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O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é uma forma grave de síndrome pré-menstrual (TPM) e pode afetar até 1 em cada 20 pessoas que menstruam. Muitas pessoas com TDPM também foram diagnosticadas com ansiedade ou depressão.
Visão geral do PMDD
O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é uma condição crônica que afeta alguns indivíduos que menstruam. Causa sintomas da síndrome pré-menstrual (TPM), como fadiga, inchaço e sensibilidade mamária. PMDD também causa ansiedade severa, depressão e alterações de humor. Algumas pessoas com TDPM podem até ter pensamentos suicidas. Pílulas anticoncepcionais hormonais e medicamentos antidepressivos podem ajudar a controlar os sintomas.
Quão comum é o PMDD?
PMDD afeta cerca de 1 em cada 20 mulheres em idade fértil nos Estados Unidos.Outras estimativas descobriram que este número está mais próximo de 1 em cada 12 mulheres.O PMDD não afeta quem não menstrua.
PMDD por Etnia
O risco de PMDD pode variar de acordo com a etnia, mas são necessárias mais pesquisas. Um estudo descobriu que as mulheres negras nos Estados Unidos tinham significativamente menos probabilidade de serem diagnosticadas com TDPM do que as mulheres brancas. Das participantes do estudo, 2,9% das mulheres negras tinham TDPM e 4,4% das mulheres brancas tinham TDPM.
Outro estudo descobriu que mulheres negras nascidas nos Estados Unidos tinham maior probabilidade de apresentar TDPM do que aquelas que imigraram para o país. Os pesquisadores concluíram que quanto mais tempo as mulheres de minorias étnicas passam nos Estados Unidos, maior é o risco de TDPM. Os autores do estudo acreditam que isto se deveu a factores de stress, como a discriminação e a pobreza.
PMDD por idade e sexo
PMDD afeta indivíduos que menstruam. Mulheres em idade reprodutiva, da menarca à menopausa, podem estar em risco de TDPM. Indivíduos com TDPM apresentam sintomas cinco a 11 dias antes da menstruação e terminam alguns dias após o início do sangramento.
A maioria das pessoas que menstruam sente algum desconforto antes da menstruação:
- Nove em cada 10 mulheres nos Estados Unidos relatam desconforto antes da menstruação.
- Uma em cada três mulheres nos Estados Unidos apresenta sintomas de TPM.
- Entre uma em cada 12 e uma em cada 20 mulheres nos Estados Unidos tem PMDD.
Causas do PMDD e fatores de risco
Para a maioria das pessoas com TDPM, a causa exata é desconhecida. Os profissionais de saúde acreditam que a diminuição dos níveis dos hormônios estrogênio e progesterona antes do período menstrual pode desempenhar um papel. A serotonina química do cérebro também pode estar envolvida. A serotonina ajuda a regular o humor e flutua ao longo do ciclo menstrual.
Os fatores de risco conhecidos do PMDD incluem:
- História de ansiedade
- História de depressão
- História de transtorno afetivo sazonal (TAS)
- História familiar de PMDD
Outros fatores que podem estar associados a um risco aumentado de PMDD incluem:
- Distúrbios da tireoide
- História de eventos traumáticos
- Estar acima do peso
- Fumar
- Abuso de álcool ou substâncias
- Falta de exercício físico
Triagem e Detecção Precoce
Se você e seu médico suspeitarem que você está tendo TDPM, o primeiro passo é fazer um exame físico e revisar seu histórico médico. Seu médico provavelmente realizará um exame pélvico e testes de tireoide para descartar outras possíveis causas para seus sintomas.
Seu médico também irá encaminhá-lo a um profissional de saúde mental para uma avaliação psiquiátrica para testar outras condições de saúde mental, como ansiedade ou depressão.
Sintomas de TDPM
O diagnóstico de PMDD é baseado principalmente nos sintomas. Os sintomas comuns de PMDD incluem:
- Ansiedade
- Ataques de pânico
- Irritabilidade
- Raiva
- Depressão
- Pensamentos suicidas
- Fadiga
- Desejo intenso de comida
- Mudanças de humor
- Dores de cabeça
- Insônia
Diagnóstico
Para ser diagnosticado com TDPM, seus sintomas devem ser avaliados usando os critérios do DSM-5 para TDPM:
- Você experimentou pelo menos cinco sintomas antes da menstruação no último ano.
- Seus sintomas ocorrem na última semana antes da menstruação.
- Seus sintomas começam a melhorar alguns dias após o início da menstruação.
Seu médico pode solicitar que você preencha um questionário sobre seus sintomas, incluindo quanto tempo duram e quão graves são.
Escala de Avaliação PMDD
As escalas de avaliação de PMDD comumente usadas com base nos critérios mais recentes do DSM-5 incluem:
- Escala McMaster de sintomas pré-menstruais e de humor (MAC PMSS).
- Sistema de pontuação de avaliação pré-menstrual Carolina (C-PASS).
- Autotela IAPMD
- Registro Diário da Gravidade dos Problemas para Diagnóstico do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (DSRP)
Resumo
PMDD é uma forma grave de TPM que causa desconforto, ansiedade, depressão e alterações de humor uma a duas semanas antes da menstruação. Estima-se que até 1 em cada 12 mulheres nos Estados Unidos experimente PMDD. A condição pode afetar qualquer pessoa que menstrue. Os possíveis fatores de risco do TDPM incluem história de ansiedade, depressão, transtorno afetivo sazonal ou história de eventos traumáticos. A causa exata do PMDD é desconhecida. O diagnóstico depende dos seus sintomas e de quando eles ocorrem.
