Como prevenir a dor e os danos a longo prazo da espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante (EA) não pode ser prevenida. No entanto, com diagnóstico e tratamento adequados e imediatos, certamente pode ser controlado. Gerenciar bem os sintomas diminui a chance de complicações a longo prazo.

Este artigo discute as perspectivas, os tratamentos e as mudanças a serem feitas para melhor controlar a espondilite anquilosante.

Perspectiva da espondilite anquilosante

Embora a espondilite anquilosante não possa ser prevenida, devido aos avanços da medicina moderna, ela certamente pode ser controlada e bem controlada. Pessoas com SA podem levar vidas produtivas e plenas com uma expectativa de vida normal.No entanto, se a doença não for tratada, podem ocorrer complicações graves e debilitantes a longo prazo.

Lesões no pescoço
É importante observar que pacientes com espondilite anquilosante apresentam maior risco de lesões no pescoço. Em casos de lesão na cabeça ou no pescoço, informe aos socorristas que você ou outra pessoa em tratamento tem essa condição. Uma tomografia computadorizada (TC) pode ser necessária para avaliar a lesão e evitar complicações graves.

Complicações a longo prazo

A espondilite anquilosante atinge principalmente a coluna vertebral.Quando não controlada, a inflamação crônica da coluna pode levar à fusão espinhal. Isto pode levar à diminuição da mobilidade e à dificuldade ou incapacidade de dobrar ou torcer, movimentos que são cruciais para o movimento diário.

A fusão articular pode ocorrer até na região onde as costelas encontram a coluna, dificultando a respiração profunda devido à expansão limitada do tórax.

Tratamentos Médicos

A maioria dos tratamentos desenvolvidos para doenças inflamatórias autoimunes como EA destina-se a fazer as três coisas a seguir:

• Reduzir a inflamação de todo o corpo (sistêmica)
• Reduzir sintomas como dor e rigidez nas articulações
• Manter ou melhorar a flexibilidade e a mobilidade

Isso pode ser alcançado por vários meios, como medicamentos, cirurgia e fisioterapia.

Medicamento

As opções de medicamentos de primeira linha para EA, como é o caso de outras doenças autoimunes, como artrite reumatóide e artrite psoriática, são antiinflamatórios não esteróides (AINEs).Isso inclui, mas não está limitado a:

• Meloxicam
• Celebrex (celecoxibe)
• Aleve (naproxeno)
• Indocina (indometacina

Os AINEs visam diminuir a inflamação nas articulações e diminuir a dor e a rigidez. Se os AINEs e a fisioterapia não conseguirem diminuir os sintomas e melhorar a condição de uma pessoa, os medicamentos biológicos são as próximas opções.

Os produtos biológicos visam suprimir o sistema imunológico hiperativo, diminuindo assim a inflamação em todo o corpo. Os produtos biológicos têm como alvo marcadores específicos dentro do corpo que são responsáveis ​​por causar inflamação. Alguns produtos biológicos que podem ser usados ​​para EA são:

• Inibidores do fator de necrose tumoral alfa (TNFa), como Humira (adalimumabe), Enbrel (etanercept) e Remicade (infliximabe).
• Bloqueadores de interleucina-17 (IL-17) como Cosentyx (secucinumab) e Taltz (ixekizumab).

É importante notar que, uma vez que os medicamentos biológicos suprimem o sistema imunitário, podem levar a efeitos secundários potenciais mais graves do que os AINEs, como infecções recorrentes e um risco aumentado de certos tipos de cancro.

Cirurgia

O tratamento com medicamentos é considerado terapia de primeira linha para a espondilite anquilosante. Se os medicamentos não conseguirem diminuir a progressão da doença e ocorrerem danos permanentes nas articulações, diferentes opções cirúrgicas podem ser consideradas. Embora atinja principalmente a coluna, ainda pode afetar outras articulações, como quadris e joelhos.

A artrite inflamatória crônica pode causar danos nas articulações e perda de cartilagem. Atualmente, a cirurgia de substituição total do quadril em pessoas com EA estável e artrite grave do quadril é recomendada em vez de opções não cirúrgicas.

Dependendo da quantidade e do tipo de dano causado à coluna vertebral, existem várias opções cirúrgicas, sendo a mais comum a fusão espinhal. Embora a EA não tratada possa levar à fusão espinhal, a cirurgia funde duas ou mais vértebras, muitas vezes diminuindo a dor e limitando a mobilidade.

Fisioterapia

EA não tratada pode levar à fusão espinhal, limitando gravemente a mobilidade e a flexibilidade da coluna. Isso pode ter um enorme impacto na qualidade de vida. Tarefas anteriormente simples, como curvar-se para pegar algo ou até mesmo virar a cabeça, tornam-se difíceis ou dolorosas de realizar.

Os prestadores de cuidados de saúde estão muito conscientes do impacto que a diminuição da mobilidade e da flexibilidade da coluna vertebral pode ter na qualidade de vida de uma pessoa. Eles provavelmente recomendarão fisioterapia no início do tratamento.

A fisioterapia de rotina desempenha um papel fundamental no manejo da EA, reduzindo a atividade da doença e as limitações funcionais, bem como melhorando a mobilidade da coluna vertebral.Isso pode ser feito em casa ou com um fisioterapeuta.

Tratamentos Naturais

Além de medicamentos e cirurgias, existem muitas alternativas e modificações no estilo de vida que podem ser feitas para diminuir os efeitos ou a gravidade dos sintomas da EA.

Exercício e alongamento

Exercícios e alongamentos rotineiros e consistentes são um componente crucial do gerenciamento da EA.O exercício regular e o alongamento, sejam feitos em casa, com um fisioterapeuta ou uma combinação dos dois, manterão ou até aumentarão a flexibilidade e a mobilidade de uma pessoa.

Exercícios rotineiros como caminhada, ioga ou natação também fortalecerão os músculos que sustentam a coluna e outras articulações, criando mais estabilidade no corpo.

 Treinamento de Postura

Praticar uma boa postura tanto quanto possível garantirá que a coluna esteja no alinhamento adequado. O mau alinhamento do pescoço e da coluna pode causar dor, rigidez, dores de cabeça e muito mais. Certifique-se de manter a tela do computador no nível dos olhos e, da próxima vez que estiver com os ombros na altura das orelhas, respire fundo e role os ombros para trás, endireitando a coluna.

 Melhorar o sono

O sono adequado permite que o corpo e a mente descansem, se recuperem e se reparem. A má qualidade do sono tem sido associada ao aumento dos níveis de inflamação no corpo.Recomenda-se que todas as pessoas com 18 anos ou mais durmam pelo menos sete horas por noite.

 Mudanças no estilo de vida

Existem várias mudanças no estilo de vida que podem ajudá-lo a lidar com a espondilite anquilosante.

Dieta

Não existe uma dieta específica para EA. No entanto, seguir uma dieta antiinflamatória saudável pode ajudar a minimizar a inflamação excessiva em todo o corpo. Recomenda-se evitar alimentos açucarados e processados, ao mesmo tempo que se incentiva o consumo de peixes gordurosos (como salmão e atum), vegetais e frutas frescas.

Parar de fumar

Parar de fumar é uma das melhores e mais benéficas coisas que uma pessoa pode fazer para melhorar sua saúde e bem-estar geral. Além de aumentar o risco de uma pessoa desenvolver doenças como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e câncer de pulmão, em estudos foi demonstrado que fumar aumenta a atividade da doença AS.

Limitar o consumo de álcool

Embora consumir álcool com moderação possa ser uma delícia de vez em quando, o consumo excessivo de álcool pode levar a um aumento da inflamação sistêmica. Portanto, para evitar inflamação excessiva e agravamento da doença, o álcool deve ser consumido com moderação.

Use dispositivos assistivos

Dependendo da gravidade da doença e da potencial falta de mobilidade, um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional poderá recomendar dispositivos de assistência para melhorar sua qualidade de vida. Dispositivos auxiliares como bengalas podem oferecer apoio e confiança a uma pessoa com doença articular grave.