Table of Contents
Principais conclusões
- Um teste de proteína C reativa (PCR) é usado para detectar e medir inflamação generalizada associada a infecções, lesões, obesidade, doenças autoimunes e outras condições inflamatórias agudas ou crônicas.
- Um teste de PCR não pode diagnosticar nenhuma condição médica, mas pode ajudar a apontar ao profissional de saúde a direção das causas mais prováveis, com base em quão elevados estão os valores de PCR.
- Um teste de PCR de alta sensibilidade (PCR-us) é uma ferramenta de diagnóstico mais sensível usada para ajudar a calcular o risco de uma pessoa sofrer um evento cardiovascular grave, como um ataque cardíaco ou derrame.
O teste de proteína C reativa (PCR) é um exame de sangue usado para medir o nível de proteína C reativa no sangue, que serve como um indicador geral de inflamação. O teste pode ajudar a identificar condições inflamatórias, como infecções, lesões e doenças autoimunes, e pode até ajudar a prever o risco de ataque cardíaco ou derrame.
O que é proteína C reativa?
A proteína C reativa (PCR) é uma proteína produzida pelo fígado que normalmente é encontrada em níveis baixos na corrente sanguínea. Seu papel é ativar glóbulos brancos defensivos para ajudar a neutralizar invasores estranhos (como bactérias) e eliminar células mortas ou moribundas do corpo.
A liberação de PCR do fígado é desencadeada por inflamação, a resposta natural do corpo a infecções, doenças ou lesões. A inflamação não apenas ajuda no combate às doenças, mas também inicia o processo de cura.
Quanto maior o nível de inflamação no corpo, maior será a liberação de PCR na corrente sanguínea.
Como o teste CRP é usado
Um teste padrão de PCR serve como um marcador geral de inflamação. Embora o teste CRP não consiga diagnosticar nenhuma condição por si só, ele pode estabelecer se os seus sintomas estão relacionados a uma condição inflamatória e ajudar a restringir as causas.
Um nível elevado de PCR pode indicar uma série de condições inflamatórias, incluindo:
- Asma:Uma condição pulmonar inflamatória que faz com que as vias aéreas se estreitem e inchem
- Doenças autoimunes:Um grupo de condições, como artrite reumatóide, lúpus e doença inflamatória intestinal (DII), em que o sistema imunológico atinge suas próprias células com inflamação
- Cânceres:Particularmente cânceres de mama, cólon, endométrio, fígado e pulmões
- Doença renal crônica:Mais notavelmente com danos renais e progressão da doença
- Estresse crônico:Incluindo estresse induzido por insônia, depressão ou ansiedade
- Diabetes:Particularmente com complicações como nefropatia diabética (doença renal) ou cetoacidose diabética (CAD)
- Problemas ginecológicos:Incluindo doença inflamatória pélvica (DIP) ouendometriose
- Doença cardíaca:Incluindo aterosclerose (“endurecimento das artérias”) ou miocardite (inflamação do músculo cardíaco)
- Infecções: Incluindo infecções bacterianas, fúngicas e virais, especialmente aquelas respiratórias, gastrointestinais, neurológicas ou sistêmicas (como sepse)
- Artrite inflamatória:Incluindo artrite reativa. gota e espondilite anquilosante
- Doenças hepáticas:Incluindo doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ou cirrose
- Trauma grave:Com os níveis de PCR aumentando em correspondência com a gravidade da lesão
- Obesidade:O que coloca estresse inflamatório no coração, articulações e outros órgãos
- Pancreatite:Inflamação do pâncreas
- Gravidez:O que geralmente aumenta à medida que o trabalho se aproxima
- Doenças vasculares:Incluindo aneurisma da aorta e vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)
Com base nos níveis de PCR e nos sinais e sintomas clínicos, os profissionais de saúde podem muitas vezes adivinhar a causa e solicitar os testes apropriados.
Um teste de PCR também pode ser usado para monitorar condições inflamatórias crônicas, como artrite reumatóide ou lúpus, seja para verificar a resposta ao tratamento ou para verificar se há sinais de surto.
Quando é solicitado um teste CRP?
Um teste de PCR é um dos testes mais comuns solicitados quando uma pessoa apresenta sinais de infecção ou inflamação. É normalmente usado junto com um hemograma completo (CBC) e uma taxa de hemossedimentação (VHS) (também usada para detectar inflamação generalizada).
Os sinais de infecção e inflamação podem incluir:
- Febre com calafrios
- Dor, vermelhidão, inchaço ou calor da pele ou articulações
- Problemas digestivos, como vômito ou diarréia
- Frequência cardíaca rápida ou respiração
- Erupções cutâneas ou outras alterações na pele
- Infecções frequentes
- “Névoa cerebral” ou mudanças de humor
Níveis normais e anormais
Um teste de PCR consiste em uma coleta de sangue realizada em um laboratório ou no consultório de um profissional de saúde. Não requer jejum, mas pode ser necessário interromper temporariamente suplementos como magnésio ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno), que podem afetar os resultados.
Os resultados dos testes são relatados em valores de miligramas por litro de sangue (mg/L) ou miligramas por decilitro de sangue (mg/dL), dependendo do laboratório.
Os valores, por sua vez, correspondem a uma lista de condições mais comumente observadas nesses níveis de PCR. Isso pode ajudar os profissionais de saúde a determinar quais testes solicitar para restringir ainda mais as possíveis causas.
| Nível de PCR | Classificação | Significado possível |
|---|---|---|
| Menos de 3 mg/L (ou 0,3 mg/dL) | Normal | Normal |
| 3 a 10 mg/L (ou 0,3 a 1,0 mg/dL) | Normal a levemente elevado | Obesidade Gravidez Fumar Diabetes Doença gengival Gripe comum |
| 10 a 100mg/L (ou 1,0 a 10 mg/dL) | Moderadamente elevado | Artrite reumatoide Pancreatite Lúpica Bronquite aguda Câncer |
| Mais de 100 mg/L (ou mais de 10 mg/dL) | Marcadamente elevado | Infecção bacteriana aguda Infecção viral Vasculite sistêmica Trauma grave |
| Mais de 500 mg/L (ou mais de 50 mg/dL) | Severamente elevado | Infecção bacteriana grave Sepse |
O que é um teste CRP de alta sensibilidade?
Um teste de PCR de alta sensibilidade (PCR-us) é muito mais sensível do que um teste de PCR padrão usado para detectar inflamação geral. Ele é capaz de medir aumentos até sutis na PCR e é comumente usado na prática médica para prever o risco de uma pessoa sofrer um ataque cardíaco ou derrame.
Os resultados desses testes são comumente relatados em valores de miligramas por litro de sangue (mg/L), com valores mais elevados correspondendo a um risco maior de um evento cardiovascular grave.
Os resultados de um teste hs-CRP são comumente interpretados da seguinte forma:
- Baixo risco:Abaixo de 1,0 mg/L
- Risco médio:Abaixo de 1,0 a 3,0 mg/L
- Alto risco:Mais de 3,0 mg/L
- Níveis muito altos:Mais de 10 mg/L
Com base nas interpretações, os profissionais de saúde implementarão as estratégias apropriadas para ajudar a reduzir o risco, seja com dieta ou exercício, ou com medicamentos como estatinas ou anti-hipertensivos.
Recomendações da Associação Americana do Coração
A American Heart Association aconselha que pessoas com valores de PCR-as iguais ou superiores a 2,0 mg/L tomem medidas mais intensivas para prevenir doenças cardíacas, mesmo que tecnicamente se enquadrem na categoria de “risco médio”.
