Como reconhecer 19 feridas bucais diferentes

As feridas na boca podem variar desde pequenas irritações até sinais de problemas de saúde mais graves, como câncer bucal ou infecções sexualmente transmissíveis. Conhecer os tipos de feridas e reconhecer sua aparência pode ajudar a identificar rapidamente possíveis problemas de saúde e a buscar aconselhamento médico oportuno.

1. Afta (úlcera aftosa)

Uma afta, também conhecida como úlcera aftosa, pode se formar em áreas moles da boca, como língua, lábios, palato mole ou bochechas. Geralmente aparece como uma lesão pequena, dolorosa e pontiaguda. Freqüentemente redonda ou oval, a afta tem uma cor amarelo-acinzentada e normalmente se forma sem causa conhecida.

As três principais formas de aftas incluem:

• Estomatite aftosa menor: Menos de 1 centímetro de diâmetro
• Estomatite aftosa grave: Mais de 1 centímetro de diâmetro
• Estomatite aftosa herpetiforme: Úlceras do tamanho de cabeças de alfinete (menores de 1 milímetro cada) que podem se fundir para formar úlceras maiores

2. Líquen Plano Oral

O líquen plano oral é uma doença auto-imune que causa inflamação crônica na boca. Apresenta úlceras brancas dolorosas com linhas finas na língua, gengivas ou parte interna das bochechas. O estresse ou a ansiedade podem piorar essas feridas, que podem se assemelhar a uma erupção na pele.

3. Úlcera de Behçet

A úlcera de Behçet é uma afta dolorosa que aparece nas membranas mucosas da boca. É um sintoma da doença de Behçet, uma doença auto-imune. Este tipo de ferida na boca é redonda ou oval com bordas avermelhadas. A lesão pode ser superficial ou profunda, aparecendo isoladamente ou em um conjunto de múltiplas lesões.

4. Feridas Infecciosas (Herpes)

As feridas infecciosas (herpes) geralmente se parecem com um aglomerado de pequenas bolhas que se desenvolvem rapidamente. Eles são infecciosos e se espalham pelo contato pele a pele com alguém portador do vírus herpes simplex (HSV).

Os sintomas mais comuns de feridas infecciosas incluem o seguinte:

• Vermelhidão inicial, calor, inchaço e dor na área afetada antes do surgimento das feridas
• Feridas dolorosas que existem sob o nariz ou nos lábios
• Bolhas que se fundem e se abrem quando vazam fluido e formam crosta
• Cura em cerca de quatro a seis dias

O herpes labial é causado por uma infecção por herpes oral. O vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) causa mais frequentemente feridas na boca, mas o herpes genital (HSV-2) também pode causá-las devido ao contato sexual.

5. Relacionado à higiene dental

A má higiene dental pode deixar sua boca vulnerável a infecções virais e bacterianas. Esses germes podem causar gengivoestomatite, uma infecção na gengiva e na boca que causa pequenas feridas dolorosas, semelhantes a bolhas, inchaço nas gengivas e sangramento. Halitose (mau hálito) também é comum.

6. Dieta e Nutrição

Certos fatores de dieta e nutrição podem contribuir para feridas na boca. Aftas frequentes podem ocorrer com doença celíaca, por exemplo.

As deficiências de vitaminas também podem causar feridas e úlceras nos tecidos da boca. Estudos demonstraram que as deficiências de vitamina B, folato e vitamina C podem causar essas feridas.O folato e o zinco também têm sido usados ​​para tratar feridas na boca e promover a cicatrização de feridas em pessoas com diagnóstico de pênfigo oral.

Certos alimentos, como frutas cítricas ou pratos picantes, também podem irritar os tecidos da boca. Ocasionalmente, podem ocorrer feridas devido a pequenas queimaduras ao comer ou beber produtos muito quentes.

7. Eritema multiforme recorrente

O eritema multiforme recorrente é uma lesão em forma de alvo. Aparece como uma ferida redonda com três zonas de cor concêntricas: um centro mais escuro com uma bolha, um círculo rosa mais claro elevado ao redor do centro e um anel externo vermelho brilhante. Geralmente ocorre após uma infecção pelo vírus herpes simplex (HSV).

8. Doenças das mãos, pés e boca

As feridas na boca causadas por doenças nas mãos, nos pés e na boca começam como pequenas feridas vermelhas na língua e no interior da boca. As manchas geralmente formam bolhas e ficam doloridas. Ao mesmo tempo, também podem aparecer febre e erupções cutâneas nas palmas das mãos e nas solas dos pés.

9. Mononucleose

A mononucleose é uma infecção viral, muitas vezes causada pelo vírus Epstein-Barr, que pode ser transmitida pela saliva. Pode causar manchas brancas dolorosas na garganta, juntamente com gânglios linfáticos inchados, febre, fadiga e outros sintomas.

Os sintomas podem durar vários meses antes que a infecção desapareça. Os antibióticos não ajudam a tratar os sintomas relacionados ao vírus, e o tratamento geralmente inclui repouso, muitos líquidos e cuidados com os sintomas, como analgésicos e medicamentos para febre. Às vezes, os corticosteróides são usados ​​para reduzir o inchaço.

10. Feridas da COVID-19

Os sintomas orais têm sido associados à infecção por COVID-19. Isso inclui úlceras bucais inespecíficas (podem ter várias causas), que podem ser acompanhadas por inflamação e descoloração da língua. No entanto, não está claro se esses problemas estão diretamente relacionados ao vírus, às condições subjacentes ou aos tratamentos.

11. Feridas relacionadas ao HIV

O vírus da imunodeficiência humana (HIV), o vírus que causa a AIDS, pode causar aftas na parte interna das bochechas e lábios. Eles também podem incluir feridas vermelhas no céu da boca e fora dos lábios. Manchas e verrugas brancas ou amareladas também podem ocorrer.

12. Leucoplasia

A leucoplasia causa manchas brancas espessadas nas membranas mucosas da boca. As manchas são ligeiramente elevadas e com uma superfície dura que não pode ser raspada. As manchas de leucoplasia são geralmente brancas ou cinzentas e não causam dor. Eles são comuns em fumantes.

13. Candidíase (candidíase oral)

A candidíase (candidíase oral) é uma infecção por fungos oral que causa manchas brancas ou vermelhas no interior da boca ou na parte posterior da garganta. Pode produzir uma camada branca na boca que lembra queijo cottage. A candidíase também pode envolver vermelhidão e queimação oral.

14. Feridas relacionadas à sífilis

A sífilis é uma infecção bacteriana que começa com feridas na boca conhecidas como cancro em seus estágios iniciais. Geralmente aparecem nos lábios ou gengivas. Eles também podem se desenvolver na ponta da língua ou na parte posterior da boca. Os cancros começam como manchas vermelhas que aumentam para feridas abertas maiores que são dolorosas e mudam de cor para vermelho, cinza ou amarelo.

15. Vaporizar e fumar

A nicotina envolvida na vaporização e no fumo restringe o fluxo sanguíneo para as gengivas e membranas mucosas. Esses tipos de feridas na boca incluem abrasões, gengivite (doença gengival), leucoplasia, erosão do palato e câncer bucal.

16. Carcinoma de células escamosas

O carcinoma de células escamosas na boca começa como células planas e finas que revestem a boca e a garganta. Os primeiros sinais desse tipo de câncer bucal aparecem como uma ferida, caroço ou espessamento nos lábios ou no interior da boca. A ferida pode parecer uma mancha branca ou vermelha nas gengivas, na língua ou no revestimento da boca.

17. Linfoma

O linfoma é classificado como linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin. Embora o câncer afete principalmente os gânglios linfáticos, o linfoma pode aparecer como uma infecção na boca, causando feridas na boca nas amígdalas e na língua e sangramento nas gengivas.

18. Melanoma da mucosa

Os cânceres de melanoma da mucosa podem afetar as membranas mucosas da boca. As feridas na boca podem incluir nódulos hemorrágicos, lesões descoloridas e úlceras (feridas abertas).

19. Quimioterapia

Feridas na boca são comuns em pessoas que recebem radiação e/ou quimioterapia para tratamento do câncer. A quimioterapia causa úlceras e feridas na boca em cerca de 40% das pessoas tratadas de câncer.

Por ser um efeito colateral comum, a maioria dos profissionais de saúde pode oferecer opções de tratamento como “enxaguante bucal mágico” para aliviar a dor. Você também pode tentar remédios caseiros, mas primeiro converse com sua equipe médica sobre os sintomas e quanto tempo eles duram.

Remédios caseiros para feridas na boca

Há evidências de que os seguintes tratamentos caseiros podem ajudar alguns tipos de feridas na boca:

• Solução de água salgada: Enxaguar a boca com uma solução de água salgada (1 colher de chá de sal de cozinha e 8 onças de água morna) promove gengivas saudáveis ​​e cura. A mistura pode secar aftas, matar bactérias e reduzir a acidez que pode irritar o tecido bucal.
• Solução de bicarbonato de sódio: Uma solução de bicarbonato de sódio (meia colher de chá de bicarbonato de sódio com 1 xícara de água) pode ser usada como enxágue para neutralizar o pH oral e aumentar a produção salivar, o que promove a cura.
• Solução de peróxido de hidrogênio: O peróxido de hidrogênio pode matar bactérias, o que pode promover a cura. Use um cotonete para aplicar uma mistura de partes iguais de peróxido de hidrogênio e água na ferida na boca. Em seguida, aplique um pouco de Leite de Magnésia (hidróxido de magnésio) na ferida.
• Óleo de cravo: O óleo de cravo possui agentes antibacterianos e antiinflamatórios naturais para promover a cura. Também possui ações terapêuticas para reduzir a dor oral causada por feridas na boca.
• Alúmen em pó: O pó de alume, feito de sulfato de alumínio e potássio, tem propriedades adstringentes que podem ajudar a secar as aftas. Aplique uma pasta (feita com uma pequena quantidade de pó de alume e uma gota de água) na ferida. Enxágue bem após um minuto.

Antes de iniciar os remédios caseiros, consulte seu médico.

Tratamentos sem receita

Algumas feridas na boca podem melhorar com o uso de tratamentos de venda livre (OTC). Para melhores resultados, siga as instruções do fabricante e use apenas produtos destinados à boca. Você pode encontrar as seguintes opções em supermercados, farmácias e varejistas online:

• Anestésicos locais: Géis ou cremes tópicos que contêm lidocaína ou benzocaína podem aliviar a dor quando esses produtos orais são aplicados diretamente na superfície de uma ferida na boca.
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Os AINEs podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação das feridas na boca enquanto cicatrizam.
• Enxaguatórios bucais com clorexidina ou triclosan: Esses ingredientes podem ajudar a prevenir o crescimento de germes que podem atrasar a cura ou agravar a inflamação.

Feridas na boca causadas por infecções ou outras condições médicas normalmente requerem tratamentos mais fortes, como antibióticos, para erradicar os germes. Quando existem condições subjacentes, o tratamento envolve o controle desses sintomas e o tratamento das feridas na boca.

A maioria das feridas na boca desaparece por si só dentro de cerca de duas semanas, mas se isso não acontecer, você deve consultar seu médico.

Quando consultar um profissional de saúde

Embora alguns tipos de feridas na boca sejam menores e possam resolver rapidamente por conta própria, entre em contato com um médico se alguma das seguintes características se aplicar à sua condição:

• Você percebe dor na boca logo após iniciar um novo medicamento ou outro tipo de tratamento médico.
• Grandes manchas brancas se formam no céu da boca ou na língua, indicando uma possível infecção.
• A ferida na boca não melhora dentro de duas semanas após a erupção.
• Você tem um sistema imunológico enfraquecido devido a doenças como HIV, câncer ou outras doenças.
• Você tem febre, erupção cutânea, salivação ou dificuldade para engolir.
• Você tem um histórico pessoal de uso de álcool, tabagismo ou uso de tabaco sem fumaça.

As feridas cancerosas na boca geralmente têm muitas das mesmas características dos tipos não cancerosos. Seu médico pode recomendar uma biópsia (uma amostra de tecido para análise em laboratório) para avaliar células em busca de câncer.

Uma Palavra da Saúde Teu

Feridas na boca podem ser bastante comuns. Felizmente, a maioria deles é autolimitada (cura por conta própria) e será inofensiva. No entanto, é sempre prudente consultar o seu médico se tiver problemas com feridas na boca.

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EDMUND KHOO, DDS, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS