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Em 2025, quase 371 mil mulheres ao nascer e 2.800 homens serão diagnosticados com câncer de mama nos Estados Unidos.No momento do diagnóstico, cerca de 6% das mulheres apresentam câncer de mama metastático ou câncer que se espalhou para outras áreas do corpo.Outros desenvolvem câncer de mama metastático quando o câncer reaparece.
O câncer de mama é a segunda causa mais comum de mortes por câncer em mulheres nos Estados Unidos.O câncer de mama metastático causa a maioria das mortes por câncer de mama. Este artigo destacará fatos e estatísticas importantes que você deve saber sobre o câncer de mama metastático.
Visão geral do câncer de mama metastático
O câncer de mama metastático também é chamado de câncer de mama em estágio 4. É o câncer de mama que se espalhou para partes distantes do corpo ou outros órgãos. Por exemplo, o câncer de mama que se espalhou para os ossos não é câncer ósseo, mas câncer de mama metastático. As áreas mais comuns de propagação do câncer de mama são os ossos, o cérebro, os pulmões ou o fígado.
O câncer de mama metastático inicialmente diagnosticado como tal é chamado de câncer de mama metastático de novo. O câncer de mama que recorre e se espalha é chamado de câncer de mama metastático recorrente.O câncer de mama metastático é diferente do câncer de mama localmente avançado, que é o câncer de mama que se espalhou para gânglios linfáticos ou tecidos próximos.
As estatísticas específicas para o cancro da mama metastático muitas vezes não são recolhidas. Isso ocorre porque a maioria das estatísticas relativas ao câncer de mama não diferencia entre câncer de mama metastático e câncer de mama não metastático.
Pode ser difícil obter estatísticas e números precisos para muitos tópicos desse tipo de câncer. Quando as estatísticas são coletadas, elas geralmente são para câncer de mama metastático de novo e não recorrentes.
Quão comum é o câncer de mama metastático?
Aproximadamente 6 em cada 100 pessoas com câncer de mama apresentam câncer de mama metastático no momento do diagnóstico.Mais comumente, o câncer de mama metastático ocorre meses a anos após um indivíduo ser tratado para câncer de mama não metastático. Isso também pode ser chamado de recorrência distante.
Estima-se que 10% a 52% das pessoas inicialmente diagnosticadas com estágios locais e regionais de câncer de mama acabarão por desenvolver câncer de mama metastático.
Câncer de mama metastático por etnia
Indivíduos negros não-hispânicos têm maior probabilidade de apresentar câncer de mama metastático de novo (9%) do que indivíduos brancos não-hispânicos (6%) ou indivíduos hispânicos (6%).
A subutilização do tratamento adequado foi encontrada mais em mulheres negras (34%) e mulheres hispânicas (23%) do que em mulheres brancas (16%).As disparidades nos cuidados de saúde e no tratamento contribuem para o diagnóstico tardio, o subtratamento e, eventualmente, as discrepâncias na mortalidade.
Câncer de mama metastático por idade e sexo
Embora a idade média de diagnóstico do câncer de mama em mulheres seja de 62 anos, o câncer de mama metastático pode ocorrer em qualquer idade.Quando ocorre em mulheres mais jovens, tende a apresentar características clínicas mais agressivas, como tumor maior e maior envolvimento linfonodal. Pessoas mais jovens e de meia-idade tendem a ter mais metástases do que pessoas mais velhas.
O câncer de mama masculino, em geral, é raro, com uma chance em 726 de ser diagnosticado. Como comparação, uma mulher tem uma chance em 8 de desenvolver câncer de mama.É a causa de 0,3% de todas as mortes por câncer em homens a cada ano.Esses números baixos tornam o estudo do câncer de mama em homens mais desafiador e, por causa disso, as recomendações de tratamento são frequentemente retiradas de estudos em mulheres.
Embora os estudos sobre o câncer de mama metastático masculino estejam em andamento, até que haja melhores dados, foi determinado que as diretrizes de tratamento devem permanecer como estão.
Causas do câncer de mama metastático e fatores de risco
O câncer de mama metastático é causado por células cancerígenas que se separam do tumor principal (tumor primário) e entram na corrente sanguínea ou no sistema linfático. As células cancerosas então viajam nesses fluidos e podem se estabelecer em um órgão ou parte do corpo, gerando novos tumores.
Qualquer tipo ou estágio de câncer de mama pode metastatizar. Não é possível saber ou prever quais irão e quais não. Embora não exista uma maneira definitiva de prevenir a ocorrência de metástases, existem alguns fatores de risco que podem afetar a metástase do câncer de mama, incluindo:
- Tipo de câncer de mama, como se for positivo para receptor hormonal ou positivo para receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2), se for câncer de mama triplo negativo, etc.
- Se e quando o câncer reaparece nas áreas onde começou ou próximo a elas, como gânglios linfáticos próximos (chamada recorrência loco-regional)
- Características do câncer quando diagnosticado pela primeira vez, como estágio, tamanho do tumor, status dos linfonodos
Também é importante lembrar que cada pessoa é diferente. Algumas pessoas com muitos fatores de risco nunca terão metástase de câncer, enquanto alguém com câncer de mama muito precoce pode posteriormente ter recorrência e metástase.
Quais são as taxas de mortalidade do câncer de mama metastático?
Embora o câncer de mama metastático não seja curável, é tratável. Os tratamentos podem ajudar a prolongar a vida e ajudar a controlar a propagação do câncer e minimizar os sintomas. A taxa de sobrevivência de cinco anos para mulheres com câncer de mama metastático é de 32%.Para os homens, é de 20%.
Os tratamentos estão se tornando mais focados e direcionados. Estas estatísticas devem ser consideradas como informações gerais e não como uma declaração de prognóstico (resultado esperado) para um indivíduo.
O que são taxas de sobrevivência?
A “taxa de sobrevivência” é definida como a percentagem de pessoas que sobrevivem a uma doença durante um determinado período de tempo. Pode ser descrito de várias maneiras.
As taxas gerais de sobrevivência para pessoas com câncer de mama metastático melhoraram nas últimas décadas. No entanto, existem efeitos colaterais significativos com muitas terapias e, portanto, fatores como a qualidade de vida também devem ser levados em consideração.
Triagem e Detecção Precoce
O rastreio regular do cancro da mama e a detecção precoce podem ajudar a melhorar as taxas de sobrevivência. Contudo, uma vez que muitos casos de cancro da mama metastático ocorrem após o tratamento do cancro da mama não metastático, isto nem sempre é possível. Os testes de triagem usados podem incluir:
- Mamografia: usa raios X
- Ressonância magnética da mama (MRI): usa campos magnéticos
- Exame clínico das mamas
- Autoexame das mamas
Também é importante lembrar que esses testes não rastreiam nem detectam câncer de mama metastático. Se houver suspeita de metástases, outros exames podem ser realizados, incluindo:
- Radiografia de tórax
- Varredura óssea: usa um traçador radioativo para procurar danos ósseos
- Ultrassonografia do fígado: usa ondas sonoras
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET): usa um traçador radioativo de ação curta para procurar células ativas
- Tomografia computadorizada (TC): usa raios X e um computador
Resumo
O câncer de mama metastático é o câncer de mama que se espalhou para órgãos ou áreas distantes do corpo. Não é curável, mas é tratável. Vários fatores impactam o diagnóstico e a sobrevivência, incluindo idade, etnia e raça, e características clínicas do diagnóstico inicial de câncer.
Tratamentos melhores e mais direcionados estão sendo desenvolvidos regularmente, de modo que são possíveis melhorias na sobrevivência a longo prazo.
