Antibióticos como a amoxicilina podem deixá-lo cansado?

A amoxicilina e outros antibióticos normalmente não causam sonolência. No entanto, algumas pessoas ainda relatam sonolência ou fadiga durante o tratamento com antibióticos.

O que causa fadiga ao tomar antibióticos?

Não está claro se o cansaço e a fadiga são efeitos colaterais de certos antibióticos ou um sintoma da infecção que está sendo tratada. Quando você está doente, você tende naturalmente a ficar mais cansado do que o normal, então sua fadiga pode nem estar relacionada ao medicamento.

A reação de Jarisch-Herxheimer é um fenômeno em que os antibióticos causam a liberação de toxinas bacterianas, que podem piorar temporariamente sintomas como fadiga. Isto ocorre mais frequentemente com tratamentos antibióticos específicos para doenças como a sífilis ou a doença de Lyme.

Seu sistema imunológico usa energia para combater infecções, junto com a ajuda do antibiótico, e é por isso que descansar mais pode ser útil durante a recuperação. À medida que o sistema imunológico libera células e materiais que combatem infecções, é comum ter sintomas como febre, inchaço e mal-estar (uma sensação geral de mal-estar).

Antibióticos que têm o cansaço como possível efeito colateral

Cansaço ou fadiga não são listados como efeitos colaterais comuns da maioria dos antibióticos. Ainda assim, existem alguns antibióticos que apresentam relatos de cansaço ou fadiga, comomacrolídeos.

• Cefalexina: A cefalexina é um exemplo de cefalosporina que tem sido associada à fadiga.
• Fluoroquinolonas: Antibióticos como o Cipro (ciprofloxacina) têm sido associados ao cansaço ou fraqueza. Em estudos, menos de 1% das pessoas que tomaram moxifloxacina relataram sentir-se cansadas.
• Macrolídeos: Zithromax (azitromicina) é um antibiótico macrólido que causa fadiga, embora raro. Em ensaios clínicos, menos de 1% dos participantes sentiram fadiga.Fadiga ou cansaço também foram relatados com outros macrólidos.
• Amoxicilina:Ao tomar amoxicilina, o cansaço extremo, especialmente quando acompanhado de diarreia, vômito e palidez, pode ser um sinal de infecção por Clostridioides difficile, que é grave e requer atenção médica imediata.Geralmente não se sabe que a amoxicilina causa fadiga ou sonolência. No entanto, é mais provável que a fadiga esteja relacionada com a infecção a ser tratada, e não com o antibiótico em si. Embora a fadiga seja um efeito colateral raro da amoxicilina, normalmente não está associada a este medicamento.
• Outros antimicrobianos: Em estudos, a fadiga foi relatada em 5% das pessoas que receberam vancomicina intravenosa, um antibiótico, e em até 9% das pessoas que tomaram Sporanox (traconazol) oral, um medicamento antifúngico.

Como gerenciar sua fadiga enquanto você se recupera

Sentir-se cansado enquanto toma antibióticos pode dificultar a recuperação. Aqui estão algumas estratégias para ajudá-lo a lidar com isso:

• Evite álcool: O álcool pode desidratar você e interferir na qualidade do sono, fazendo você se sentir ainda mais cansado. Além disso, é uma boa ideia consultar um médico antes de consumir álcool enquanto toma um antibiótico; a combinação pode interagir com ele ou aumentar o risco de efeitos colaterais, como vômitos ou diarreia. 
• Faça refeições nutritivas: Comer uma dieta balanceada rica em vegetais, proteínas magras e grãos integrais pode ajudar a manter seus níveis de energia.
• Exercício: A atividade física, como caminhar, pode melhorar seus níveis de energia. Mesmo 20 minutos de exercícios de intensidade baixa a moderada podem fazer a diferença.Ouça o seu corpo, evite esforço excessivo e reserve tempo para descansar e se recuperar.
• Durma o suficiente: Os especialistas sugerem que os adultos procurem dormir de sete a nove horas por noite.Durma o quanto for necessário para se sentir bem descansado e ajudar seu corpo a se curar. Obter um sono de qualidade é igualmente, se não mais, importante. Tente minimizar os distúrbios na hora de dormir, o que também pode afetar negativamente a sua recuperação.
• Gerenciar o estresse: O estresse pode afetar seus níveis de energia, especialmente quando você está doente.Considere técnicas de relaxamento como ioga ou meditação para ajudá-lo a se sentir mais energizado.
• Mantenha-se hidratado: A desidratação muitas vezes contribui para a sensação de fadiga. Beber bastante água pode ajudá-lo a se sentir menos cansado. A pesquisa sugere que aumentar a ingestão de água para aqueles que não bebem água suficiente melhora a fadiga.

Se você continuar se sentindo cansado ou com fadiga extrema que afeta suas atividades diárias, é importante entrar em contato com seu médico.

Outros efeitos colaterais dos antibióticos

Embora a fadiga não seja um efeito colateral comum dos antibióticos, outros efeitos colaterais que ocorrem frequentemente durante o uso de antibióticos incluem:

• Dor abdominal
• Diarréia
• Náusea
• Irritação na pele
• Infecções por fungos

Também podem ocorrer efeitos colaterais graves que requerem atenção médica, como reações alérgicas.

Além disso, os antibióticos podem prejudicar o equilíbrio saudável das bactérias no intestino, levando a um tipo grave de diarreia conhecido comoClostridioides difficile(C. diff, às vezes referido comoClostridium difficile). Embora incomum, isso pode ocorrer semanas a meses após a ingestão de um antibiótico, como penicilina ou clindamicina. Se algum efeito colateral piorar ou não desaparecer, entre em contato com seu médico.

Além disso, o uso excessivo e inadequado de antibióticos pode causar resistência aos antibióticos e torná-los menos eficazes ao longo do tempo.

Quem corre risco de efeitos colaterais de antibióticos?

Algumas pessoas podem ser mais sensíveis aos antibióticos e mais propensas a sofrer efeitos colaterais dos antibióticos, incluindo fadiga.

• Adultos mais velhostendem a ter função imunológica reduzida, metabolismo mais lento e outras condições médicas que podem torná-los mais propensos a sofrer efeitos colaterais como fadiga.
• Pessoas imunocomprometidas, como aqueles que tomam medicamentos imunossupressores ou fazem quimioterapia, podem ter efeitos colaterais mais graves ou efeitos colaterais que duram mais que a média.
• Crianças, especialmente aqueles com menos de 2 anos de idade, têm sistema imunológico subdesenvolvido, o que pode contribuir para efeitos colaterais como fadiga.
• Pessoas que estão grávidas ou amamentandodeve-se ter cautela ao usar antibióticos, pois eles podem afetar o feto. A fadiga pode ocorrer com antibióticos neste grupo devido à tensão adicional no corpo e às alterações hormonais.
• Pessoas com doenças pré-existentescomo doenças hepáticas ou renais, diabetes, doenças cardíacas e doenças autoimunes podem sentir fadiga devido à forma como metabolizam o medicamento ou devido a outra interação entre o medicamento e a doença crônica.

Medicamentos e interações que podem causar cansaço

Fadiga e/ou sonolência podem resultar de outros medicamentos que você esteja tomando. Certifique-se de informar ao seu médico quais medicamentos você está tomando para evitar possíveis interações medicamentosas.

Alguns tipos de medicamentos que podem causar fadiga e/ou sonolência incluem:

• Anti-histamínicos como Benadryl (difenidramina) e hidroxizina e, em algumas pessoas, até mesmo anti-histamínicos “não sonolentos” como Zyrtec (cetirizina)
• Relaxantes musculares, como ciclobenzaprina
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve ou Naprosyn (naproxeno)
• Medicamentos para dor, como codeína e oxicodona
• Medicamentos para dormir, como Ambien (zolpidem) ou Lunesta (eszopiclona), especialmente se tomados tarde da noite ou em doses mais altas.
• Alguns antidepressivos como Celexa (citalopram), trazodona, Remeron (mirtazapina) e amitriptilina.
• Alguns medicamentos para pressão arterial, incluindo betabloqueadores, como atenolol, e bloqueadores dos canais de cálcio, como verapamil

A combinação destes medicamentos com antibióticos pode amplificar a fadiga devido a um efeito combinado. Em alguns casos, os medicamentos também podem interagir; usá-los em combinação pode aumentar o risco de outros efeitos adversos, que podem contribuir para a fadiga.

Alguns medicamentos podem interagir com certos antibióticos de outras maneiras, incluindo:

• Álcool
• Anticoagulantes
• Antifúngicos
• Imunossupressores
• Antiácidos

Outras razões pelas quais você pode se sentir cansado

Outros fatores que podem contribuir para o cansaço ou fadiga incluem:

• Consumo de álcool
• Ingestão de cafeína
• Desidratação
• Falta de atividade física
• Má nutrição ou ingestão inadequada de alimentos
• Má qualidade do sono ou distúrbios do sono
• Gravidez
• Sintomas de um problema de saúde ou doença

Quando você deve consultar um médico
Consulte o seu médico se o seu cansaço for persistente ou intenso. Eles podem ajudar a determinar se o seu cansaço é um efeito colateral de um medicamento ou está relacionado a outros fatores e descartar complicações como a infecção por Clostridioides difficile. Seu provedor também pode ajustar seu plano de tratamento, se necessário. Em alguns casos, trocar de medicamento ou alterar a dosagem pode ajudar a reduzir a fadiga.