Os fatos sobre o risco de HPV em lésbicas

Mulheres que fazem sexo com mulheres (incluindo lésbicas) podem ser infectadas pelo papilomavírus humano (HPV), bem como por outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). O HPV é conhecido por sua ligação com o desenvolvimento do câncer cervical e de outros tipos de câncer. O HPV também é responsável por verrugas genitais.

É importante saber que as pessoas de minorias sexuais com vaginas muitas vezes acreditam que correm menos risco de contrair HPV do que as pessoas heterossexuais com vaginas. Podem ser menos propensas a receber cuidados preventivos, como vacinação e rastreio.

Este artigo discute o HPV, como descobrir se você o tem e como se proteger contra a propagação do HPV.

As lésbicas têm o menor risco de contrair o vírus da imunodeficiência humana (HIV) devido principalmente às atividades sexuais que realizam (como sexo oral), que são menos comumente associadas à infecção.

O que é HPV?

O HPV é um vírus transmitido por contato próximo pele a pele, geralmente durante sexo vaginal, anal ou oral.É a IST mais comum nos Estados Unidos (EUA).Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam que quase todas as pessoas adquirirão o HPV em algum momento da vida.

A maioria das pessoas com HPV não apresenta sintomas e nunca sabe que foi infectada.Das cerca de 200 cepas de HPV, a maioria não causa problemas de saúde e costuma ser chamada de tipo de baixo risco. Sabe-se que apenas cerca de 14 estirpes podem causar cancro e, muitas vezes, o sistema imunitário controla a infecção e evita a ocorrência do cancro.

Doenças causadas pelo HPV

Existem mais de 200 cepas diferentes do vírus HPV, 40 das quais são consideradas o “tipo genital” e podem ser transmitidas durante o contato sexual.Os tipos de HPV mais preocupantes são aqueles que podem causar verrugas genitais e aqueles que podem levar ao câncer. As cepas que causam verrugas são diferentes das cepas que causam câncer.

Os HPV 16 e 18 foram associados a 66% de todos os diagnósticos de cancro do colo do útero. Os HPV 31, 33, 34, 45, 52 e 58 também estão associados ao câncer. Aproximadamente 90% dos surtos de verrugas genitais são causados ​​pelos HPV 6 e 11.Entre 30% e 60% dos cânceres de cabeça e pescoço são causados ​​pela infecção pelo HPV.

Como o HPV se espalha 

A penetração peniana não é necessária para espalhar o HPV; basta o contato pele a pele com uma pessoa infectada. O vírus HPV pode ser transmitido através de contato íntimo, como a masturbação mútua.

O HPV pode ser transmitido entre duas pessoas, independentemente de sexo, genitais ou orientação sexual.

As práticas sexuais com maior probabilidade de transmissão do HPV incluem:

• Contato genital com genital
• Tocar os órgãos genitais de um parceiro infectado e depois os seus próprios 
• Compartilhando brinquedos sexuais não higienizados

Alguns estudos também sugeriram que o HPV pode ser transmitido através do contato oral-vaginal (cunilíngua) ou por beijo profundo.

Como descobrir se você tem HPV 

Um exame de Papanicolau de rotina (citologia cervical) pode detectar alterações cervicais causadas pelo vírus HPV. Essas mudanças precoces às vezes podem levar ao câncer cervical. Em alguns casos, pode estar presente uma verruga genital (um sintoma comumente associado a certos tipos de HPV).

Ter anomalias no tecido cervical (displasia) não significa que você tenha câncer ou até mesmo terá câncer.Apenas algumas cepas de HPV estão associadas ao câncer e menos ainda causam verrugas genitais. Em muitos casos, o HPV se resolve sozinho, sem tratamento médico.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda o rastreamento do câncer cervical com citologia cervical a cada três anos para mulheres de 21 a 29 anos.Dos 30 aos 65 anos de idade, podem ser rastreados a cada três anos apenas com citologia cervical, ou a cada cinco anos com testes para papilomavírus humano de alto risco isoladamente ou em combinação com citologia.

Existe um equívoco popular entre alguns de que lésbicas não precisam de exames de Papanicolaou. Isto é totalmente falso. Todas as pessoas com vaginas (especialmente aquelas sexualmente ativas) precisam fazer exames de Papanicolaou regularmente, independentemente da orientação sexual.

Estas diretrizes de rastreio são recomendadas para todas as pessoas com vagina/colo do útero, mesmo que tenham sido vacinadas contra o HPV. Se você tiver resultados anormais, seu médico poderá recomendar exames adicionais ou exames mais frequentes.

Alguns estudos mostram que as mulheres lésbicas e bissexuais recebem menos cuidados de saúde e exames de rotina do que as mulheres heterossexuais.Compreender os seus factores de risco e as directrizes actuais de rastreio pode ajudá-lo a defender as suas necessidades de cuidados de saúde.

Em 2025, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Teal Wand, um dispositivo de autocoleta vaginal projetado para rastreamento do câncer cervical. Este dispositivo de prescrição permite que indivíduos com idade entre 25 e 65 anos coletem amostras vaginais em casa. As amostras são então enviadas para um laboratório para teste de HPV.

Proteger contra o HPV

Para indivíduos com idades entre 9 e 45 anos, as imunizações podem proteger contra algumas das cepas de HPV de maior risco.

• Gardasil (aprovado em 2006) protege contra HPV 6, 11, 16 e 18
• Cervarix (aprovado em 2009) protege contra HPV 16 e 18
• Gardasil 9 (aprovado em 2014) protege contra HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58

A partir de 2016, apenas Gardasil 9 foi aprovado para vacinação contra HPV nos EUA.

É importante saber que uma pessoa ainda pode contrair uma IST mesmo que não tenha relações sexuais.

Mulheres que fazem sexo com mulheres podem reduzir o risco de contrair ou transmitir HPV ao:

• Usar preservativos externos ou internos em brinquedos sexuais se estiver planejando compartilhar
• Usar luvas (uma dedeira) ao tocar os órgãos genitais
• Limitar o número de parceiros sexuais ou manter uma relação monogâmica
• Usar barreiras dentárias se houver lesões ou verrugas ao redor dos órgãos genitais ou do ânus