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Bronquite crônica refere-se à inflamação e irritação dos brônquios que levam ao acúmulo de muco e à tosse crônica que produz expectoração. O muco e o inchaço das vias aéreas dificultam a entrada de oxigênio e a saída de dióxido de carbono dos pulmões.A bronquite crônica é um tipo de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que dificulta a respiração e piora com o tempo.
Cerca de 10 milhões de pessoas – a maioria com idades entre 44 e 65 anos – são afetadas pela bronquite crônica.A fumaça do cigarro é a principal causa, mas a exposição no local de trabalho e a poluição do ar podem desempenhar um papel.O tratamento inclui mudanças no estilo de vida, medicamentos e oxigenoterapia. Em casos graves, pode ser necessário um transplante de pulmão.
Sintomas
Você pode não ter nenhum sintoma no início, mas à medida que a doença piora, seus sintomas se tornarão mais graves. Os sintomas da bronquite crônica incluem:
- Tosse frequente que produz muco
- Chiado
- Um som de assobio ou estridente quando você respira
- Falta de ar, especialmente com atividade física
- Aperto em seu peito
Em casos graves, a bronquite crônica pode causar perda de peso, fraqueza nos músculos inferiores e inchaço nos tornozelos, pés ou pernas. Algumas pessoas sentem dor abdominal.
Isso pode soar como muitas outras condições, como:
- Asma
- Enfisema
- Pneumonia
- Fibrose pulmonar
- Sinusite
- Tuberculose
Ao contrário dessas condições, a bronquite crônica produz uma tosse produtiva que incomoda na maioria dos dias, durante pelo menos três meses nos últimos dois anos.
Se você tiver tosse frequente ou duradoura, especialmente aquela que produz muco, entre em contato com seu médico.
Quando ligar para o 911
Se sua tosse o incomoda a ponto de você não conseguir recuperar o fôlego, ouvir um chiado alto ao respirar ou sentir dor no peito, você deve ir ao pronto-socorro ou ligar para o 911.
Causas
A causa da bronquite crônica geralmente é a exposição prolongada a substâncias irritantes que danificam os pulmões e as vias respiratórias.A fumaça do cigarro é a principal causa desta doença nos Estados Unidos. Cachimbo, charuto e outros tipos de fumaça de tabaco também podem causar bronquite crônica.
A exposição a outros irritantes inalados pode contribuir para a bronquite crônica, incluindo fumo passivo, poluição do ar e vapores químicos ou poeiras do ambiente ou do local de trabalho.
Deficiência de alfa-1 antitripsina
Raramente, uma condição genética chamada deficiência de alfa-1 antitripsina pode desempenhar um papel na causa da bronquite crônica. A alfa-1 antitripsina é uma proteína produzida pelo fígado que protege os pulmões. A deficiência de alfa-1 antitripsina pode aumentar o risco de uma pessoa contrair doenças pulmonares ou hepáticas.
Diagnóstico
Se você tiver uma tosse contínua que não passa, seu médico perguntará sobre sua saúde geral e histórico familiar. Isso incluirá perguntas sobre seu histórico de tabagismo, o tipo de trabalho que você faz e onde mora.
Vários testes podem ser usados para verificar a saúde dos seus pulmões, como a tosse os está afetando e como controlar melhor sua condição. Alguns testes que podem ser realizados incluem:
- Gasometria arterial, que pode determinar quão bem seus pulmões movem o oxigênio para o sangue e removem o dióxido de carbono do sangue
- Testes de função pulmonar, como espirometria, que mede a quantidade de ar que os pulmões podem reter
- Oximetria de pulso, que testa o nível de oxigênio no sangue
- Radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC)
Esses testes podem ser feitos não apenas para diagnosticar bronquite crônica, mas também para monitorar o progresso da doença ao longo do tempo.
Expectativa de vida e índice BODE
Embora você possa viver uma vida longa com bronquite crônica leve e bem controlada, ela afeta a expectativa de vida. O Índice BODE é usado para avaliar o prognóstico da DPOC. Uma pontuação de 0 a 10 é atribuída com base no nível de obstrução das vias aéreas, dispneia (dificuldade para respirar) e tolerância ao exercício. Também inclui o índice de massa corporal (IMC), uma métrica desatualizada, mas ainda muito usada. A chance de sobrevivência aos quatro anos corresponde a:
- Pontuação de dois pontos ou menos: 80%
- Três a quatro pontos: 67%
- Cinco a seis pontos: 57%
- Pontuação de sete a 10 pontos: 18%
Tratamento
O tratamento da bronquite crônica concentra-se em vários objetivos. Eles incluem esforços para:
- Aliviar os sintomas durante as fases crônicas
- Preservar a função pulmonar
- Prevenir episódios agudos
- Tratar exacerbações agudas ou surtos
Os medicamentos que podem ser usados para tratar ou controlar a bronquite crônica incluem:
- Antibióticos para infecções pulmonares bacterianas e virais
- Broncodilatadores
- Corticosteróides para aliviar o inchaço nas vias aéreas
- Medicamentos anticolinérgicos para abrir as vias aéreas
- Inibidores da fosfodiesterase-4 que podem limitar a inflamação
- Oxigenoterapia
A terapia de reabilitação pulmonar também pode ajudar.É um programa para ajudar a melhorar o bem-estar de pessoas com problemas respiratórios crónicos e pode incluir um programa de exercícios, formação em gestão de doenças, aconselhamento nutricional e aconselhamento psicológico.
Algumas mudanças no estilo de vida também podem ajudar, como:
- Parar de fumar
- Evitar o fumo passivo e locais onde você possa respirar outros irritantes pulmonares. Isso pode incluir produtos em aerossol, como spray para cabelo ou produtos de limpeza.
Peça ao seu médico um plano alimentar que atenda às suas necessidades nutricionais e apoie a quantidade de atividade física que você pode praticar.
Transplante pulmonar para bronquite crônica
Um transplante de pulmão pode ser recomendado para pessoas com sintomas graves que não melhoraram com medicamentos. O transplante pode ser uma opção para bronquite crônica em estágio terminal.
Prognóstico
Muitas pessoas diagnosticadas com bronquite crônica passarão por períodos em que a condição está sob controle e outros momentos em que os sintomas serão piores ou exacerbados. Com as intervenções corretas, sua condição pode ser controlada e você pode aumentar sua qualidade de vida.
É importante trabalhar em estreita colaboração com seu médico para encontrar um regime de tratamento que funcione para você. Isso não se aplica apenas a medicamentos. Seu médico também pode aconselhá-lo sobre dieta, atividades e exercícios, bem como outras mudanças no estilo de vida que podem ajudá-lo a controlar a bronquite crônica.
Guia de discussão médica sobre DPOC
Enfrentando
Você pode apoiar sua saúde e evitar que sua bronquite crônica piore se:
- Exercício
- Faça uma dieta saudável
- Reduza o estresse
- Parar de fumar
- Mantenha-se ativo
- Faça exercícios respiratórios (respiração com lábios franzidos, por exemplo)
- Seja vacinado contra pneumonia, gripe e COVID-19
Talvez você precise restringir certas atividades que podem expô-lo a substâncias irritantes, e alguns exercícios podem ser difíceis. O quão bem você se sai com a bronquite crônica depende da quantidade de danos pulmonares que você tem e de quão bem você evita danos maiores.
O apoio é importante no tratamento da bronquite crónica e poderá ser necessário pedir ajuda a amigos e familiares, especialmente se forem fumadores e o exporem ao fumo passivo.
Resumo
A bronquite crônica é um tipo de DPOC que causa inflamação e irritação dos brônquios. Geralmente é causado pelo fumo de cigarros, bem como por outros irritantes que podem danificar os pulmões ao longo do tempo.
Não há cura, mas existem tratamentos disponíveis para controlar a doença a longo prazo. Mudanças no estilo de vida, incluindo exercícios e cessação do tabagismo, também podem ajudar. Converse com seu médico sobre os sintomas da bronquite crônica.
