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A psoríase afeta pessoas de todas as idades. Se você tem psoríase, pode esperar mudanças na forma como ela afeta sua pele, couro cabeludo e saúde geral à medida que envelhece. Isso significa que você provavelmente precisará se ajustar e se adaptar à forma como gerencia a condição.
A psoríase causa coceira, descamação e lesões chamadasplacas. É uma doença auto-imune caracterizada pelo crescimento anormal das células da pele. Embora seja uma condição crônica, a psoríase não tende a piorar com o tempo.
Tratamento da psoríase em idosos
À medida que você envelhece, os medicamentos que você usa para tratar a psoríase podem precisar ser alterados. Os idosos podem ter problemas de saúde que podem afetar a segurança dos medicamentos.
Tratamentos tópicos:Os tratamentos tópicos costumam ser boas opções para idosos com psoríase. Isso pode incluir:
- Corticosteroides
- Análogos da vitamina D, como calcitreno (calcipotrieno)
- Retinóides como Tazorac (tazaroteno)
- Preparações de alcatrão de carvão
- Antralina (ditranol)
- Ácido salicílico
Pomadas tópicas podem causar efeitos colaterais em idosos, como:
- Pele mais fina
- Hematomas ou manchas roxas na pele
- Infecção
- Vasos sanguíneos visíveis na pele
Tratamentos sistêmicos:À medida que você envelhece, seus rins não são tão eficientes na eliminação de resíduos do corpo. Isso significa que alguns medicamentos podem não ser mais seguros para você usar. Os tratamentos para psoríase considerados boas escolhas para pessoas com mais de 65 anos incluem:
- Trexall (metotrexato)
- Acitretina
- Otezla (apremilaste)
- Produtos biológicos como Humira (adalimumab) e Enbrel (etanercept)
Psoríase e Polifarmácia
Os idosos são mais propensos a tomar vários medicamentos (polifarmácia). Alguns medicamentos usados para tratar outras condições podem interagir com medicamentos para psoríase. Certifique-se de discutir todos os medicamentos novos e atuais com seu dermatologista.
Outros tratamentos:Os tratamentos para psoríase que utilizam luz são geralmente considerados seguros para pessoas idosas com psoríase, desde que você não esteja tomando medicamentos que o tornem mais sensível à luz. Estes incluem:
- UVB de banda estreita (com luz fluorescente ou LED)
- PUVA (envolve tomar um medicamento antes de receber tratamento leve)
- Luz solar, que pode ser útil, mas é importante tomar precauções para evitar queimaduras solares
Ajustes no estilo de vida:Embora as evidências sejam contraditórias, os ajustes no estilo de vida podem ajudá-lo a controlar a psoríase e a permanecer saudável à medida que envelhece. Algumas das coisas que você pode fazer incluem:
- Comer alimentos antiinflamatórios, como peixes gordurosos e nozes
- Perdendo peso
- Exercício
- Gerenciamento de estresse
- Evite fumar e álcool
- Evitando gatilhos
Fumar acelera o envelhecimento da pele. Se você tem psoríase e fuma, abandonar o hábito pode ajudar a retardar os danos à pele, bem como diminuir o risco de câncer de pulmão e outras complicações do uso do tabaco.
Cuidando do Envelhecimento da Pele
Com o tempo, a pele perde elasticidade naturalmente, torna-se mais fina e seca e desenvolve rugas e outros sinais de envelhecimento. Embora a genética desempenhe um papel na forma como a pele muda ao longo do tempo, a exposição solar ultravioleta desempenha um papel ainda maior.
À medida que envelhece, existem muitas medidas simples que pode tomar para preservar a aparência da sua pele e ajudar a prevenir crises de psoríase:
- As crises de psoríase na pele danificada pelo sol podem ser difíceis de tratar. Se você tem psoríase, usar protetor solar diariamente e tomar outras medidas para proteger sua pele dos danos do sol ao longo da vida protegerá sua pele dos surtos de psoríase mais tarde na vida.
- Evite produtos para a pele que contenham álcool, fragrâncias e sulfatos – ingredientes que são conhecidos por causar irritação e ressecamento.
- Tente evitar traumas na pele. Uma lesão pode levar ao aparecimento de psoríase, descrito como fenômeno de Koebner.
- Limpe a pele com produtos suaves e hidratantes, sem sabão, que não perturbam a barreira da pele.
- Tome banho em água morna por no máximo 10 minutos. Seque e hidrate a pele.
- Se você tiver escamas no couro cabeludo ou em outras partes do corpo, use produtos para a pele que contenham ácido salicílico, que pode esfoliar suavemente a pele e remover escamas das placas de psoríase.
À medida que as pessoas envelhecem, o cabelo e o couro cabeludo podem ficar mais secos e muitas pessoas não precisam lavar o cabelo com tanta frequência. Lavar o cabelo com mais frequência pode ajudar no tratamento da psoríase. Usar condicionador ao lavar o cabelo e limitar o uso de ferramentas de modelagem aquecidas (por exemplo, secadores de cabelo, modeladores de cabelo e outros) pode ser útil.
A psoríase piora com a idade?
A psoríase não piora necessariamente com a idade, mas os medicamentos usados para tratá-la podem mudar dependendo da sua saúde e de outros medicamentos que você está tomando. Você também pode ter maior probabilidade de sentir efeitos colaterais dos medicamentos para psoríase que toma.
Saúde geral
A psoríase está associada a um risco aumentado de problemas de saúde graves que são comuns com a idade.Entre as comorbidades associadas à psoríase estão doenças cardíacas, síndrome metabólica, osteoporose, artrite psoriática e depressão.
Doença cardíaca
Há evidências crescentes que ligam a psoríase a um risco aumentado de doenças cardíacas.Além disso, a psoríase pode estar associada a outros fatores de risco para doenças cardíacas, como hipertensão.
A psoríase por si só não é um fator de risco tão forte para doenças cardíacas quanto o histórico familiar e o tabagismo.
Mas não é a psoríase que causa estes problemas – o mesmo processo inflamatório que contribui para a psoríase também contribui para outras doenças.
Isso significa que se você foi diagnosticado com psoríase, você precisa ter certeza de que está fazendo exames para doenças cardíacas – mesmo que sua condição de pele melhore à medida que você envelhece.
Síndrome Metabólica
Uma revisão de 2018 na revistaDermatologia Clínicarevelaram uma forte ligação entre psoríase e síndrome metabólica, um conjunto de distúrbios que são mais comuns com a idade.Eles incluem pressão alta, colesterol alto, hipertensão, excesso de peso e resistência à insulina.
Segundo a revisão, entre 20% e 50% das pessoas com psoríase apresentam síndrome metabólica. O risco de síndrome metabólica em pessoas com psoríase é duas vezes maior que naqueles que não têm a doença de pele e é mais comum em pessoas com psoríase grave do que naquelas cujo distúrbio é leve.
Osteoporose
Um estudo em 2019 noJornal Indiano de Dermatologia, Venereologia e Leprologiaencontraram uma conexão entre doença psoriática (psoríase e artrite psoriática) e baixa densidade mineral óssea.A baixa densidade mineral óssea pode levar à perda óssea e osteoporose com a idade.
Reduzir o risco de osteoporose (quer você tenha psoríase ou não) envolve a inclusão adequada de cálcio e vitamina D em sua dieta e a realização regular de atividades de levantamento de peso.
Artrite Psoriática
A artrite psoriática (APs) é uma condição inflamatória que afeta até 30% das pessoas com psoríase, de acordo com a Fundação Nacional de Psoríase.A AP causa dor e rigidez nas articulações e é frequentemente diagnosticada em pessoas com idades entre 30 e 50 anos, embora possa afetar qualquer pessoa de qualquer idade.
Pouco se sabe sobre como prevenir a AP, de acordo com uma revisão médica de 2019 publicada na revistaNature Reviews Reumatologia.Alguns especialistas sugerem que o manejo diligente da psoríase pode ajudar a reduzir o risco de APs.
Se você tiver dúvidas sobre a progressão da psoríase e o risco de APs, converse com seu médico sobre suas perspectivas e como gerenciar melhor os sintomas e surtos de psoríase.
Depressão
A depressão é uma parte comum, mas não normal, do envelhecimento, com ou sem psoríase.A psoríase está fortemente ligada à depressão e pesquisas mostram que as pessoas com psoríase correm risco de depressão grave.
A depressão é tratável e existem muitos tratamentos eficazes disponíveis. Compartilhe suas preocupações com seu médico se sentir algum sinal de depressão.
Os sinais comuns de depressão incluem tristeza persistente, sensação de desesperança ou desvalorização, perda de interesse em atividades favoritas, problemas de concentração e sono, irritabilidade e pensamentos de morte e/ou suicídio.
Menopausa
A gravidade da psoríase pode variar com as alterações hormonais. O início da psoríase às vezes ocorre durante a puberdade ou em resposta à diminuição dos níveis de estrogênio durante a menopausa.Acredita-se que isso possa ocorrer como resultado de uma inflamação associada, que é a força motriz da psoríase.
A menopausa também pode causar ressecamento da pele, reduzir a produção de colágeno (uma causa da pele mais fina) e diminuir a elasticidade da pele.Converse com seu médico sobre as mudanças que estão afetando sua pele – você pode precisar de um ajuste temporário em sua rotina de cuidados com a pele.
Obtendo suporte
Pessoas idosas com psoríase podem precisar de ajuda da família ou de um cuidador. Às vezes, as limitações físicas podem dificultar a aplicação de medicamentos tópicos, a realização de determinados tratamentos médicos ou a visita regular de um profissional de saúde aos idosos.
Participar de um grupo de apoio para idosos com psoríase também pode ajudar, especialmente se você apresentar sintomas que afetem sua saúde mental.
Resumo
À medida que envelhece, pode ser necessário controlar a psoríase de maneira diferente. Certos medicamentos podem não ser adequados para pessoas com problemas renais ou que estejam tomando medicamentos para tratar outras condições de saúde.
Pessoas idosas com psoríase geralmente recebem medicamentos tópicos, como corticosteróides, para ajudar a controlar sua condição, mas certos medicamentos orais também podem ser seguros. Você também pode tentar terapias de luz e ajustes no estilo de vida. Tenha em mente que as pessoas com psoríase também podem correr maior risco de desenvolver certas condições médicas, como osteoporose e doenças cardíacas.
