Produtos biológicos para eczema e como funcionam

Os tratamentos biológicos para o eczema são medicamentos geralmente prescritos para pessoas com doença moderada a grave. Esses medicamentos são administrados por injeção e normalmente só são prescritos quando outros tratamentos falham.

Os produtos biológicos atuam visando mensageiros químicos no sistema imunológico chamados interleucinas. Isso evita que o corpo libere substâncias químicas que pioram os sintomas do eczema.

O que são produtos biológicos?

Os produtos biológicos são medicamentos direcionados feitos com a ajuda de células vivas. As células produzem as proteínas que são usadas para fabricar o medicamento. Isso é diferente dos medicamentos farmacêuticos tradicionais, que são fabricados em laboratório a partir de produtos químicos não vivos.

Os produtos biológicos para o eczema são anticorpos monoclonais. Eles bloqueiam as ações de proteínas chamadas interleucinas (ILs), que são mensageiros químicos que causam inflamação e outros sintomas de eczema. Os medicamentos biológicos impedem que ILs específicos se liguem aos receptores celulares, o que interrompe a resposta imunológica e reduz os sintomas.

Os produtos biológicos geralmente não são um tratamento de primeira linha para o eczema. É mais provável que sejam prescritos para pessoas com eczema grave que não respondem a outros tratamentos.

Antes de iniciar um medicamento biológico, seu médico desejará que você experimente outras opções de tratamento. Isso pode incluir evitar os desencadeadores de doenças e usar emolientes, que ajudam a manter a pele úmida.

Os produtos biológicos podem ser uma boa opção para pessoas que apresentam efeitos colaterais significativos em tratamentos de eczema de primeira linha, como corticosteróides ou inibidores de calcineurina. Os produtos biológicos requerem menos monitoramento do que outros tratamentos e tendem a ter menos efeitos colaterais.

Produtos biológicos disponíveis

Os medicamentos biológicos estão disponíveis desde o início da década de 1980, mas nenhum produto biológico estava disponível para tratar o eczema até 2017.Hoje, existem quatro tratamentos biológicos diferentes disponíveis para pessoas que têm eczema.

Dupixent (dupilumabe)

Dupixent (dupilumab) foi o primeiro tratamento biológico aprovado para dermatite atópica. Ficou disponível em 2017.Atualmente está aprovado para adultos, adolescentes e bebês com 6 meses ou mais com dermatite atópica moderada a grave.

Dupixent tem como alvo IL-4 e IL-13, que são interleucinas que contribuem para a inflamação e diminuição das funções de barreira da pele em pessoas com eczema.

Adbry (tralocinumabe-ldrm)

Adbry (tralokinumab-ldrm) foi aprovado pelo FDA em 2021. Está disponível para pessoas com 12 anos ou mais com dermatite atópica moderada a grave. Este medicamento tem como alvo a IL-13.

Ebglyss (lebrikizumabe-lbkz)

Ebglyss (lebrikizumab-lbkz) foi aprovado pelo FDA em 2024 para o tratamento de dermatite atópica moderada a grave em pessoas com 12 anos de idade ou mais. Este medicamento também tem como alvo a IL-13.

Nemluvio (nemolizumab-ilto)

O FDA aprovou Nemluvio para o tratamento de eczema moderado a grave em dezembro de 2024. Este medicamento tem como alvo o receptor alfa de IL-31. A IL-31 contribui para a coceira e a inflamação.Este medicamento pode ser usado para tratar eczema em pessoas com 12 anos ou mais.

Outros tratamentos biológicos

Outros tratamentos biológicos para a dermatite atópica estão sendo estudados. Alguns destes tratamentos têm alvos imunológicos semelhantes às opções atualmente aprovadas, enquanto outros funcionam de forma diferente. Eventualmente, pode haver muitas opções diferentes de tratamento biológico para esta condição.

Qual produto biológico é melhor para o eczema?
Não existe um único produto biológico considerado melhor para o eczema. Como têm como alvo diferentes interleucinas, sua eficácia pode variar de pessoa para pessoa. Discuta seus sintomas com seu médico; eles podem ajudá-lo a determinar qual medicamento pode ser adequado para você.

Produtos biológicos off-label

No passado, alguns profissionais de saúde prescreviam produtos biológicos “off-label” para a dermatite atópica. Os tratamentos off-label para dermatite atópica não foram submetidos a todo o conjunto de ensaios clínicos necessários para a aprovação do FDA.

Existem tratamentos biológicos aprovados pela FDA para algumas condições inflamatórias, como a psoríase. Um deles é um inibidor do TNF chamado Enbrel (etanercept). Dado que a psoríase e a dermatite atópica têm algumas das mesmas causas, esperava-se que medicamentos como o Enbrel também pudessem ajudar no tratamento da dermatite atópica.

No entanto, agora que existem produtos biológicos disponíveis para tratar especificamente o eczema, é menos provável que os médicos prescrevam produtos biológicos que não tenham sido especificamente aprovados pela FDA para o tratamento da dermatite atópica.

Dupixent, Adbry, Ebglyss e Nemluvio são aprovados pela FDA apenas para a forma de eczema de dermatite atópica. É possível, no entanto, que os prestadores de cuidados de saúde também prescrevam estes medicamentos off-label para outros tipos de eczema.

Como os produtos biológicos são administrados

A maioria dos tratamentos biológicos não pode ser tomada por via oral. Isso inclui Dupixent, Adbry, Ebglyss e Nemluvio.

Esses medicamentos são injetados na área gordurosa abaixo da pele.Normalmente, esses tratamentos são administrados a cada duas semanas.

Você mesmo poderá administrar esses medicamentos. Nesse caso, seu médico lhe dará instruções específicas sobre como fazer isso.

A maioria das pessoas consegue administrar a injeção depois de aprenderem como. A injeção é normalmente administrada em uma área gordurosa ao redor da barriga ou coxas.

Sempre limpe e seque a área antes da injeção. Nunca injete em uma área que esteja com cicatrizes, sensível ou danificada de outra forma.

Siga cuidadosamente todas as instruções de armazenamento e administração. Os tratamentos biológicos são mais sensíveis do que os tratamentos medicamentosos tradicionais e muitos precisam ser armazenados na geladeira. Eles podem não funcionar corretamente se não forem manuseados e armazenados adequadamente.

Você pode tomar produtos biológicos com outros tratamentos?

Idealmente, você será capaz de diminuir o uso de outros medicamentos ao adicionar um produto biológico. Por exemplo, você pode parar de usar cremes esteróides.

No entanto, se necessário, geralmente você pode combinar produtos biológicos com cremes esteróides tópicos.Você também pode precisar usar inibidores tópicos de calcineurina em algumas regiões do corpo. Como sempre, consulte seu médico para ter certeza de que entendeu seu plano de tratamento completo.

Quanto custam os produtos biológicos para o eczema?
Os produtos biológicos podem ser caros e nem sempre são cobertos pelo seguro saúde. Algumas seguradoras de saúde exigirão que você experimente outros medicamentos antes de experimentar um produto biológico. Se a sua seguradora não cobrir a sua medicação, um programa de assistência ao paciente poderá ajudar. 

Potenciais efeitos colaterais

Como todos os tratamentos, os produtos biológicos têm possíveis efeitos colaterais. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns do Dupixent, por exemplo, incluem:

• Irritação no local da injeção
• Aumento do risco de desenvolver sintomas do vírus herpes simplex se você já estiver infectado
• Problemas oculares, como visão turva ou vermelhidão, dor, secura ou coceira nos olhos

Reações alérgicas também são possíveis. Em casos raros, estes podem ser graves.

Outros tratamentos biológicos para a dermatite atópica, à medida que se tornam disponíveis, podem ter riscos de efeitos colaterais um pouco diferentes.

Precauções

Algumas pessoas não conseguem tomar certos produtos biológicos com segurança. O seu médico considerará sua situação médica específica antes de prescrever este tratamento. Por exemplo, você não deve tomar Dupixent se for alérgico ou sensível a algum dos ingredientes que ele contém e deve conversar com seu médico antes de usar se:

• Tem problemas oculares
• Tem uma infecção parasitária

Os produtos biológicos podem aumentar a probabilidade de você contrair certos tipos de infecções. Isso significa que eles podem não ser uma boa opção para você se tiver certos problemas imunológicos.

Deve-se ter cautela também em pessoas grávidas ou amamentando. Esses tratamentos não foram estudados neste grupo.

Devido ao seu impacto no sistema imunológico, você não deve tomar a vacina contra sarampo/caxumba/rubéola (MMR) enquanto estiver tomando produtos biológicos para dermatite atópica. Pode ser necessário conversar com seu médico sobre seu histórico de vacinação antes de iniciar o tratamento.

Adbry, Ebglyss e Nemluvio não são aprovados para menores de 12 anos. Da mesma forma, Dupixent não está atualmente aprovado para crianças menores de 6 meses. Isso ocorre porque esses medicamentos não foram exaustivamente testados em crianças. Em alguns casos, entretanto, o médico do seu filho pode recomendar esses tratamentos off-label.