O que causa dormência em um lado do corpo?

A dormência que afeta apenas um lado do corpo pode sinalizar condições como acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla. A atenção médica imediata é crucial, especialmente se for acompanhada de fraqueza, confusão ou alterações na visão.

Procure atendimento de emergência
A dormência repentina em um lado do corpo pode ser causada por um derrame ou mini-derrame. Ligue para o 911 imediatamente se você sentir isso ou perceber isso em outra pessoa. Outros sinais podem incluir problemas de visão, tontura, confusão, fala arrastada e dor de cabeça súbita e intensa.

Sintomas a serem observados com dormência

A dormência unilateral pode ser leve ou grave, afetando uma área específica ou todo o corpo, da cabeça aos pés. Pode parecer uma perda completa de sensibilidade ou sensações de formigamento, semelhante a quando um membro adormece.

Juntamente com a perda de sensibilidade, você poderá notar outros sintomas dependendo da causa, como:

• Fraqueza unilateral facial, nos braços ou nas pernas
• Queda de um lado do rosto (paralisia de Bell)
• Sensações de queimação ou formigamento (parestesia)
• Tontura
• Falando mal
• Dificuldade em encontrar palavras ou entender a linguagem
• Perda de coordenação
• Tropeçando ou caindo
• A visão muda em um olho
• Tremores ou cólicas
• Confusão ou desorientação
• Perda do controle intestinal ou da bexiga

O que causa dormência unilateral?  

A dormência unilateral geralmente envolve problemas com as raízes nervosas espinhais que conectam o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) ao sistema nervoso periférico, que se estende ao resto do corpo.

A dormência é unilateral porque cada nervo da raiz espinhal atende a uma parte específica do corpo, à esquerda ou à direita. Por exemplo, o nervo sacral direito da parte inferior da coluna atende o membro inferior direito, enquanto o nervo sacral esquerdo atende o membro inferior esquerdo.

Com o cérebro, o oposto é verdadeiro. Se o lado esquerdo for afetado, os sintomas aparecerão no lado direito do corpo e vice-versa.

Se as raízes nervosas espinhais estiverem envolvidas, a dormência pode permanecer em uma região específica de um lado do corpo. Se o problema for no cérebro, a dormência pode se espalhar por todo o lado esquerdo ou direito.

A causa da dormência unilateral do corpo às vezes pode ser óbvia, como no caso de um acidente vascular cerebral grave. Em outros casos, pode ser necessário um especialista como neurologista ou cirurgião ortopédico para identificar a causa.

AVC e ataque isquêmico transitório

Um acidente vascular cerebral é uma lesão cerebral que ocorre quando o suprimento de sangue é interrompido, seja devido à obstrução de um vaso sanguíneo no cérebro (acidente vascular cerebral isquêmico) ou à ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro (acidente vascular cerebral hemorrágico). Isso causa danos aos tecidos e morte da parte do cérebro atendida pelo vaso sanguíneo.

Os sintomas do acidente vascular cerebral tendem a ocorrer repentinamente, afetando um lado ou outro do corpo. Dito isso, os sintomas podem ser leves e às vezes “silenciosos” (não reconhecidos), manifestando-se apenas com sintomas como dormência inexplicável.

Um ataque isquêmico transitório (AIT), também conhecido como “mini-AVC”, é aquele em que a perda de fluxo sanguíneo é apenas temporária e não causa lesão cerebral permanente. Mesmo assim, ter um AIT aumenta o risco de sofrer um acidente vascular cerebral mais tarde na vida.

Radiculopatia

Radiculopatia refere-se a uma raiz nervosa espinhal comprimida (comprimida). Isso inclui radiculopatia cervical que afeta a cabeça e pescoço, radiculopatia torácica que afeta o tronco e os braços e radiculopatia lombar que afeta a parte inferior das costas, pelve e pernas.

A compressão de uma raiz nervosa espinhal pode afetar a função sensorial e motora em partes do corpo atendidas por esse nervo.

As causas da radiculopatia incluem:

• Trauma espinhal: Como causado por um golpe, queda ou impacto nas costas ou no pescoço
• Osteoartrite da coluna vertebral: um tipo de artrite causada pelo desgaste das articulações da coluna vertebral
• Espondilite anquilosante: uma doença inflamatória da coluna que causa fusão óssea
• Doença degenerativa do disco: levando ao colapso dos ossos da coluna vertebral, chamados vértebras
• Hérnia de disco: o abaulamento dos discos de amortecimento entre as vértebras
• Estenose espinhal: Estreitamento do interior das vértebras, levando à compressão da medula espinhal
• Osteófitos: Também conhecidos como “esporões ósseos”
• Tumores espinhais: Incluindo câncer de coluna
• Radiculopatia diabética: Danos na raiz do nervo espinhal causados ​​por níveis elevados de açúcar no sangue não controlados

Neuropatia Periférica

A neuropatia periférica (NP) ocorre quando um ou mais nervos do sistema nervoso periférico são danificados. A NP pode ocorrer como um aspecto da radiculopatia ou ser consequência de outras doenças, infecções ou medicamentos que danificam diretamente os nervos periféricos.

A NP é frequentemente bilateral (afetando ambos os lados do corpo), especialmente quando associada a um efeito colateral de um medicamento ou a uma doença sistêmica (no corpo inteiro). Mesmo assim, a NP pode por vezes começar unilateralmente (num lado do corpo) antes de se tornar bilateral.

As doenças sistêmicas também podem causar polineuropatia, em que vários nervos periféricos são danificados, causando sintomas em várias partes do corpo.

As causas comuns de PN incluem:

• Infecções: Como HIV, sífilis ou doença de Lyme
• Doenças metabólicas: como diabetes, doença renal crônica, doença hepática ou doença da tireoide
• Doenças autoimunes: como síndrome de Sjogren, lúpus e artrite reumatóide
• Medicamentos: Principalmente quimioterapia e certos medicamentos para HIV
• Transtorno por uso de álcool: também conhecido como alcoolismo
• Exposição a produtos químicos tóxicos: Incluindo envenenamento por chumbo e mercúrio
• Picadas de insetos venenosos ou aranhas: Incluindo viúvas negras, aranhas marrons reclusas ou escorpiões
• Deficiência de vitamina B12:Pode causar dormência ou formigamento nas mãos, pés ou pernas

Doenças Desmielinizantes

As doenças desmielinizantes causam a destruição da cobertura protetora dos nervos, chamada bainha de mielina. Quando isso acontece, os nervos “falharão”, muitas vezes causando dor nos nervos junto com perda de sensação e controle motor.

Essas doenças tendem a ser progressivas e podem acabar afetando vários sistemas orgânicos, incluindo cérebro, olhos, bexiga e intestinos.

As doenças desmielinizantes associadas à dormência e perda de sensibilidade incluem:

• Esclerose múltipla (EM)
• Síndrome de Guillain-Barré (SGB)
• Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (PDIC)
• Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP)
• Mielite transversal (TM)
• Encefalomielite disseminada aguda (ADEM)

Ficar em pé, sentado ou deitado na mesma posição por muito tempo pode restringir o fluxo sanguíneo e causar compressão nervosa, o que pode levar à perda temporária de sensibilidade em parte do corpo.

Abordagens de tratamento

Os tratamentos para dormência unilateral podem variar muito dependendo da causa subjacente. Alguns casos podem responder com mudanças no estilo de vida e medicamentos vendidos sem receita (OTC), enquanto outros precisarão de medicamentos prescritos e até mesmo de cirurgia.

AVC

O tratamento do acidente vascular cerebral envolve a rápida restauração do fluxo sanguíneo para o cérebro e a prevenção de novas obstruções. Isso pode envolver tratamentos de emergência como:

• Ativador de plasminogênio tecidual recombinante (TPA): Um medicamento administrado por infusão intravenosa (IV) para dissolver coágulos que bloqueiam a circulação
• Terapia endovascular: Uma técnica para remover coágulos dentro dos vasos sanguíneos
• Embolização endovascular: A vedação de um vaso sanguíneo rompido com calor
• Angioplastia e stents: procedimento que alarga o vaso sanguíneo com um pequeno balão e o sustenta com um pequeno tubo chamado stent

Quais são os sinais de alerta para dormência?
A dormência que ocorre repentinamente (em minutos ou horas) deve ser considerada grave. Se sentir dormência de início repentino, procure atendimento médico de emergência.

Radiculopatia

O tratamento da radiculopatia concentra-se no alívio da dor, mas também pode envolver o tratamento cirúrgico de uma lesão medular. Os exemplos incluem:

• Medicamentos para dor: Como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou opioides
• Fisioterapia: Para ajudar a fortalecer os músculos para evitar maiores danos
• Perda de peso: Para reduzir a pressão nas áreas de compressão
• Injeções de cortisona: em um espaço articular para aliviar a inflamação e a dor
• Cirurgia da coluna: Incluindo desbridamento vertebral, fusão espinhal e foraminotomia

Neuropatia Periférica

Os medicamentos são a principal forma de tratamento para NP, juntamente com o manejo da doença subjacente para prevenir a progressão da doença. As opções incluem:

• AINEs de venda livre: Como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno)
• Lidocaína tópica: também disponível sem receita como creme ou adesivo tópico
• Medicamentos anticonvulsivantes: incluindo Neurontin (gabapentina) e Lyrica (pregabalina)
• Antidepressivos: como Cymbalta (duloxetina), Pamelor (nortriptilina) e Effexor (venlafaxina)
• Estimulação da medula espinhal: um dispositivo implantado que pode aliviar a dor com impulsos elétricos leves

Doenças Desmielinizantes

A esclerose múltipla é o principal tipo de doença desmielinizante, afetando quase um milhão de pessoas nos Estados Unidos. Embora não haja cura para a EM, uma classe de medicamentos chamados terapias modificadoras da doença (DMT) pode ajudar a reduzir os surtos e retardar a progressão da doença.

Isso inclui medicamentos orais, injetáveis ​​e intravenosos:

• Aubagio (teriflunomida)
• Avonex (interferon beta-1a)
• Bafiertam (fumarato de monometila)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Briumvi (ublituximabe)
• Glatopa (acetato de glatirâmero)
• Lemtrada (alemtuzumabe)
• Mavenclad (cladribina)
• Mayzent (siponimode)
• Mitoxantrona
• Ocrevus (ocrelizumabe)
• Plegridy (peginterferon beta-1a)
• Tascenso ODT (fingolimode)
• Tecfidera (fumarato de dimetila)
• Tysabri (natalizumabe)
• Zeposia (ozanimode) 

Testes de imagem e outros procedimentos diagnósticos

Dependendo do diagnóstico suspeito pelo seu médico, vários testes diferentes podem ser realizados para confirmar a condição. Um exame físico, histórico médico e exame neurológico serão realizados.

Os testes de imagem podem incluir:

• Imagem de ressonância magnética (MRI): fornece imagens detalhadas de estruturas como cérebro, coluna vertebral e músculos e pode ser útil na avaliação de EM, radiculopatia ou neuropatia
• Tomografia computadorizada (TC): usada para obter uma imagem nítida do cérebro ao diagnosticar um acidente vascular cerebral
• Eletromiografia (EMG): Usado para avaliar a função dos nervos ao diagnosticar radiculopatia ou neuropatia periférica
• Ultrassom: Usado para avaliar o fluxo de sangue em uma artéria ao verificar se há um acidente vascular cerebral

Quando procurar atendimento médico

Os sintomas de um acidente vascular cerebral justificam cuidados médicos de emergência imediatos. Ligue para o 911 ou seja transportado para um pronto-socorro.

Se sentir dormência nova ou piora em um lado do corpo, você deve ser avaliado imediatamente por um médico. Isto é especialmente verdadeiro se a dormência for acompanhada por qualquer um dos outros sintomas detalhados anteriormente.

O não exame da sua condição coloca você em maior risco de incapacidade permanente e até morte em alguns casos. Após uma avaliação abrangente, seu médico pode fornecer um diagnóstico preciso e determinar quais tratamentos são apropriados para você.