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Principais conclusões
- O sinal de Kernig ajuda os médicos a verificar se há meningite.
- Um sinal de Kernig positivo significa que pode haver irritação nas membranas que protegem o cérebro e a coluna vertebral.
- O teste do sinal de Kernig é simples e pode acelerar o início do tratamento da meningite.
O sinal de Kernig é um teste usado para identificar irritação meníngea, que pode ajudar a diagnosticar meningite. O examinador procura dor ou resistência quando o quadril é flexionado a 90 graus e o joelho estendido.
Embora um sinal de Kernig positivo por si só não signifique necessariamente que uma pessoa tenha meningite, quando observado com um sinal de Brudzinski positivo, aumenta a probabilidade de um diagnóstico de meningite.
O que é o sinal de Kernig?
O sinal de Kernig é uma indicação clínica de que pode haver meningite. Um sinal de Kernig positivo significa que pode haver irritação nas meninges, as membranas que protegem o cérebro e a medula espinhal. A irritação meníngea é um sinal de meningite e outras condições que causam aumento da pressão intracraniana, como hemorragia subaracnóidea.
O sinal de Kernig leva o nome do neurologista Vladimir Mikhailovich Kernig, que descreveu os primeiros sinais de meningite. Kernig notou que muitas pessoas com meningite tinham problemas para estender as pernas devido a espasmos nos músculos isquiotibiais. Este sintoma físico foi denominado sinal de Kernig e foi publicado pela primeira vez na literatura médica em 1882.
Como funciona
Para verificar o sinal de Kernig, um profissional de saúde irá:
- Peça ao paciente para se deitar de costas e levantar os joelhos em um ângulo de 90 graus, como uma mesa.
- Tente esticar as pernas do paciente, uma de cada vez.
O sinal de Kernig é positivo se os músculos resistirem a esta extensão da perna ou se houver dor ao estender o joelho além de 135 graus.
Sinal de Kernig vs. Sinal de Brudzinski
O sinal de Kernig é frequentemente usado com o sinal de Brudzinski, outro sinal clínico de meningite. O sinal de Brudzinski é observado quando os joelhos e quadris de uma pessoa dobram reflexivamente quando a cabeça é levantada da mesa enquanto está deitada com a face para cima.
Significado
Procurar o sinal de Kernig é simples e eficaz, o que o torna uma ferramenta clínica útil para ajudar a diagnosticar a meningite.
Embora a presença do sinal de Kernig e do sinal de Brudzinski por si só não signifique necessariamente a presença de meningite, aumenta a probabilidade de um diagnóstico de meningite e fornece justificativa suficiente para uma investigação mais aprofundada. Da mesma forma, a ausência dos sinais de Kernig e Brudzinski é tranquilizadora, mas não exclui totalmente a meningite da lista de condições que podem estar causando sintomas semelhantes aos da meningite.
Quando combinado com o histórico médico do paciente, outros exames e testes diagnósticos, o sinal de Kernig contribui para uma avaliação diagnóstica abrangente da meningite.
Detecção Precoce
O sinal de Kernig também é importante para acelerar o caminho para o tratamento da meningite. Dada a sua simplicidade, o sinal de Kernig pode ajudar a detectar a meningite precocemente, para que o tratamento possa ser iniciado o mais rapidamente possível. Isto é especialmente importante para a meningite bacteriana, pois pode ser fatal e requer tratamento imediato.
Muitos estudos avaliaram o valor e a precisão dos sinais clínicos de meningite, como o sinal de Kernig. Os resultados são mistos devido a inconsistências nos padrões utilizados e ao baixo tamanho da amostra, limitando os resultados desses estudos.
No entanto, um estudo de 2019 descobriu que, apesar dos resultados variáveis dos estudos, o sinal de Kernig pode ser uma ferramenta clínica útil.
Rigidez Nucal
“Rigidez nucal” é um termo médico que descreve rigidez ou dor no pescoço. Isso torna difícil flexionar o pescoço para a frente. Este é outro sintoma que os profissionais de saúde procuram ao diagnosticar meningite.
Outros sintomas de meningite
Alguns dos outros sintomas que podem indicar meningite incluem:
- Febre
- Dor de cabeça
- Torcicolo
- Náuseas e vômitos
- Sensibilidade à luz
- Dor nas articulações
- Sonolência
- Confusão
- Convulsões
O que causa o sinal de Kernig?
O sinal de Kernig ocorre quando o tendão da coxa puxa o tecido próximo à medula espinhal inflamada e às meninges. Isso evita que o examinador consiga esticar totalmente a perna do paciente sem dor ou resistência.
