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Principais conclusões
- Os testes hormonais para mulheres podem ajudar a diagnosticar problemas como SOP, doenças da tireoide ou câncer.
- O estrogênio desempenha um papel fundamental na função sexual, na saúde óssea e em outras funções corporais.
- Baixo nível de estrogênio pode significar condições como SOP ou anorexia, enquanto níveis elevados podem estar ligados à obesidade.
Os painéis hormonais femininos detectam desequilíbrios que podem ajudar a explicar irregularidades menstruais, fadiga ou problemas de fertilidade. Esses testes analisam hormônios importantes como estrogênio e progesterona e fornecem informações sobre condições como SOP ou doenças da tireoide.
1. Estrogênio
O estrogênio não é um único hormônio. Você tem muitos tipos de estrogênios. Apenas três deles são comumente testados:
- Estrona (E1): O principal hormônio pós-menopausa
- Estradiol (E2): O principal hormônio feminino antes da menopausa e fora da gravidez
- Estriol (E3): Uma forma que aumenta durante a gravidez
E2 é a forma testada com mais frequência. É o principal hormônio responsável pela função sexual e também desempenha um papel importante na saúde óssea, nas características femininas e em outros aspectos da saúde.
O estradiol é produzido principalmente pelos ovários e os níveis variam ao longo do ciclo menstrual. Eles são mais altos na ovulação e mais baixos na menstruação.
Os níveis de E2 diminuem lentamente com a idade. A maior queda ocorre na menopausa, quando os ovários “desligam”. Todo mundo tem algum estradiol no corpo, independentemente do sexo biológico.
Você pode precisar de um teste de estrogênio se sentir sintomas de desequilíbrio de estrogênio ou:
- Você está tendo problemas para engravidar.
- Seus períodos são irregulares.
- A puberdade parece ser atrasada, independentemente do sexo biológico.
- Você está tendo sintomas da menopausa.
- Você tem sangramento vaginal após a menopausa.
- Você é biologicamente masculino, mas apresenta características femininas (como o desenvolvimento de seios).
O que é normal para os níveis de estradiol depende do seu ciclo menstrual e fase de vida. O teste de fertilidade examina três fases do ciclo menstrual:
- Fase folicular:Isso dura desde o primeiro dia da menstruação até a ovulação, geralmente cerca de 14 dias. Seu nome vem do folículo que abriga o óvulo antes de ser liberado durante a ovulação.
- Fase periovulatória:Este é um período de aproximadamente três dias próximo ao momento da ovulação.
- Fase lútea:Isso dura desde a ovulação até o início da menstruação. Após a ovulação, o folículo libera estrogênio e progesterona para preparar o útero para a implantação de um óvulo fertilizado.
Os níveis de estrogênio são medidos em picogramas por mililitro (pg/mL), onde um picograma equivale a um milionésimo de grama.
| Tempo de teste E2 | Faixa (pg/ml) |
| Fase folicular | 19,5-144,2 |
| Fase periovulatória | 64,9-356,7 |
| Fase lútea | 55,8-214,2 |
| Pós-menopausa | 32,2 ou inferior |
Níveis baixos de estrogênio podem ser um sinal de:
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Função hipofisária diminuída (hipopituitarismo)
- Anorexia nervosa
- Baixa gordura corporal
- Insuficiência ovariana
Níveis elevados de estrogênio podem ocorrer em condições como:
- Obesidade
- Sangramento menstrual leve ou intenso
- Síndrome pré-menstrual agravada
- Fadiga
- Perda do desejo sexual
Certos medicamentos também são conhecidos por aumentar os níveis de estrogênio. Estes incluem hormônios esteróides, fenotiazinas, antibióticos tetraciclinas e ampicilina.
Quando você deve fazer um exame de sangue hormonal?
Você pode precisar de um se estiver apresentando sintomas de desequilíbrio hormonal. Geralmente, isso é feito durante a primeira metade do ciclo menstrual, quando os níveis são mais distintos. No entanto, os testes de progesterona para verificar a ovulação são normalmente realizados no 21º dia do seu ciclo.
2. Progesterona
A progesterona é essencial para regular a menstruação e o desenvolvimento fetal. Durante a fase lútea, ajuda a preparar o útero para receber um óvulo fertilizado. O que acontece a seguir depende se o óvulo foi fertilizado:
- Se o ovo não éfertilizada, os níveis de progesterona despencam e um novo ciclo menstrual começa.
- Se o ovoéfertilizado, os níveis de progesterona permanecem elevados.
Você pode precisar de um teste de progesterona para determinar:
- Se você está ovulando normalmente
- Por que você está tendo problemas para engravidar
- Seu risco de aborto espontâneo ou outras complicações na gravidez
- Se você tiver uma gravidez fora do útero (gravidez ectópica)
Tal como acontece com o estrogênio, o que é considerado normal para a progesterona depende do momento do teste. No meio do ciclo menstrual, os níveis de progesterona começam a subir. Entre seis e 10 dias depois, se não houver óvulo fertilizado, os níveis caem.
Se o óvulo for fertilizado, os níveis aumentam durante a fase inicial da gravidez. Os níveis de progesterona são medidos em nanogramas por mililitro (ng/mL) ou nanomoles por litro (nmol/L).
| Tempo do teste de progesterona | Faixa (ng/mL) | Faixa (nmol/L) |
| Fase folicular | 1 ou inferior | 3,18 ou inferior |
| Meio do ciclo | 5-20 | 15,9-63,6 |
| 1º trimestre | 11,2-90 | 35,62-286,2 |
| 2º trimestre | 25,6-89,4 | 81.41-284.29 |
| 3º trimestre | 48 acima de 300 | 152,64-acima de 954 |
| Pós-menopausa | 1 ou inferior | 3,18 ou inferior |
Se os níveis de progesterona estiverem baixos durante a gravidez, pode ser um sinal de que você corre risco de aborto espontâneo ou parto prematuro. Você pode receber uma forma sintética de progesterona para prevenir o parto prematuro.
Níveis elevados de progesterona geralmente não sinalizam nenhum problema de saúde, a menos que continuem por muito tempo. Nesses casos, níveis elevados podem indicar um risco aumentado de câncer de mama.
Quão cedo um exame de sangue pode detectar a gravidez?
Os exames de sangue podem detectar a gravidez entre seis e oito dias após a ovulação. Por outro lado, para ser preciso, os testes caseiros de gravidez (urina) devem ser feitos após o atraso da menstruação. Isso ocorre entre 12 e 16 dias após a ovulação.
3. Hormônio Folículo Estimulante
O hormônio folículo-estimulante (FSH) é produzido pela hipófise, uma glândula do tamanho de uma ervilha localizada no cérebro. O FSH estimula o crescimento de um óvulo no ovário para prepará-lo para a fertilização.
O FSH pode ser verificado com exames de sangue ou urina. Os prestadores de cuidados de saúde podem analisar uma única amostra ou, para procurar flutuações, várias amostras colhidas ao longo de 24 horas.
A glândula pituitária produz mais FSH quando os níveis de estrogênio e outros hormônios começam a cair antes da menopausa, quando os ovários estão perdendo seu potencial reprodutivo.
Em mulheres adultas, o teste FSH pode ser usado para diagnosticar:
- Sangramento menstrual anormal
- Infertilidade
- O início da perimenopausa ou menopausa
- Problemas de função ovariana e SOP
- Tumores da glândula pituitária
- Cistos ovarianos
Esse hormônio também muda ao longo do ciclo menstrual e da vida. O FSH é medido em miliunidades internacionais por mililitro (mUI/mL).
| Tempo de teste FSH | Faixa (mUI/mL) |
| Fase folicular | 3,5-12,5 |
| Fase ovulatória | 4,7-21,5 |
| Fase lútea | 1,7-7,7 |
| Pós-menopausa | 25,8-134,8 |
Níveis anormais de FSH são frequentemente causados por uma doença da glândula pituitária ou do hipotálamo (uma parte do cérebro). O hipotálamo tem diversas funções, incluindo:
- Equilíbrio
- Regulação de temperatura
- Fome e saciedade
Essas glândulas podem ser afetadas pela SOP, tratamento de câncer, defeito congênito (uma condição com a qual você nasceu) ou outras doenças e distúrbios.
4. Testosterona
Embora a testosterona seja geralmente considerada o “hormônio sexual masculino”, ela também faz parte da composição hormonal feminina. Nas mulheres, a testosterona é produzida nos ovários e nas glândulas supra-renais. A maior parte é então convertida em estradiol com a ajuda de uma enzima chamada aromatase.
Você pode precisar de um teste de testosterona por causa de:
- Menstruações irregulares ou perdidas
- Possíveis condições ovarianas, incluindo SOP e câncer de ovário
- Ganho de peso
- Acne
- Desenvolvimento de características masculinas (crescimento excessivo de pêlos, calvície masculina, voz grave)
- Infertilidade
- Diminuição do desejo sexual
A testosterona não flutua como os hormônios femininos, então o momento dos testes não é importante. A testosterona é medida em nanogramas por decilitro (ng/dL) ou nanomoles por litro (nmol/L).
| Faixa de testosterona (ng/dL) | Faixa de testosterona (nmol/L) |
| 15-70 | 0,5-2,4 |
Testosterona alta pode significar abuso de esteróides, SOP, câncer de glândulas supra-renais ou ovários ou hiperplasia adrenal congênita.
A baixa libido está associada a baixos níveis de testosterona. Uma queda na testosterona também pode indicar perimenopausa.
Testosterona na menopausa
A testosterona cai naturalmente durante a menopausa, causando inúmeros sintomas, incluindo:
- Diminuição do desejo sexual, prazer sexual e resposta orgástica
- Baixa energia
- Depressão
5.DHEA
A desidroepiandrosterona (DHEA) também é classificada como andrógeno, mas também está normalmente presente em mulheres.
Você pode precisar de um teste de DHEA devido a:
- Menstruações irregulares ou perdidas
- Possíveis condições ovarianas, incluindo SOP e câncer de ovário
- Ganho de peso
- Acne
- Desenvolvimento de características masculinas (crescimento excessivo de pêlos, calvície masculina, voz grave)
- Infertilidade
- Diminuição do desejo sexual
Os níveis normais de DHEA variam com a idade. É medido em microgramas por decilitro (mg/dL) ou micromoles por litro (mmol/L).
| Idade | Faixa de DHEA (mg/dL) | Faixa de DHEA (mmol/L) |
| 18-19 | 145-395 | 3,92-10,66 |
| 20-29 | 65-380 | 1,75-10,26 |
| 30-39 | 45-270 | 1,22-7,29 |
| 40-49 | 32-240 | 0,86-6,48 |
| 50-59 | 26-200 | 0,7-5,4 |
| 60-69 | 13-130 | 0,35-3,51 |
| 69 anos | 17-90 | 0,46-2,43 |
Níveis elevados de DHEA em exames de sangue podem ser um sinal de doenças como hiperplasia adrenal congênita ou câncer da glândula adrenal.
6. Hormônios da Tireóide
A função da tireoide é determinada pelos níveis de um grupo de hormônios. Esses hormônios são produzidos pelas glândulas pituitária e tireóide. Os três principais incluem:
- Hormônio estimulador da tireoide (TSH): Um hormônio hipofisário que diz à glândula tireoide para produzir mais hormônio
- Tiroxina(T4): Um hormônio tireoidiano inativo que pode ser convertido em um estado ativo
- Triiodotironina(T3): O hormônio tireoidiano ativo, a maior parte do qual vem da tiroxina convertida
- Peroxidase da tireóide (TPO): Uma enzima que ajuda seu corpo a produzir hormônios da tireoide.
- Anticorpos da tireóide peroxidase (TPOAb) interferir na ação desta enzima. Altos níveis de TPOAb podem ser um sinal de tireoidite de Hashimoto.
Os testes de função tireoidiana são frequentemente incluídos em um painel hormonal feminino porque as doenças da tireoide são mais comuns em mulheres do que em homens. Também pode ser incluído para examinar se a tireoide está afetando a fertilidade e a gravidez.
Você pode precisar de um teste de hormônio tireoidiano se tiver sintomas de tireoide hipoativa (hipotireoidismo) ou tireoide hiperativa (hipertireoidismo).
Os sintomas do hipotireoidismo podem incluir:
- Fadiga/depressão
- Ganho de peso não intencional
- Cara inchada
- Intolerância ao frio
- Dor nas articulações e músculos
- Constipação
- Pele seca/diminuição da transpiração/cabelo seco e ralo
- Períodos menstruais intensos ou irregulares
- Problemas de fertilidade
- Frequência cardíaca lenta
- Bócio (aumento da glândula tireóide causando um nó na frente da garganta)
Os sintomas do hipertireoidismo podem incluir:
- Ansiedade/tremores/hiperatividade
- Fadiga
- Sensação frequente de frio ou calor
- Período menstrual irregular ou leve
- Perda de cabelo
- Perda ou ganho de peso não intencional
- Frequência cardíaca rápida
- Olhos esbugalhados
- Bócio
Os profissionais de saúde podem usar TSH sozinho ou uma combinação de testes de TSH, T4 e T3 para diagnosticar distúrbios da tireoide.
O TSH é medido em miliunidades internacionais por litro (mUI/L). Há uma faixa para mulheres não grávidas, bem como faixas específicas para o trimestre da gravidez.
| Tempo de teste de TSH | Faixa (mUI/L) |
| Não grávida | 0,5-5 |
| Primeiro trimestre | 0,1-2,5 |
| Segundo trimestre | 0,2-3 |
| Terceiro trimestre | 0,3-3,5 |
O T4 é medido em microgramas por decilitro (µg/dL). T3 é medido em nanogramas por decilitro (ng/dL).
| Hormônio Tireóide | Faixa |
| T4 (tiroxina) | 5-12 µg/dL |
| T3 (Triiodotironina) | 80-220 ng/dL |
A interpretação dos resultados do TSH pode ser confusa. Isso ocorre porque TSH alto significa baixa atividade da tireoide e TSH baixo significa alta atividade da tireoide. Seu médico pode analisar apenas o TSH ou todos os três hormônios juntos para chegar a um diagnóstico.
| TSH | T4+T3 | Diagnóstico |
| Alto | Baixo | Hipotireoidismo |
| Alto | Normal | Hipotireoidismo limítrofe |
| Baixo | Alto | Hipertireoidismo |
| Baixo | Normal | Hipertireoidismo precoce ou leve |
| Baixo | Baixo | Doença hipofisária |
Se os resultados começarem com TSH baixo e hormônios tireoidianos elevados e depois reverterem com testes adicionais, isso indica tireoidite, que é uma inflamação da glândula tireoide.
Doença Autoimune da Tireóide
O teste de anticorpos (TPOAb) pode ser feito para verificar se você tem uma doença autoimune da tireoide, como a doença de Hashimoto ou de Graves. O TPOAb é medido em unidades internacionais por microlitro. Um intervalo normal é inferior a 9 UI/mL.
7. Hormônio Luteinizante
Sua glândula pituitária produz o hormônio luteinizante (LH), que ajuda a controlar seu ciclo menstrual. Este hormônio é responsável por desencadear a ovulação ou a liberação de um óvulo.
Quando você tem muito hormônio luteinizante, pode ter dificuldade para engravidar. Muito LH também pode causar problemas menstruais, como períodos irregulares.
Seu médico pode querer verificar seus níveis de LH por alguns motivos possíveis:
- Para procurar a causa da infertilidade
- Para determinar o período do seu ciclo menstrual em que você tem maior probabilidade de engravidar
- Períodos irregulares
- Para confirmar o início da perimenopausa, o período de transição antes da menopausa
O LH é medido em unidades internacionais por mililitro (UI/mL). Os níveis normais de LH variam durante o ciclo menstrual. Eles também são diferentes para quem atingiu a menopausa.
| Tempo de teste de LH | Faixa (UI/mL) |
| Fase folicular | 1,68 a 15 UI/mL |
| Pico do meio do ciclo | 21,9 a 56,6 UI/mL |
| Fase lútea | 0,61 a 16,3 UI/mL |
| Pós-menopausa | 14,2 a 52,3 UI/mL |
Níveis elevados de LH podem significar algumas coisas diferentes:
- O início da perimenopausa (em pessoas mais velhas)
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP), uma condição que causa níveis elevados de andrógenos (hormônios masculinos) e pode afetar a função ovariana e a ovulação
- Síndrome de Turner, uma condição genética que afeta o desenvolvimento sexual
Níveis baixos de LH podem estar relacionados a:
- Um distúrbio alimentar ou desnutrição
- Um problema com a glândula pituitária
8. Prolactina
A prolactina é produzida e liberada principalmente pela glândula pituitária, um pequeno órgão localizado na base do cérebro que desempenha um papel fundamental na regulação de vários hormônios em todo o corpo.
A prolactina influencia diversas funções corporais, mas o seu principal papel é estimular o crescimento do tecido mamário durante a gravidez e apoiar a lactação; os níveis de prolactina são normalmente elevados em mulheres grávidas e puérperas. Em mulheres não grávidas, os níveis de prolactina são normalmente baixos.
Um teste de prolactina é mais frequentemente usado com outros testes para ajudar:
- Diagnosticar um prolactinoma (um tumor não canceroso da glândula pituitária)
- Encontre a causa dos períodos menstruais irregulares
- Encontre a causa da infertilidade
- Monitore um prolactinoma conhecido para ver se o tratamento está funcionando ou se o tumor voltou após o tratamento.
Os níveis de prolactina são descritos em nanogramas por mililitro de sangue (ng/mL).
| Tempo do teste de prolactina | Faixa (ng/mL) |
| Fêmeas | Menos de 25 ng/mL |
| Mulheres grávidas | Entre 80 e 400 ng/mL |
Altos níveis de prolactina são considerados qualquer coisa acima dos valores normais em jejum.
Seu médico também pode solicitar uma ressonância magnética (ressonância magnética) que pode detectar um adenoma hipofisário ou inflamação hipofisária.
Baixos níveis de prolactina podem estar relacionados a:
- Uma glândula pituitária com defeito
- Síndrome de Sheehan (dano à glândula pituitária como resultado de grave perda de sangue durante o parto).
- Tumores dentro ou perto da glândula pituitária (ou tratamentos tumorais)
- Doenças próximas à região hipofisária
- Lesões na cabeça
- Certas infecções (por exemplo, tuberculose, infecções fúngicas)
- Doenças que causam acúmulo nos tecidos (por exemplo, sarcoidose, hemocromatose)
Ter deficiência de prolactina sem outros problemas hormonais é muito raro e pode resultar de fatores genéticos.
Outros hormônios
Seu médico também pode querer verificar os níveis de outros tipos de hormônios, incluindo:
- Cortisol:O cortisol é um hormônio importante que afeta coisas como metabolismo, pressão arterial e resposta ao estresse.
- Insulina:A insulina ajuda seu corpo a usar a glicose no sangue. Um teste de insulina no sangue pode ajudar a diagnosticar a resistência à insulina ou encontrar a causa da hipoglicemia. Também pode ser feito para ajudar seu médico a desenvolver um plano de tratamento para diabetes tipo 2.
- Hormônio do crescimento:O pediatra do seu filho pode verificar os níveis de hormônio do crescimento se ele estiver crescendo muito devagar ou muito rápido. Os adultos também podem ter muito hormônio do crescimento.
Alguns níveis hormonais não são verificados rotineiramente, mas podem ser solicitados pelo seu médico:
- Melatonina:Este hormônio ajuda a regular o ciclo sono-vigília. Seu médico pode querer verificar seus níveis de melatonina se você estiver tendo problemas para dormir.
- Serotonina:A serotonina é um hormônio que ajuda a transmitir impulsos através do sistema nervoso. Altos níveis disso podem significar que você tem um certo tipo de tumor secretor de serotonina.
- Deixando:A leptina é um hormônio que ajuda o corpo a manter o peso. Pessoas com baixo teor de leptina podem ter dificuldade em controlar o quanto comem.
- Grelina:A grelina é produzida pelo estômago. Ajuda você a saber quando está com fome ou saciado. Aqueles que têm obesidade podem ter níveis baixos de grelina.
Teste
Dependendo dos seus sintomas e/ou do hormônio que precisa ser testado, você pode ter algumas opções de onde fazer o teste.
Muitos hormônios podem ser testados com um simples exame de sangue. Esses testes geralmente são feitos no escritório do seu provedor ou em uma instalação de testes separada. Durante o teste, uma amostra de sangue é coletada em um frasco usando uma pequena agulha.
A maioria das pessoas tem seus níveis hormonais testados após uma consulta com um médico. Seu médico pode querer verificar seus níveis hormonais devido a um sintoma que você está enfrentando ou a alguma outra preocupação.
Alguns hormônios são verificados com um teste de urina ou saliva. Isso também pode ser feito em um centro de testes ou no consultório do seu médico.
Na maioria dos casos, os profissionais de saúde usam resultados de testes hormonais combinados com outros fatores – como sintomas, histórico médico e outros resultados de testes – para chegar a um diagnóstico.
Teste em casa
Kits de teste caseiro também estão disponíveis. Alguns testes caseiros verificam os hormônios reprodutivos femininos, bem como o cortisol e os hormônios da tireoide. Esses testes envolvem a coleta de uma pequena quantidade de saliva e o envio a um laboratório para teste.
Os testes em casa são mais convenientes do que os testes no consultório de um profissional de saúde e podem ser uma boa opção para pessoas que preferem evitar agulhas. No entanto, como os níveis hormonais podem flutuar, estes testes nem sempre são fiáveis.Os testes caseiros também são mais propensos a erros.
Se você fizer um desses testes, também é importante discutir os resultados com seu médico, em vez de tentar interpretá-los você mesmo.
