Como a artrite psoriática e a psoríase estão relacionadas aos distúrbios do sono

Os distúrbios do sono são comuns em pessoas comartrite psoriáticaepsoríase. Os principais sintomas da doença psoriática, incluindo pele seca e com coceira e dores nas articulações, podem mantê-lo acordado à noite. e essas condições podem ocorrer com apnéia do sono e síndrome das pernas inquietas, dois distúrbios comuns do sono.

Quais distúrbios do sono estão relacionados à doença psoriática?

A doença psoriática é uma doença autoimune que inclui duas condições inflamatórias específicas: artrite psoriática (APs) e psoríase. Pessoas diagnosticadas com doença psoriática têm respostas imunológicas hiperativas que podem levar à inflamação das articulações e ao crescimento excessivamente rápido das células da pele.

De acordo com um relatório de 2018 na revista médicaReumatologia, a má qualidade do sono foi encontrada em 67,7% das pessoas com AP e em 57,7% das pessoas com psoríase.Os pesquisadores observam ainda que os distúrbios do sono em pessoas com AP e psoríase estão relacionados à má qualidade de vida e à fadiga severa. 

Os distúrbios do sono são comuns em pessoas com diagnóstico de doença psoriática e são considerados comorbidades (doenças coexistentes). No entanto, são necessários mais estudos para compreender como a doença psoriática pode causar qualquer distúrbio específico do sono ou se os distúrbios do sono contribuem para a progressão da doença psoriática.

Apnéia do sono

A apnéia do sono, uma condição em que uma pessoa para de respirar repetidamente durante o sono, está associada à doença psoriática. Um estudo dinamarquês de 2016 relatou que a doença psoriática estava associada a um risco aumentado de apneia do sono e a apneia do sono estava associada a um risco aumentado de doença psoriática, mas os investigadores não sabem realmente porque é que existe esta ligação.

Além de problemas respiratórios, a apnéia do sono causa: 

• Ronco alto
• Garganta muito dolorida ou seca ao acordar
• Ocasionalmente, acordar com sensações de asfixia ou respiração ofegante
• Sonolência e falta de energia ao longo do dia
• Sono agitado
• Dores de cabeça matinais
• Esquecimento
• Mudanças de humor
• Diminuição do interesse sexual
• Despertares recorrentes e insônia 

Síndrome das Pernas Inquietas

Um estudo de 2015 relatou um aumento na frequência da síndrome das pernas inquietas (SPI) em pessoas que vivem com psoríase, especialmente aquelas com doença mais grave. 

A SPI é um distúrbio do sono e do sistema nervoso que causa coceira, sensação de formigamento e necessidade de mover as pernas. Esses sintomas causam desafios noturnos de sono significativos o suficiente para prejudicar a qualidade de vida.

Um estudo de 2018 descobriu adicionalmente que a SPI na doença psoriática estava relacionada a deficiências no sono e na qualidade de vida e contribui para a fadiga e a depressão. 

Insônia

Dor, ansiedade e outros fatores contribuem para a má qualidade do sono em pessoas com diagnóstico de artrite psoriática. Um estudo de 2023 com 247 pessoas descobriu que quase dois terços, ou 63%, tinham problemas para dormir. Os fatores de risco pareciam incluir o número de articulações afetadas e níveis mais elevados de ansiedade.

Embora vários estudos apontem para a artrite psoriática como causa da insônia, o inverso também pode ser verdadeiro. Alguns pesquisadores sugerem que a insônia contribui para a progressão da doença na artrite psoriática.

O que pode causar distúrbios do sono relacionados à doença psoriática?

Inflamação

A inflamação que causa a doença psoriática é uma provável culpada pelos problemas de qualidade do sono.  A pesquisa mostrou que a perda de sono pode fazer com que o sistema imunológico de uma pessoa se ligue sozinho. 

Quando o sistema imunológico atua exageradamente, causa a inflamação que danifica os tecidos pela qual a psoríase e a APs são conhecidas. As terapias biológicas podem ajudar a melhorar a psoríase e a artrite psoriática.

Dor e coceira

É difícil dormir quando você está com dor e seu corpo coça. O sono insatisfatório afeta a qualidade de vida em pessoas com diagnóstico de artrite psoriática, e isso pode levar a problemas de função social e de saúde mental.

Os pesquisadores ainda estão trabalhando para entender como as manifestações físicas da artrite psoriática (como dores nas articulações), ou a ansiedade e outros impactos psicológicos, são as causas dos problemas de sono.

Fatores de risco e condições de saúde concomitantes

Algumas pessoas que vivem com artrite psoriática também são diagnosticadas com condições que podem perturbar o sono. É comum, por exemplo, que a depressão e a ansiedade afetem pessoas com artrite psoriática.

Esses fatores de risco podem contribuir para problemas para dormir. Alguns dos outros riscos coexistentes para a saúde incluem:

• Estar acima do peso
• Fumar
• Tendo apneia do sono
• Ter psoríase moderada a grave

A artrite psoriática não tratada também pode levar a problemas de saúde que incluem:

• Distúrbios digestivos, com sintomas de inchaço e diarreia
• Problemas respiratórios e pulmonares
• Danos ao coração e aos vasos sanguíneos
• Problemas oculares e de visão

A síndrome metabólica é comum na artrite psoriática. Essa condição inclui obesidade, pressão alta e níveis baixos de colesterol. Alguns desses problemas podem atrapalhar o sono.

Estresse e doença psoriática
O estresse pode estar contribuindo para seus problemas de sono. O estresse e a falta de sono podem piorar os sintomas da doença psoriática.

Dicas para dormir melhor

Converse com seu médico sobre distúrbios do sono

Converse com seu médico sobre a possibilidade de um distúrbio afetar seu sono. Alguns distúrbios do sono, incluindo a apnéia do sono, podem não causar sintomas óbvios; portanto, você pode ter um problema de sono sem perceber. Relate qualquer cansaço durante o dia ou se você sempre acorda cansado.

Experimente terapia quente e fria para articulações

A terapia de temperatura pode proporcionar algum alívio às articulações antes de dormir. Você precisará tentar métodos diferentes para descobrir o que funciona para você.

Por exemplo, você pode preferir um banho quente, usar uma bolsa de gelo ou dormir com um cobertor quente. Inclua o método que parece proporcionar mais alívio em sua rotina de dormir para ajudá-lo a adormecer rapidamente.

Você deve evitar chuveiros e banhos longos e quentes porque a água quente pode agravar a pele. Para evitar o ressecamento, escolha água morna em vez de quente e limite os chuveiros e banhos a dez minutos. Ao terminar o banho, seque suavemente a pele seca com uma toalha e aplique uma loção ou creme hidratante.

Hidratar a pele

Uma das maneiras mais fáceis de manter a pele calma é hidratá-la regularmente, o que você pode facilmente adicionar à sua rotina noturna. Aplique loção na pele antes de dormir para controlar a coceira que pode mantê-lo acordado. 

Certifique-se de usar um produto feito especificamente para pele seca. Você também pode considerar alternativas à loção, como óleo de coco ou óleo de aloe vera.

Mantenha um horário regular de sono

Manter um horário de sono consistente ajuda a regular o ritmo circadiano do corpo, o mecanismo biológico do corpo que ajuda você a adormecer à noite e a mantê-lo dormindo a noite toda. 

Você pode manter seu ritmo circadiano regular escolhendo um horário para dormir cedo e cumprindo-o. Mesmo que demore muito para adormecer, você pode permitir que seu corpo relaxe e relaxar no seu próprio ritmo.

Corte a cafeína

Se você bebe cafeína muito tarde durante o dia, isso afeta a qualidade do seu sono à noite.  Geralmente, não são recomendados mais de 200 miligramas (mg) de cafeína por dia.Uma xícara de café coado pode ter até 350 mg, enquanto o chá puro pode ter até 70 mg. O chocolate também contém cafeína.

Limitar o álcool

Os especialistas em sono recomendam que você evite o uso de álcool por pelo menos quatro horas antes de tentar dormir.Um ou dois drinques podem ajudá-lo a relaxar e adormecer no início, mas é provável que o mantenha acordado mais tarde durante a noite, além de causar suores noturnos e dores de cabeça. O consumo excessivo de álcool também pode perturbar os níveis de melatonina no corpo, que ajudam a regular o sono.

Desconecte

Quanto mais cedo você se livrar dos dispositivos eletrônicos, mais cedo poderá dormir. Usar eletrônicos antes de dormir pode ser prejudicial à qualidade do sono. Você deve começar a desligar os dispositivos eletrônicos pelo menos 30 minutos antes de ir para a cama.

Experimente meditar

O estresse piora a AP e a psoríase e também pode mantê-lo acordado à noite. Experimente alguns exercícios calmantes de meditação para relaxar a mente antes de ir para a cama. Você pode começar simplesmente fechando os olhos e concentrando-se na inspiração e na expiração. Mantenha o corpo imóvel e tente aproveitar o silêncio.