A dieta Keto e o diabetes são compatíveis?

A dieta cetônica é uma forma potencialmente útil para pessoas com diabetes controlarem os níveis de açúcar no sangue.Esta dieta restringe bastante os carboidratos, que afetam o açúcar no sangue. Também pode ajudar na reversão do pré-diabetes.

Uma dieta cetônica consiste em alimentos com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura. Ao seguir uma dieta cetônica, você monitora a ingestão de carboidratos para manter um estado de cetose em que o corpo queima gordura em vez de carboidratos como combustível. No entanto, algumas desvantagens e riscos devem ser considerados antes de tentar a dieta cetônica.

Benefícios de uma dieta cetogênica para pessoas com diabetes

A pesquisa descobriu que a dieta cetônica pode proporcionar vários benefícios às pessoas com diabetes.

Os benefícios potenciais da dieta cetônica para diabetes incluem:

• Peso corporal reduzido
• Níveis melhorados de açúcar no sangue em jejum
• Níveis de insulina em jejum melhorados
• Redução ou eliminação de medicamentos para diabetes

Melhor resistência à glicose no sangue e à insulina

Ao reduzir significativamente a ingestão de carboidratos, você reduz os níveis de glicose no sangue. Quando os níveis gerais de glicose são reduzidos, as pessoas com diabetes podem controlar melhor os níveis de açúcar no sangue.

Pessoas com diabetes já são orientadas a restringir a ingestão de carboidratos e outros alimentos que causam picos de açúcar no sangue, como açúcares adicionados. Por causa disso, a dieta cetônica tem sido considerada uma opção viável com baixo teor de carboidratos para pessoas com diabetes.

À medida que os níveis de glicose são reduzidos, você também diminui os níveis de insulina no sangue. A insulina é um hormônio que permite que as células absorvam glicose no sangue para usar na produção de energia. Quando as células se tornam resistentes à insulina (como pode acontecer no pré-diabetes, na síndrome metabólica e no diabetes tipo 2), os níveis de açúcar no sangue permanecem elevados.

Com níveis controlados de glicose no sangue e resistência reduzida à insulina, é possível que as pessoas com diabetes tipo 2 reduzam ou eliminem a dependência de medicamentos para diabetes.

Perfil lipídico potencialmente melhorado

Uma dieta cetogênica também pode melhorar seu perfil lipídico, mas os resultados da pesquisa produziram resultados mistos sobre esse benefício.

Seu perfil lipídico refere-se aos seus níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) e colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL). O colesterol HDL é considerado colesterol “bom” porque está associado a um menor risco de doenças cardíacas e derrames. Embora o colesterol LDL seja considerado colesterol “ruim” porque está associado a um risco maior de doenças cardíacas e derrames.

Alguns estudos sugerem que seguir uma dieta cetogênica leva a uma melhora no perfil lipídico geral, sem ocorrência de alteração no colesterol LDL e aumento no colesterol HDL.No entanto, outros estudos mostram que a dieta cetogênica tem um impacto negativo no colesterol LDL, mas aumenta o HDL.

Os resultados que você obtém podem depender do tipo de gordura que você escolhe consumir na dieta cetogênica.

Riscos de uma dieta cetônica

A principal desvantagem da dieta cetogênica é que ela é altamente restritiva. A dieta cetônica limita mais alimentos do que permite. Por causa disso, pode ser difícil manter a longo prazo.

Além disso, embora muitos marcadores de saúde em uma pessoa com diabetes tipo 1 possam ser melhorados ao seguir uma dieta cetogênica, comer desta forma enquanto você tem diabetes tipo 1 pode levar a um risco aumentado de desenvolvimento:

• Hipoglicemia, que é um nível perigosamente baixo de açúcar no sangue
• A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação possivelmente fatal que ocorre quando o corpo não produz insulina suficiente
• Dislipidemia, que é um nível anormal de lipídios no sangue

Existem também riscos potenciais para pessoas com certas condições médicas ou durante diferentes fases da vida.

Hipoglicemia

A hipoglicemia é um dos possíveis perigos a considerar. Quando o açúcar no sangue cai para níveis perigosamente baixos devido à redução da ingestão de carboidratos, isso pode causar efeitos graves à saúde, como perda de consciência ou convulsões.

Quando esses sinais se desenvolvem, é necessário tratamento médico de emergência. Antes disso, porém, outros sintomas podem alertá-lo de que o açúcar no sangue está perigosamente baixo, como:

• Sentindo-se nervoso ou trêmulo
• Fome excessiva
• Sentindo-se tonto ou com vertigens
• Batimento cardíaco rápido ou irregular
• Dores de cabeça
• Mudanças na visão ou fala
• Confusão
• Irritabilidade

Cetoacidose Diabética

A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes e pode ocorrer em pessoas que adotam a dieta cetônica. Ela se desenvolve quando o corpo não tem insulina para quebrar o açúcar e abastecer as células. Em vez disso, o fígado utiliza a gordura como combustível, liberando ácidos conhecidos como cetonas. Quando há muitas cetonas acumuladas no corpo, isso pode causar sintomas perigosos. Os seguintes sintomas requerem uma visita ao pronto-socorro:

• Respiração rápida e profunda
• Pele e boca secas
• Rosto corado
• Hálito que cheira a fruta
• Dores de cabeça
• Dores musculares e rigidez
• Fadiga ou sensação de cansaço extremo
• Náuseas e vômitos
• Dor de estômago

Quando evitar a dieta Keto se você tem diabetes
Uma pessoa com diabetes tipo 1 deve ter cuidado ao explorar a dieta cetônica para controlar sua condição, pois pode aumentar o risco de cetoacidose diabética. Esta complicação surge mais em pessoas com diabetes tipo 1. Por isso, as pessoas com esse tipo de diabetes devem ser monitoradas de perto ao iniciar a dieta cetônica.

Dislipidemia

Conforme mencionado, seguir uma dieta cetônica pode aumentar os níveis de colesterol, uma condição chamada dislipidemia.A dislipidemia está associada a um risco aumentado de doenças cardiovasculares.Portanto, pessoas com diabetes e histórico de doenças cardíacas também devem ser cautelosas ao iniciar uma dieta cetônica.

Dito isto, a pesquisa é conflitante. Alguns estudos descobriram que a dieta cetogênica não afeta negativamente o risco de desenvolver doenças cardíacas durante um período de dois anos.

Outros riscos potenciais e contra-indicações

Mulheres grávidas ou amamentando devem ter cautela antes de iniciar uma dieta cetogênica.Estudos em animais sugeriram que corpos cetônicos elevados estão associados a um risco aumentado de resultados adversos maternos e infantis.Os corpos cetônicos são produzidos quando a ingestão de carboidratos é insuficiente durante dietas como a dieta cetogênica.

A dieta cetogênica também pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver doença hepática gordurosa não alcoólica. No entanto, uma vez que estes resultados foram encontrados durante estudos em animais, os resultados podem não ser idênticos em humanos.

Como seguir a dieta Keto

A dieta cetogênica é rigorosa. Elimina ou reduz significativamente o número de carboidratos que uma pessoa consome em sua dieta. Em vez disso, as pessoas que seguem a dieta cetogênica obtêm a maior parte de suas calorias a partir da gordura, de modo que a produção de energia decompõe a gordura para usá-la como energia em vez de glicose.

Durante a dieta cetônica, você mede seus níveis de cetona para garantir que seu corpo esteja queimando gordura como combustível, uma condição chamada cetose. A cetose não é perigosa e não é o mesmo que cetoacidose. Quando você está em cetose, corpos cetônicos são produzidos, indicando que seu corpo mudou para o metabolismo da gordura, em vez de depender de carboidratos como combustível.

Você pode medir seus corpos cetônicos facilmente em casa usando um teste de urina. Os níveis de cetonas também são medidos por meio de um exame de sangue. Seu médico pode monitorar os níveis de cetonas no sangue quando você adota a dieta cetônica.

Para colocar seu corpo em cetose, você eliminará quase todos os carboidratos e aumentará seus níveis de gordura.

O objetivo da dieta cetogênica é ficar abaixo de uma certa quantidade de carboidratos por dia. Esse número pode variar dependendo da pessoa, mas normalmente menos de 50 gramas de carboidratos devem ser consumidos por dia.

Ao escolher a gordura na dieta cetogênica, o tipo de gordura que você escolhe pode fazer a diferença no seu perfil geral de saúde. As gorduras saturadas, como a encontrada na manteiga, laticínios integrais e carne, aumentam o colesterol LDL e o risco de doenças cardíacas. Gorduras insaturadas, como as encontradas em alimentos vegetais (como abacate, nozes e sementes), ajudam a diminuir o risco de doenças cardíacas.

Outras opções

Embora a dieta ceto, mediterrânea e Atkins sejam consideradas baixas em carboidratos, elas não são a mesma coisa. A dieta cetônica é a mais restritiva, permitindo uma quantidade muito baixa de carboidratos por dia. Todas as três dietas podem ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com qualquer tipo de diabetes.

Dieta Atkins

A dieta Atkins, outra opção com baixo teor de carboidratos, também permite mais liberdade na escolha do que comer. A dieta cetônica é rica em gorduras, pobre em carboidratos e moderada em proteínas, enquanto a dieta Atkins elimina carboidratos, mas permite tanta proteína quanto uma pessoa pode consumir de forma saudável. 

A dieta Atkins está disponível mediante assinatura do plano comercial, ou você pode encontrar recursos Atkins online e em livrarias. A dieta consiste em várias fases nas quais você ajusta a ingestão de carboidratos para atingir o peso ou resultado de saúde desejado.

Dieta Mediterrânea

A dieta mediterrânea concentra-se fortemente na ingestão de alimentos integrais que fornecem ao corpo o máximo de nutrientes possível. Esta dieta permite mais carboidratos, mas eles devem vir de fontes mais saudáveis, como frutas ou vegetais com alto teor de carboidratos e grãos integrais.

A dieta mediterrânea nem sempre é considerada uma dieta baixa em carboidratos, embora dependendo da sua ingestão atual de carboidratos, possa exigir que você reduza a quantidade de carboidratos que consome.

Estudos sugeriram que a dieta mediterrânea é mais sustentável a longo prazo do que a dieta cetogênica.

Escolhendo a dieta certa para você
Nenhuma dieta é melhor para pessoas com diabetes porque as pessoas não são todas iguais. Por isso, ao escolher a dieta que deseja experimentar, você deve conversar com seu médico sobre os benefícios e os riscos.
Também é importante notar que, embora a dieta cetônica ajude a estabilizar o açúcar no sangue em pessoas com diabetes, ela é incrivelmente restritiva. Em contraste, as dietas Atkins e Mediterrânea oferecem mais variedade de alimentos que você pode comer. A escolha da dieta adequada para você dependerá de muitos fatores e do seu estado de saúde atual.  

Contando carboidratos

Contar carboidratos envolve simplesmente monitorar sua ingestão de alimentos para garantir que sua ingestão de carboidratos permaneça abaixo do nível desejado.

A contagem de carboidratos pode ser complexa e opressora, especialmente se você for novo nisso. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a tarefa será mais fácil se você:

• Conheça as medidas:Os carboidratos são medidos em gramas e uma porção de carboidratos equivale a cerca de 15 gramas. Muitos alimentos, como uma batata grande, fornecem mais de uma porção de carboidratos. Sabendo quantos gramas tem cada porção de comida, você pode acompanhar facilmente ao longo do dia.
• Saiba o que constitui um carboidrato:Carboidratos são fibras, açúcares e amidos. Qualquer alimento que se enquadre nesta categoria conta como carboidrato.
• Saiba quantos carboidratos você deve ingerir por dia:Se você estiver na dieta cetônica, só poderá consumir menos de 50 gramas de carboidratos por dia.No entanto, uma dieta típica com baixo teor de carboidratos pesa menos de 130 gramas.Você pode consultar um médico para decidir quantos carboidratos diários funcionam melhor para você.

Com o tempo, a contagem se tornará mais fácil porque você saberá quantos carboidratos existem em quais alimentos e o que você pode consumir por dia para ficar abaixo da sua cota de carboidratos. Outras maneiras de facilitar a contagem de carboidratos incluem:

• Baixando aplicativos de contagem de carboidratos
• Determine quantos carboidratos existem nos alimentos que você mais ingere e siga a mesma dieta diária para não ter que pensar nisso
• Obtenha ajuda de um nutricionista ou nutricionista

Trabalhando com um nutricionista ou nutricionista
Se você não consegue incorporar uma dieta baixa em carboidratos em sua vida, pode consultar um profissional médico especializado que trabalhe exclusivamente com nutrição. Juntamente com o seu prestador de cuidados primários, eles podem criar um plano de refeições que funcione para você e o mantenha abaixo do seu limite de carboidratos.

Monitoramento do diabetes

Normalmente, se você tem diabetes e segue uma dieta cetônica, monitorará seus níveis de cetona em casa. Seu corpo produzirá cetonas com uma dieta cetônica, mas muitas cetonas podem ser perigosas. O acúmulo de cetonas pode levar à cetoacidose, que pode ser fatal.

Pessoas que seguem uma dieta cetogênica geralmente testam cetonas diariamente. Estudos sugerem que de manhã cedo ou depois do jantar costuma ser o melhor momento para realizar o teste.

As tiras de teste de cetona estão disponíveis na farmácia local. Normalmente, você mergulha as tiras em uma amostra de urina e espera que ela mude de cor. A maioria das tiras vem com uma tabela de cores que você usará para comparar sua tira.

Fale com seu médico sobre o teste de cetonas em casa para ter certeza de que você entende como e com que frequência realizar o teste. Seu provedor também pode monitorar seus níveis de açúcar no sangue e níveis de cetonas durante as visitas ao consultório.