Evite erros UB-04: principais dicas para cobrança de seguros

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Principais conclusões

  • Qualquer provedor institucional, como hospitais e centros de saúde mental, pode usar o formulário UB-04 para cobrar o Medicare, Medicaid ou outro seguro saúde.
  • É importante inserir todos os dados de forma precisa e completa no formulário UB-04. 
  • A verificação dos requisitos do seguro ajuda a evitar erros no preenchimento do formulário UB-04.  

O UB-04 é o formulário padrão que hospitais e provedores semelhantes usam para cobrar o Medicare, Medicaid e outras seguradoras. Compreender cada campo pode agilizar o processo, reduzir erros e atrasos e garantir o pagamento imediato.

Tipos de provedores que usam o formulário UB-04

Qualquer provedor institucional pode usar o UB-04 para cobrança de sinistros médicos. Provedores ou fornecedores não institucionais, como médicos ou fornecedores de equipamentos médicos duráveis, usam o formulário CMS-1500.

Os provedores institucionais que usam o formulário UB-04 incluem:

  • Centros comunitários de saúde mental que oferecem terapia e serviços psicológicos
  • Instalações abrangentes de reabilitação ambulatorial (fisioterapia e terapia ocupacional)
  • Hospitais de acesso crítico, normalmente instalações pequenas com serviços limitados
  • Instalações para doenças renais em estágio terminal que oferecem cuidados de diálise
  • Centros de saúde qualificados pelo governo federal que prestam serviços comunitários, independentemente da capacidade de pagamento do paciente
  • Laboratórios de histocompatibilidade (laboratórios especializados em testes de transplante de órgãos)
  • Agências de saúde domiciliar
  • Instalações hospitalares para cuidados de fim de vida
  • Hospitais que oferecem serviços médicos abrangentes
  • Instalações de serviços de saúde indianos (atendendo populações nativas americanas)
  • Organizações de aquisição de órgãos que gerenciam doação e transplante de órgãos
  • Atendimento ambulatorial de fisioterapia
  • Serviços de terapia ocupacional
  • Serviços de fonoaudiologia
  • Instituições religiosas de saúde não médicas
  • Clínicas de saúde rurais, prestando cuidados primários em ambientes rurais
  • Instalações de enfermagem qualificadas para reabilitação extensa e outros serviços

Como o formulário UB-04 difere de uma fatura detalhada?
O formulário UB-O4 é utilizado pelas instituições para cobrar das seguradoras. Uma fatura médica detalhada lista detalhadamente todos os serviços prestados durante uma visita ou estadia, como exame de sangue ou fisioterapia, e pode ser enviada diretamente ao paciente.

Como preparar com precisão o UB-04

Para preencher o formulário de forma precisa e completa:

  • Verifique os dados necessários consultando cada pagador de seguro.
  • Garanta a precisão inserindo todos os dados corretamente nos campos especificados.
  • Inclua o nome do paciente exatamente como aparece no cartão do seguro.
  • Escolha códigos de diagnóstico corretos (​CID-10 ou CID-11) e códigos de procedimento (CPT/HCPCS) usando modificadores quando necessário.
  • Use apenas o endereço físico para o campo de localização da instalação de serviço.
  • Inclua informações do Identificador Nacional de Provedor (NPI) quando indicado.

Instruções mais detalhadas para preencher o formulário UB-04 podem ser encontradas em www.cms.gov ou www.nubc.org.

O que significa cada campo no UB-04?

O UB-04 possui 81 campos, conhecidos como localizadores de formulários (FL), cada um com uma finalidade específica:

  • FL 1: informações do provedor de cobrança, incluindo nome, endereço e número de telefone
  • FL 2: nome e endereço do provedor pagador, se for diferente
  • FL 3: Controle de pacientes e números de prontuários médicos
  • FL 4: Tipo de fatura (TOB). Este é um código de quatro dígitos começando com zero, de acordo com as diretrizes do National Uniform Billing Committee.
  • FL 5: Número de imposto federal da sua instalação
  • FL 6: Declaração de datas de início e término do serviço coberto pela reclamação, no formato MMDDAA (mês, data, ano)
  • FL 7: Número de dias administrativamente necessários
  • FL 8: Nome do paciente no formato Sobrenome, Nome, MI
  • FL 9: Endereço do paciente e detalhes de contato
  • FL 10: Data de nascimento do paciente no formato MMDDCCYY (mês, dia, século, ano)
  • FL 11: Sexo do paciente (M, F ou U)
  • FL 12: Data de admissão no formato MMDDCCYY
  • FL 13: Horário de entrada com código de dois dígitos, das 00h00 às 23h00 e das 23h00 às 23h00.
  • FL 14: Tipo de consulta: 1 para urgência, 2 para urgência, 3 para eletiva, 4 para recém-nascido, 5 para trauma, 9 para informação não disponível
  • FL 15: Ponto de origem (fonte de admissão) 
  • FL 16: Hora de descarga no mesmo formato da linha 13
  • FL 17: Status de descarga usando os códigos manuais NUBC
  • FL 18-28: Códigos de condição usando os códigos de dois dígitos do manual NUBC para até 11 ocorrências
  • FL 29: Estado do acidente (se aplicável) usando um código de estado de dois dígitos
  • FL 30: Data do acidente
  • FL 31-34: Códigos de ocorrência e datas utilizando o manual NUBC para códigos
  • FL 35-36: Códigos de intervalo de ocorrência e datas no formato MMDDYY
  • FL 37:Não está em uso
  • FL 38: Nome e endereço do responsável
  • FL 39-41: Códigos de valor e valores para circunstâncias especiais do manual NUBC
  • FL 42: Códigos de receita do manual NUBC
  • FL 43: Descrição do código de receita, número de isenção de dispositivo investigacional (IDE) ou desconto de medicamentos do Medicaid NDC (código nacional de medicamentos)
  • FL 44: HCPCS Healthcare Common Procedure Coding System), taxas de acomodação, códigos de taxas HIPPS (sistema de pagamento prospectivo de seguro saúde)
  • FL 45: Datas de serviço
  • FL 46: Unidades de serviço
  • FL 47: Total de encargos
  • FL 48: Encargos não cobertos
  • FL 49: Sem rótulo (campo reservado)
  • FL 50: Identificação do pagador (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 51: Identificação do plano de saúde (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 52: Divulgação de informações (a) Primária (b) Secundária e (c) Terciária
  • FL 53: Atribuição de benefícios (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 54: Pagamentos anteriores (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 55: Valor estimado devido (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 56: Identificador nacional do provedor de cobrança (NPI)
  • FL 57: ID de outro provedor (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 58: Nome do Segurado (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 59: Relacionamento do paciente (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 60: Identificação exclusiva do Segurado (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 61: Nome do grupo segurador (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 62: Número do grupo segurador (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 63: Código de autorização de tratamento (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 64: Número de controle do documento também conhecido como Número de controle interno (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 65: Nome do empregador do segurado (a) Primário (b) Secundário e (c) Terciário
  • FL 66: Códigos de diagnóstico (CID)
  • FL 67: Código de diagnóstico principal, outros diagnósticos e indicadores presentes na admissão (POA)
  • FL 68: Não está em uso
  • FL 69: Admitindo códigos de diagnóstico
  • FL 70: Motivo do paciente para códigos de visita
  • FL 71: Código do sistema de pagamento prospectivo (PPS)
  • FL 72: Código de causa externa de lesão e indicador POA
  • FL 73:Não está em uso
  • FL 74: Outro código de procedimento e data
  • FL 75:Não está em uso
  • FL 76: NPI do provedor participante, ID, qualificadores e sobrenome e nome
  • FL 77: Médico operador NPI, ID, qualificadores e sobrenome e nome
  • FL 78: NPI de outro provedor, ID, qualificadores e sobrenome e nome
  • FL 79: NPI de outro provedor, ID, qualificadores e sobrenome e nome
  • FL 80: Observações
  • FL 81: Código taxonômico e qualificador

O National Uniform Billing Committee, órgão regulador dos formulários de cobrança de reclamações médicas, é responsável pela concepção e impressão do formulário UB-04.