomas

Algumas das dores nas costas que uma pessoa sente a termo podem não estar relacionadas ao trabalho de parto. Em vez disso, pode ser o resultado de dores generalizadas, que comumente ocorrem devido ao excesso de peso da gravidez, sobrecarregando os músculos das costas.O trabalho de parto geralmente envolve sintomas como:

• Dor intensa e dor muscular que pode ou não diminuir entre as contrações regulares
• Dor lombar que parece espasmos dolorosos e pode piorar a cada contração subsequente
• Uma dor intensa e contínua na parte inferior das costas que piora no pico de uma contração
• Dor intensa localizada na região lombossacral, que abrange a região lombar (parte inferior das costas) e o sacro

É dor nas costas ou trabalho de parto?
O trabalho de parto geralmente causa desconforto. Essa dor pode ser leve e se manifestar como dor ou cólicas leves. No trabalho de parto, a dor é mais intensa, ocorrendo durante as contrações do trabalho de parto ativo e também presente entre as contrações.

Causas

Na maioria dos casos, a dor do parto nas costas é causada pela pressão da cabeça do feto na parte inferior das costas/sacro.Isso é chamado de posição occipital posterior.Há também algumas evidências que sugerem que as pessoas que sentem dores nas costas durante o ciclo menstrual correm maior risco de dores nas costas.

A dor realmente não pode ser evitada, embora as aulas de preparação para o parto possam ajudá-la a saber o que esperar e oferecer técnicas para lidar com o desconforto.

Quando ligar para um profissional de saúde

Em geral, você deve entrar em contato com seu médico sempre que notar novos sintomas durante a gravidez. Sentir dores nas costas durante horas a termo pode ser uma indicação de que o trabalho de parto está prestes a começar.

Aqui estão os sinais de que o trabalho de parto pode ter começado e seu médico deve ser notificado:

• Contrações regulares e dolorosas que ocorrem pelo menos a cada cinco minutos e ficam progressivamente mais fortes e mais próximas.
• Show sangrento (muco tingido de sangue saindo da vagina)
• Rompimento da bolsa d’água (ou membranas rompidas, quando o saco amniótico libera parte do líquido que envolve o bebê)

Observe que se você estiver tendo contrações dolorosas e regulares, acompanhadas de dores nas costas, provavelmente terá trabalho de parto.

Complicações do trabalho de parto

A maneira ideal de posicionar a cabeça fetal durante o trabalho de parto é com a cabeça baixa e voltada para as costas dos pais. Na posição occipital posterior, pode ocorrer dor de parto nas costas.

Esta posição pode aumentar o risco de:

• Trabalho de parto prolongado e necessidade de medicação para dor ou outras intervenções para o controle da dor
• Exigir parto cesáreo (ou cesariana, uma incisão no abdômen da mãe para remover o bebê)
• Necessidade de parto vaginal assistido (como parto com fórceps ou parto assistido a vácuo)
• A necessidade de uma episiotomia (uma pequena incisão na abertura vaginal que ajuda num parto difícil)

O trabalho de parto em si normalmente não causa complicações potencialmente fatais, mas pode aumentar o risco para o feto quando o parto cesáreo, assistência com fórceps ou outras técnicas são necessárias. A dor nas costas também pode ser um sintoma associado ao trabalho de parto prematuro.

Prevenção do trabalho de parto

Antes de entrar em trabalho de parto, e com aprovação médica, você pode tentar estas estratégias de prevenção:

• Pratique fazer movimentos de inclinação pélvica no chão. Você pode encontrar instruções on-line de exercícios de preparação para a gravidez, mas converse com seu médico para ter certeza de que são seguros para você.
• Evite posições como semi-reclinado com os joelhos levantados (mais altos que os quadris).
• Caminhe e movimente-se com frequência. Tente fazer exercícios de estocada e agachamento durante a gravidez.
• Experimente usar um bambolê para se exercitar ou pratique o uso de uma bola de parto.
• Durma de lado com suportes de travesseiros.

Durante o trabalho de parto, você pode tentar mudanças de posição e pressão, juntamente com mudanças de temperatura (frio e quente), como aplicar uma meia quente cheia de arroz na parte inferior das costas ou fazer pressão com uma bola de tênis.

Tratamento

Um estudo sugere que a posição sentada ou em pé utilizada durante a primeira fase do trabalho de parto resultou numa redução de 80% na dor contínua nas costas. Também reduziu a dor nas costas com contrações em 50%. 

Uma raquianestesia (epidural) pode ser considerada para controle da dor em pessoas com trabalho de parto.Quando o feto não está na posição ideal de parto, conhecida como occipício anterior, pode ser mais difícil para o feto descer pelo canal do parto.

Um estudo mostrou que pessoas com fortes dores de parto apresentaram escores de dor mais baixos aproximadamente 30 minutos após injeções de água estéril, uma alternativa para controlar a dor.Esta opção pode não estar comumente disponível ou usada.