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Quase 13.500 mulheres nos Estados Unidos são diagnosticadas com cancro do colo do útero todos os anos, com as taxas de incidência a caírem mais de 50% desde a década de 1970, graças a um aumento no rastreio precoce.Dependendo do estágio do câncer cervical, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de cerca de 67%.
A principal causa do câncer cervical é o papilomavírus humano (HPV), uma infecção sexualmente transmissível (IST). No entanto, muitas mulheres com HPV podem não ter cancro do colo do útero, mas certos factores, como o tabagismo e a infecção pelo VIH, aumentam o risco de desenvolver cancro do colo do útero.
Durante os estágios iniciais do câncer cervical, os sinais ou sintomas da doença normalmente não aparecem. À medida que o câncer cervical progride, os sintomas comuns incluem corrimento anormal, sangramento e dor pélvica. Se esses sintomas aparecerem, marque uma consulta com seu médico e agende um exame pélvico.
O que é taxa de sobrevivência relativa?
Segundo o Instituto Nacional do Câncer, a taxa de sobrevivência relativa é definida como uma forma de medir a sobrevivência de pessoas com a mesma doença em comparação com aquelas que não a têm, durante um período de tempo, geralmente cinco anos. É calculado como a proporção entre a proporção de sobreviventes observados num grupo de pacientes com cancro e a proporção de sobreviventes esperados em comparação com um conjunto de indivíduos livres de cancro.
Estágios do câncer cervical
Para determinar o estágio do câncer cervical, é utilizado o estadiamento da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia). Os estágios variam de I a IV (1-4) e são categorizados em níveis de gravidade de A a C.
Estágio I (IA-IB3)
As células cancerígenas podem ser encontradas na superfície do colo do útero e nos tecidos mais profundos do colo do útero, mas não se espalharam para os gânglios linfáticos próximos ou locais distantes. O câncer é pequeno (3 a 5 milímetros) e só pode ser visto ao microscópio.
Estágio II (IIA-IIB)
Os tumores do estágio II cresceram além do colo do útero e do útero, mas não se espalharam para as paredes pélvicas ou para a parte inferior da vagina. À medida que o câncer progride, ele mede 4 centímetros, pode ser visto sem microscópio e se espalha para os tecidos próximos ao colo do útero.
Estágio III (IIIA-IIIC)
No estágio III, o câncer avança além do colo do útero e do útero, até a parte inferior da vagina e as paredes da pelve. O câncer pode bloquear os ureteres (tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga). No estágio III posterior, o câncer metastatiza e se espalha para os gânglios linfáticos pélvicos ou para os gânglios linfáticos par-aórticos.
Estágio IV (IVA-IVB)
O câncer cresce em áreas adjacentes do corpo, como a bexiga ou o reto. No final do estágio IV, o câncer se espalhou para órgãos fora da região pélvica, para gânglios linfáticos, pulmões ou ossos distantes.
Fatores de Risco
Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver câncer cervical. Estes incluem:
- HPV
- História sexual
- Fumar
- Sistema imunológico fraco
- Infecção por clamídia
- Uso prolongado de pílulas anticoncepcionais
- Gestações múltiplas a termo ou gravidez em idade muito jovem
- Uma dieta pobre em frutas e vegetais
Taxas de sobrevivência relativa de cinco anos para câncer
As taxas de sobrevivência relativa de cinco anos baseiam-se em informações estatísticas da base de dados SEER*, gerida pelo National Cancer Institute (NCI). O banco de dados não agrupa os cânceres por estágios FIGO, mas os agrupa em estágios localizados, regionais e distantes:
- Localizado: Nenhum sinal de que o câncer tenha se espalhado para fora do colo do útero ou do útero
- Regional: O câncer se espalhou além do colo do útero e do útero para os gânglios linfáticos próximos
- Distante: o câncer se espalhou para órgãos próximos (como bexiga ou reto) ou partes distantes do corpo, como pulmões ou ossos
| Taxas de sobrevivência de cinco anos por porcentagem | |
|---|---|
| Localizado | 91% |
| Regional | 61% |
| Distante | 19% |
| Todas as etapas combinadas | 67% |
Melhorando seu prognóstico
Se você foi diagnosticado com câncer cervical, seu médico discutirá uma variedade de tratamentos, dependendo do estágio do câncer. As opções de tratamento incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia biológica.
Cirurgia
A cirurgia pode ajudar a tratar o câncer em seus estágios iniciais com dois tipos de procedimentos que removem células pré-cancerosas do colo do útero:
- A ablação destrói o tecido cervical com temperaturas frias ou com laser
- A cirurgia excisional corta e remove as células pré-cancerosas
Para cânceres invasivos, recomenda-se uma histerectomia (simples ou radical).
- Uma histerectomia simples remove o útero (a vagina, os gânglios linfáticos e os ovários não são removidos).
- Uma histerectomia radical remove o útero, os tecidos próximos ao útero junto com o colo do útero e a parte superior da vagina. Os ovários não são removidos a menos que haja uma razão médica.
Radioterapia
Se o câncer se espalhar, seu médico poderá recomendar uma combinação de quimioterapia e radiação. As formas de radiação mais comumente usadas incluem:
- A radioterapia por feixe externo (EBRT) usa feixes de prótons para atingir o câncer de uma máquina fora do corpo. Este tratamento é normalmente combinado com quimioterapia. Os efeitos colaterais incluem contagem sanguínea mais baixa, fadiga e náusea.
- A braquiterapia (radioterapia interna) coloca a fonte de radiação internamente perto do câncer. O tipo mais comum de braquiterapia para tratar o câncer cervical é a braquiterapia intracavitária, onde a fonte de radiação é colocada perto do câncer na vagina ou no colo do útero.
Quimioterapia
A quimioterapia é normalmente usada para tratar o câncer cervical avançado ou se o câncer retornar após o tratamento.
Os medicamentos usados na quimioterapia são administrados por meio de infusão intravenosa que pode levar várias horas. Um método mais curto é por injeção. A quimioterapia é administrada em ciclos, seguida de um período de descanso. Os ciclos podem durar de uma a três semanas, dependendo do tipo de medicamento usado para tratar o câncer.
Terapia Biológica
A terapia biológica consiste em substâncias utilizadas para fortalecer o sistema imunológico. Pode ser usado para tratar o câncer que se espalhou do colo do útero para outras partes do corpo. O interferon é a forma mais comum de terapia biológica e pode ser combinado com quimioterapia. O tratamento com interferon é feito ambulatorialmente.
Resumo
A causa mais comum de câncer cervical é o HPV. Nos estágios iniciais do câncer cervical, os sinais ou sintomas da doença não aparecem. Se as células cancerosas forem descobertas precocemente, dentro de uma área localizada, e tratadas prontamente, a taxa de sobrevivência em cinco anos é calculada em 92%. Existem vários tratamentos usados para o câncer cervical, incluindo cirurgia, radiação, quimioterapia e terapia biológica. Cada tratamento utilizado dependerá do estágio do câncer.
