Comparando Evenity e Prolia para melhorar a saúde óssea

Tanto o Evenity quanto o Prolia combatem a osteoporose de forma eficaz, mas atendem às diferentes necessidades dos pacientes. Evenity é adequado para mulheres na pós-menopausa com alto risco de fraturas, enquanto Prolia ajuda uma gama mais ampla, incluindo homens e alguns pacientes com câncer, aumentando a massa óssea.

Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir nossas fontes com precisão, este artigo usa termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme as fontes os utilizam.

Como Evenity e Prolia funcionam em seu corpo?

Evenity atua impedindo que seu corpo produza esclerostina, uma proteína que inibe a formação óssea e quebra os ossos. Ao bloquear a esclerostina, Evenity ajuda a aumentar o crescimento ósseo e reduzir a perda óssea.

Prolia funciona de maneira diferente do Evenity, ligando-se a uma proteína diferente chamada ligante RANK (RANKL). Ele bloqueia seu receptor para reduzir a degradação óssea e aumentar a densidade óssea.

Quais condições a Evenity e a Prolia abordam?

Evenity e Prolia tratam a osteoporose, mas apresentam diferenças importantes. Evenity é aprovado pela FDA para mulheres na pós-menopausa com alto risco de fraturas devido a histórico de fraturas osteoporóticas ou múltiplos fatores de risco de fraturas.

Prolia é aprovado pela FDA para:

• Tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa
• Prevenção de fraturas ósseas em homens de alto risco
• Tratamento da osteoporose induzida por esteróides em homens e mulheres
• Aumento da massa óssea em homens que recebem terapia hormonal para câncer de próstata
• Aumento da massa óssea em mulheres que recebem inibidores da aromatase para câncer de mama

Comparando os custos

O custo do Evenity e do Prolia pode variar com base em fatores como cobertura de seguro. Ambos são geralmente cobertos por seguro, mas seus custos podem ser diferentes.

Não existem biossimilares do Evenity. Na primavera de 2024, o FDA aprovou Jubbonti (denosumab-bbdz) como um biossimilar intercambiável de Prolia.

Potenciais efeitos colaterais

Embora Prolia e Evenity sejam medicamentos eficazes para a osteoporose, eles apresentam riscos.

Os efeitos colaterais comuns do Evenity incluem:

• Dores de cabeça
• Dor nas articulações
• Irritação da pele no local da injeção, que deve durar pouco tempo

Os efeitos colaterais comuns do Prolia incluem:

• Dor nas costas
• Dor musculoesquelética
• Irritação da pele no local da injeção, que deve durar pouco tempo

Hipocalcemia grave, ou baixos níveis de cálcio, pode ocorrer com ambos os medicamentos, portanto, é importante monitorar os níveis de cálcio.

Ambos os medicamentos apresentam risco de efeitos colaterais raros, mas graves, como osteonecrose da mandíbula (ONM) e fraturas atípicas do fêmur, especialmente com uso prolongado.O risco destes efeitos colaterais é baixo, mas aumenta e é comumente associado ao uso prolongado, especialmente em pessoas com outros fatores de risco, como câncer, quimioterapia, problemas dentários ou outras doenças ósseas.

Pessoas que tomam qualquer um desses medicamentos devem ser monitoradas quanto a possíveis sintomas.

Precauções importantes

Evenity tem sido associada a um risco aumentado de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte relacionada ao coração. Não deve ser utilizado em pessoas que tiveram acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco nos últimos 12 meses.Aconselha-se cautela em pessoas com qualquer histórico de doenças ou eventos cardiovasculares.

Tanto Evenity quanto Prolia apresentam sério risco de sofrer uma reação alérgica. Aqueles com doença renal crónica avançada, incluindo pacientes em diálise, correm maior risco de hipocalcemia grave e devem ser supervisionados de perto pelos seus prestadores de cuidados de saúde.

Converse com seu médico prescritor para ajudar a determinar qual medicamento é melhor para você.

Quem não deve tomar Evenity ou Prolia?

Você não deve tomar Evenity pelos seguintes motivos:

• Se o seu médico lhe disse que a quantidade de cálcio no seu sangue é muito baixa
• Se você é alérgico ao ingrediente ativo, romosozumab, ou a qualquer outro ingrediente do Evenity 

Você não deve tomar Prolia pelos seguintes motivos:

• Se o seu médico lhe disse que a quantidade de cálcio no seu sangue é muito baixa
• Se você é alérgico ao ingrediente ativo, denosumabe, ou a qualquer outro componente de Prolia
• Se você está grávida ou planejando engravidar

Prolia é classificado pelo FDA como Categoria de Gravidez X, o que significa que pode causar danos ao feto. Não deve ser usado durante a gravidez ou amamentação.

Quais são as dosagens?

Outra diferença importante entre Prolia e Evenity é a dosagem e frequência de administração. A tabela a seguir fornece uma comparação entre a dosagem e as formas farmacêuticas de Prolia e Evenity:

Um é mais eficaz que o outro?

Embora poucos estudos tenham comparado a eficácia do Evenity com o Prolia, ambos os medicamentos são eficazes no tratamento da osteoporose.

Um estudo comparou o ingrediente ativo do Evenity com o Prolia em mulheres na pós-menopausa com osteoporose. O estudo descobriu que Evenity tinha maior potencial para melhorar a densidade mineral óssea em comparação com Prolia. No entanto, o estudo observou que são necessárias mais pesquisas para compreender completamente a eficácia a longo prazo de ambos os medicamentos. Como os dados são limitados, mais estudos devem ser realizados para determinar se um é mais eficaz que o outro.

Também é importante observar que cada pessoa responde de maneira diferente aos medicamentos. Considere conversar com seu médico para ajudá-lo a decidir qual é o melhor medicamento para você.

Você pode alternar entre Evenity e Prolia?

Uma vez que estes medicamentos agem de forma diferente uns dos outros, é possível e potencialmente benéfico mudar de Evenity para Prolia e vice-versa.

A mudança entre Evenity e Prolia é clinicamente aceitável em certas circunstâncias, mas requer monitoramento cuidadoso. Normalmente, você deve esperar um certo tempo para que o efeito do medicamento anterior possa passar, especialmente após a descontinuação do Evenity.Isto se deve às diferenças na forma como os medicamentos afetam a renovação óssea.

Ambos os medicamentos possuem diretrizes e protocolos específicos que devem ser seguidos para minimizar riscos, como níveis baixos de cálcio no sangue. A transição entre esses medicamentos requer monitoramento cuidadoso e orientação do seu médico.

Como o baixo teor de cálcio no sangue é um efeito colateral grave que pode ocorrer tanto com Evenity quanto com Prolia, seu médico solicitará que você tome suplementos de cálcio e vitamina D diariamente para minimizar esse risco. Isso significa que mesmo que você interrompa um medicamento e comece outro, ainda será necessário tomar suplementos de cálcio e vitamina D.

Converse com seu médico para determinar se seria benéfico parar de tomar um medicamento e começar a tomar o outro.

Alternativas para tratamento da osteoporose

Embora Evenity e Prolia sejam tratamentos eficazes para a osteoporose, existem outras opções disponíveis para a osteoporose. A seguir estão os medicamentos que também podem ser usados ​​para tratar a osteoporose:

• Ibandronato
• Evista (raloxifeno)
• Forteo (teriparatida)
• Fosamax (alendronato)
• Zometa (ácido zoledrônico)

Opções alternativas também incluem agentes anabólicos como teriparatida e abaloparatida, que promovem a formação óssea.

Se você estiver interessado em algum desses medicamentos, converse com seu médico para ver se algum deles pode ser benéfico para você.