Quais são os diferentes tipos de diabetes?

O diabetes tipo 1 e 2 são condições comuns, mas outros tipos de diabetes são menos conhecidos. Apesar das diferentes causas, os resultados são os mesmos: o seu corpo não consegue produzir insulina suficiente ou utilizar insulina de forma adequada para evitar que os níveis de açúcar no sangue fiquem demasiado altos ou demasiado baixos. O açúcar no sangue não controlado pode causar graves problemas de saúde. No entanto, independentemente do tipo que você tem, um profissional de saúde pode criar um plano de tratamento para ajudar a manter o diabetes sob controle.

1. Pré-diabetes

Pré-diabetes é uma condição na qual os níveis de açúcar no sangue estão altos, mas não o suficiente para que um médico possa diagnosticar diabetes tipo 2. No pré-diabetes, as células do seu corpo não respondem bem à insulina. É um sinal de alerta de que você tem um risco aumentado de desenvolver diabetes, acidente vascular cerebral ou doença cardíaca.

O pré-diabetes costuma ser assintomático e geralmente é detectado por meio de um teste de glicemia em jejum, teste de hemoglobina AC1 ou teste oral de tolerância à glicose.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de pré-diabetes incluem excesso de peso, estilo de vida pouco ativo, pressão alta e histórico familiar de diabetes.

2. Diabetes tipo 1

O diabetes tipo 1 é causado por uma reação autoimune na qual o sistema imunológico do corpo ataca e destrói as células produtoras de insulina no pâncreas. Isso resulta em pouca ou nenhuma insulina disponível para transportar o açúcar para as células, e o açúcar no sangue torna-se perigosamente alto.

Pessoas com diabetes tipo 1 precisam de terapia com insulina, seja por meio de injeções ou de uma bomba de insulina, pelo resto da vida para ajudar a manter o açúcar no sangue regulado. O monitoramento cuidadoso da glicemia, da dieta e da atividade física também são necessários para prevenir complicações decorrentes de níveis de açúcar no sangue muito altos ou muito baixos. Muitos fatores podem causar aumento ou flutuação do açúcar no sangue, como a hora do dia, pular refeições ou alterações hormonais.

O diabetes tipo 1 pode ocorrer em qualquer idade, mas a maioria das pessoas é diagnosticada quando crianças, adolescentes ou adultos jovens. A causa exata é desconhecida, mas não está relacionada a fatores de estilo de vida como acontece com o diabetes tipo 2. 

3. Diabetes tipo 2

Ao contrário do diabetes tipo 1, em que o corpo produz pouca ou nenhuma insulina, o diabetes tipo 2 faz com que o corpo se torne resistente à insulina, o que significa que o corpo não consegue usar a insulina adequadamente. A genética pode desempenhar um papel no risco de desenvolver diabetes tipo 2, mas fatores de estilo de vida, como estilo de vida inativo e dieta, têm um impacto significativo.

4. Diabetes Gestacional

A gravidez impõe exigências extras ao corpo. Para algumas pessoas, o diabetes gestacional se desenvolve quando seus corpos não conseguem produzir insulina suficiente durante esse período. Um fator chave no diagnóstico é que essa condição ocorre em alguém que está grávida, mas não tem diabetes.

Geralmente se desenvolve por volta da 24ª semana de gravidez e desaparece após o parto. No entanto, pessoas com histórico de diabetes gestacional correm um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida.

5. Diabetes induzido por esteróides

Os profissionais de saúde prescrevem glicocorticóides (esteróides) para vários problemas de saúde, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doenças autoimunes (como lúpus) e outras condições em que o tratamento reduz a resposta imunológica do corpo.

O diabetes induzido por esteróides pode ser um efeito colateral do uso regular de esteróides. Os especialistas acreditam que os esteróides podem danificar o metabolismo da glicose, prejudicando a sensibilidade à insulina ou a capacidade de liberar insulina. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes induzido por esteróides são a dosagem e a duração do uso, além dos fatores de risco tradicionais para diabetes tipo 2.

6. Diabetes monogênico

O diabetes monogênico é um tipo raro causado por uma alteração em um único gene. Pessoas com formas monogênicas às vezes apresentam sintomas diferentes daqueles com diabetes tipo 1 e 2. Outros podem não apresentar sintomas; depende de qual gene é afetado.

As alterações genéticas podem afetar o modo como o pâncreas se desenvolve no útero, a qualidade da produção de insulina utilizável ou a forma como destrói as células pancreáticas.

Existem duas formas principais de diabetes monogênico:

• Diabetes de início na maturidade dos jovens(MODY) se desenvolve em crianças pequenas ou adolescentes. Com algumas formas de MODY, a glicose no sangue fica ligeiramente elevada em níveis que não podem danificar os órgãos, por isso muitas vezes não precisa de tratamento.
• Diabetes mellitus neonatal(NDM) se desenvolve em bebês entre seis meses e 1 ano, e eles não conseguem produzir insulina suficiente. Para alguns bebés com NDM, a diabetes desaparece durante a infância, mas pode voltar mais tarde na vida.

7. Diabetes Secundário: Tipo 3c

O diabetes secundário (Tipo 3c) é causado por danos ao pâncreas, como pancreatite crônica, câncer de pâncreas, fibrose cística, ingestão excessiva de ferro ou cirurgias que danificam o pâncreas e prejudicam a produção de insulina.

O tipo 3c também pode interferir na produção de hormônios e enzimas essenciais para a digestão. O tratamento inclui o controle do açúcar no sangue com terapia com insulina e problemas digestivos com reposição enzimática. 

8. Diabetes Autoimune Latente em Adultos (LADA)

LADA, ou “diabetes tipo 1.5”, tem características tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, mas é diferente em progressão e início. No tipo 1 e no LADA, o sistema imunológico do corpo ataca as células produtoras de insulina no pâncreas.

No entanto, o LADA desenvolve-se de forma mais gradual e o início geralmente ocorre na idade adulta. Além disso, uma pessoa com LADA pode não necessitar de tratamento com insulina no momento do diagnóstico, o que é semelhante ao diabetes tipo 2. Com o tempo, isso pode mudar à medida que o pâncreas perde a capacidade de produzir insulina suficiente.

9. Síndrome de Wolfram

A síndrome de Wolfram é uma doença genética rara que afeta vários sistemas orgânicos. O primeiro sintoma a aparecer é o diabetes mellitus, geralmente diagnosticado por volta dos seis anos, e a atrofia óptica (perda progressiva da visão) por volta dos 11 anos.

Mutações no gene WFS1 causam esta condição; o gene WFS1 dá instruções para produzir uma proteína chamada volframina, que ajuda a regular a quantidade de cálcio nas células. Sem volframina suficiente, as células desencadeiam a sua própria morte celular. Quando isso acontece no pâncreas, ocorre diabetes.

A perda de células no nervo óptico eventualmente resulta em perda de visão. O tratamento inclui o controle dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida.

10. Síndrome de Alström

A síndrome de Alström é uma doença genética rara causada por mutações no gene ALMS1 e afeta vários órgãos e sistemas. Além do diabetes tipo 2, perda de visão e audição, doenças cardíacas, problemas de pele e disfunção renal são comuns na síndrome de Alström.

O gene ALMS1 fornece instruções para a produção de uma proteína, mas sua função é desconhecida. Os pesquisadores acreditam que o gene pode impactar a forma como o pâncreas regula a insulina.

Diabetes tipo 5
Em 2025, a Federação Internacional de Diabetes reconheceu formalmente a diabetes relacionada com a desnutrição como uma nova forma de diabetes, referida como diabetes tipo 5. Esta forma de diabetes está associada à desnutrição crónica durante a infância e a adolescência, e estima-se que cerca de 20 a 25 milhões de pessoas em todo o mundo sejam afetadas por ela.

Quão comum é o diabetes?

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 38,4 milhões de americanos têm algum tipo de diabetes. Além disso:

• Aproximadamente 1 milhão de americanos são diagnosticados com diabetes todos os anos.
• Estima-se que 96 milhões de pessoas vivam com pré-diabetes.
• O diabetes tipo 2 é responsável por cerca de 90-95% dos casos e está intimamente ligado a fatores de estilo de vida, como obesidade, dieta e atividade física.
• O diabetes tipo 1 é menos comum, mas ainda tem um impacto significativo como uma condição crônica de saúde que geralmente aparece na infância ou no início da idade adulta.

Sintomas de diabetes não gerenciado

O corpo luta para funcionar adequadamente quando os níveis de açúcar no sangue estão consistentemente descontrolados. Os sintomas do diabetes não controlado podem variar de desconforto leve a condições potencialmente fatais e incluem o seguinte:  

• Aumento da sede e micção frequente: Muito açúcar no sangue faz com que os rins criem líquido extra.  
• Fadiga extrema: Seu corpo não consegue usar efetivamente a glicose como energia, o que resulta em cansaço persistente.  
• Perda de peso não intencional: Quando as células estão carentes de energia, o corpo usa gordura e músculos como combustível.  
• Visão turva: O nível elevado de açúcar no sangue pode danificar os vasos sanguíneos dos olhos, causando problemas de visão.  
• Feridas de cicatrização lenta e infecções frequentes: A má circulação e um sistema imunológico enfraquecido atrasam a cura. 
• Formigamento ou dormência nas extremidades: Níveis elevados de açúcar no sangue prolongados podem causar danos nos nervos ou neuropatia.

Complicações potenciais

O diabetes não controlado pode levar a complicações graves de saúde. Níveis persistentemente elevados de açúcar no sangue danificam os vasos sanguíneos e os nervos, aumentando a probabilidade de desenvolver as seguintes condições:

• Doença cardiovascular: O risco de ataques cardíacos, derrames e pressão alta aumenta.
• Danos renais: Isto pode evoluir para insuficiência renal, necessitando de diálise ou transplante. 
• Complicações oculares: A retinopatia diabética pode causar perda de visão ou cegueira. 
• Neuropatia: Isso aumenta o risco de infecções e amputações. 

Você pode prevenir o diabetes tipo 2?

O diabetes tipo 2 pode ser evitado principalmente por meio de mudanças no estilo de vida que apoiam a saúde geral e estabilizam os níveis de açúcar no sangue. Estes incluem:

• Comer uma dieta equilibradaisso inclui alimentos integrais, como frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis.
• Limitando alimentos processados, bebidas açucaradas e carboidratos em excesso para ajudar a regular os níveis de glicose.
• Fazer atividade física regular, como caminhada, ciclismo ou treinamento de força, para melhorar a sensibilidade à insulina e ajudar a controlar o ganho de peso (já que a obesidade é um fator de risco significativo para diabetes tipo 2).
• Parar de fumare gerenciar o estressepode reduzir ainda mais o risco.