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Descóvia (emtricitabina/tenofovir alafenamida) e Truvada (emtricitabina/tenofovirdisoproxila fumarato) são medicamentos prescritos administrados por via oral (tomados por via oral) usados para tratar ou prevenir a infecção pelo HIV-1, o tipo mais comum do vírus da imunodeficiência humana (HIV).
Como opções de tratamento da terapia antirretroviral (TARV), Descovy e Truvada contêm ingredientes ativos classificados como inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos do HIV (NRTIs).Esses medicamentos impedem a replicação do vírus.
Compreendendo o HIV
Tomar a TARV conforme prescrito pode ajudar os indivíduos a atingir (e manter) uma carga viral indetectável. Isto significa que o nível de VIH no sangue é tão baixo que não é detectado num teste de laboratório.
Se o VIH não for tratado, pode levar à SIDA (síndrome da imunodeficiência adquirida).Pessoas com HIV têm maior probabilidade de contrair certas infecções ou condições, como:
- Hepatite B e hepatite C: infecções hepáticas que podem ser transmitidas através do uso de drogas injetáveis ou sexo
- Infecções oportunistas (IOs): Infecções com maior probabilidade de ocorrer em pessoas com sistema imunológico enfraquecido (quando uma pessoa com HIV contrai certas IOs ou cânceres, ela é diagnosticada com AIDS)
Aproximadamente 1,2 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm HIV. No entanto, cerca de 13% destes indivíduos (156.000 pessoas) não sabem que a têm. A TARV ajuda as pessoas que já têm VIH das seguintes formas:
- Para prevenir pessoas em risco de contrair o VIH. Isso é chamado de profilaxia pré-exposição (PrEP). Dois medicamentos em forma de comprimido são usados para PrEP: Descovy e Truvada. Os medicamentos injetáveis usados para PrEP incluem Apretude (cabotegravir) e Yeztugo (lenacapavir).
- Para evitar que o vírus “se instale” quando tomado dentro de 72 horas após uma possível exposição ao HIV. Isso é chamado de profilaxia pós-exposição (PEP).
Descovy ou Truvada podem ser usados em pessoas com HIV (em combinação com outros medicamentos) e para PrEP. Estes medicamentos não são utilizados como PEP.
O que é Descovy?
Descovy é um tipo de TARV que bloqueia enzimas que o HIV precisa para se multiplicar. Descovy contém dois NRTIs ativos: emtricitabina (FTC) e tenofovir alafenamida (TAF). Descovy é apenas um medicamento de marca (não há genérico disponível).
É aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o seguinte:
- Para tratar a infecção pelo HIV-1 em adultos e crianças que pesam pelo menos 30,8 libras (em combinação com outro medicamento antirretroviral, mas não sozinho)
- Juntamente com a prática de sexo seguro com preservativos para prevenir a infecção pelo VIH-1 em adultos e adolescentes que pesam pelo menos 77 libras e que estão em risco de contrair o VIH através do sexo (isto não inclui pessoas em risco de sexo vaginal receptivo ou sexo peniano-vaginal, uma vez que Descovy não foi estudado neste grupo)
Descovy também não foi aprovado pela FDA para prevenir o HIV-1 devido ao uso de drogas injetáveis.
Finalmente, Descovy não previne ou trata outras infecções sexualmente transmissíveis (IST), como sífilis, clamídia ou gonorréia. Também não previne a gravidez.
O que é Truvada?
Assim como o Descovy, o Truvada é um tipo de TARV que bloqueia as enzimas que o HIV precisa para se multiplicar. Truvada contém dois NRTIs ativos: emtricitabina (FTC) e tenofovir disoproxil fumarato (TDF).
Truvada é um medicamento administrado por via oral disponível nas formas de marca e genérica.
É aprovado pela FDA para o seguinte:
- Para tratar a infecção pelo HIV-1 em adultos e crianças que pesam pelo menos 37 libras (em combinação com outro medicamento antirretroviral, mas não sozinho)
- Para prevenir a infecção pelo HIV-1 em adultos e adolescentes que pesam pelo menos 77 quilos e que correm o risco de contrair o HIV através do sexo (juntamente com a prática de sexo seguro com preservativos) ou do uso de drogas injetáveis
Assim como o Descovy, o Truvada não protege contra outras DSTs ou gravidez.
Tenofovir em Descovy e Truvada
Descovy e Truvada contêm FTC. No entanto, o outro ingrediente ativo do Descovy e do Truvada é ligeiramente diferente.
Descovy contém TAF, enquanto Truvada contém TDF (tenofovir com uma estrutura química ligeiramente diferente). Os ensaios clínicos mostram que ambos os medicamentos são igualmente eficazes.
No entanto, o Descovy era mais seguro para os rins e mais saudável para os ossos (medido pela densidade mineral óssea (DMO), uma medida de cálcio e minerais nos ossos).
Comparação de dosagem
A seção a seguir descreve como cada medicamento é fornecido, os exames de sangue necessários e as dosagens.
Pessoas com problemas renais devem discutir a dosagem e a adequação com seu médico antes de iniciar o tratamento com Descovy ou Truvada.
Dependendo da extensão dos problemas renais, pode ser necessária uma dose mais baixa ou o medicamento pode não ser seguro.
Descóvia
Os comprimidos Descovy estão disponíveis nas seguintes dosagens em miligramas (mg) de FTC a mg de TAF (FTC/TAF), ou seja, a quantidade comparativa de mg de um ingrediente ativo versus outro:
- 120mg/15mg
- 200mg/25mg
Seu médico solicitará exames laboratoriais para verificar:
- Infecção por hepatite B (antes de tomar Descovy)
- Função renal (antes de tomar Descovy e regularmente enquanto toma Descovy)
- Infecção por HIV-1 (antes de iniciar o Descovy, pelo menos a cada três meses, e se você for diagnosticado com qualquer outra DST)
Descovy pode ser tomado com ou sem alimentos. As dosagens paratratamentoda infecção pelo HIV-1 em miligramas de FTC para TAF são:
- Adultos e crianças com peso mínimo de 77 libras: 200 mg/25 mg uma vez ao dia
- Crianças pesando 55 libras e menos de 77 libras: 200 mg/25 mg uma vez ao dia
- Crianças com peso entre 30,8 e 55 libras: 120 mg/15 mg uma vez ao dia
A dosagem paraPreparaçãoem pessoas que pesam pelo menos 77 libras é de 200 mg/25 mg uma vez ao dia.
Truvada
Os comprimidos Truvada estão disponíveis nas seguintes dosagens em miligramas de FTC a miligramas de TDF (FTC/TDF):
- 100mg/150mg
- 133mg/200mg
- 167mg/250mg
- 200mg/300mg
Seu médico solicitará exames laboratoriais para verificar:
- Infecção por hepatite B (antes de tomar Truvada)
- Função renal (antes de tomar Truvada e regularmente enquanto toma Truvada)
- Infecção por HIV-1 (antes de iniciar Truvada, pelo menos a cada três meses, e se você for diagnosticado com qualquer outra DST)
Truvada pode ser tomado com ou sem alimentos. As dosagens paratratamentoda infecção pelo HIV-1 em miligramas de FTC para TDF são:
- Adultos e crianças com peso mínimo de 77 libras: 200 mg/300 mg uma vez ao dia
- Crianças com peso mínimo de 37,4 libras: 100 mg/150 mg, 133 mg/200 mg ou 167 mg/250 mg uma vez ao dia
A dosagem paraPreparaçãoem pessoas que pesam pelo menos 77 libras: é 200 mg/300 mg uma vez ao dia.
Orientação sobre Consumo Seguro
Independentemente do medicamento que você toma, há algumas dicas a serem lembradas:
Esses medicamentos não previnem outras ISTs, por isso é importante praticar sexo mais seguro com preservativos de látex ou poliuretano.
Para continuar a tomar Descovy ou Truvada para PrEP, você deve permanecer HIV-1 negativo. Embora um destes medicamentos possa ser prescrito para a PrEP, o Descovy ou o Truvada por si só são insuficientes para tratar a infecção pelo VIH-1. Se você se tornar HIV-1 positivo, precisará de medicação adicional.
Se tiver infecção por VIH-1 e tomar apenas Descovy ou Truvada, este não é um regime de tratamento adequado e pode tornar a sua infecção mais difícil de tratar ao longo do tempo. Saiba sempre o seu estado de VIH-1, bem como o estado do seu parceiro.
Faça o teste de HIV-1 pelo menos a cada três meses ou quando seu médico recomendar. Você também deve fazer o teste para outras infecções sexualmente transmissíveis.
Outras infecções como sífilis, gonorreia ou clamídia facilitam a infecção pelo HIV-1.
Se você tem um parceiro com HIV-1, pergunte se ele está tomando medicação para HIV-1 e se tem carga viral indetectável.
Notifique seu médico imediatamente se você for exposto ao HIV-1. Não perca nenhuma dose do seu medicamento porque o esquecimento de doses aumenta o risco de contrair a infecção pelo VIH-1.
Efeitos colaterais e segurança
Aviso em caixa
Descovy e Truvada têm uma advertência em caixa, a advertência mais severa emitida pelo FDA.
O aviso afirma:
- Foi relatado agravamento grave da hepatite B em pessoas que têm hepatite B e pararam de tomar medicamentos que contêm os ingredientes do Descovy ou Truvada. Pessoas com hepatite B terão sua função hepática monitorada de perto após interromperem um desses medicamentos.
- Indivíduos que tomam Descovy ou Truvada para PrEP para HIV-1 devem ser confirmados como HIV negativos imediatamente antes de iniciar o tratamento com Descovy ou Truvada e pelo menos a cada três meses enquanto tomam a medicação. Pessoas com sintomas de infecção pelo HIV-1 devem ser testadas. O Descovy ou o Truvada por si só não constituem um tratamento adequado para o VIH-1, uma vez que devem ser combinados com outros medicamentos antirretrovirais para tratar a infeção pelo VIH-1.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais comuns de Descovy e Truvada são:
- Náusea
- Diarréia
- Dor de estômago
- Dor de cabeça
- Letargia
Efeitos colaterais graves
Efeitos colaterais mais raros e graves, como problemas renais ou hepáticos, também podem ocorrer como resultado do uso de Descovy ou Truvada.
Antes de tomar Descovy ou Truvada, converse com seu médico sobre quais efeitos colaterais esperar e o que fazer se os sentir.
Potencial de interação
Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos, incluindo medicamentos prescritos, de venda livre (OTC) e vitaminas ou suplementos.
Enquanto estiver tomando Descovy ou Truvada, não comece nenhum medicamento novo sem a aprovação do seu médico.
As interações medicamentosas de Descovy e Truvada incluem:
- Medicamentos antivirais usados para herpes labial ou herpes zoster, como Zovirax (aciclovir) ou Valtrex (valaciclovir)
- Medicamentos usados para tratar infecções oculares virais, como o cidofovir
- Medicamentos usados para tratar e prevenir tratar e prevenir infecções causadas por citomegalovírus (CMV), como Zirgan (ganciclovir)
- Medicamentos usados para tratar e prevenir infecções bacterianas, como gentamicina
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Motrin ou Advil (ibuprofeno); se tomado em altas doses ou se estiver tomando mais de um AINE
Embora o álcool não interaja quimicamente com Descovy ou Truvada, consulte seu médico se você bebe álcool. É melhor evitar álcool enquanto estiver a tomar Descovy ou Truvada porque:
- O álcool pode afetar o sistema imunológico, o que pode tornar os medicamentos menos eficazes.
- O álcool pode estar associado a comportamentos de risco.
Resumo
O HIV é transmitido através de certos fluidos corporais de um indivíduo com HIV. É mais comumente transmitido através do compartilhamento de agulhas de drogas injetáveis ou outros equipamentos ou durante relações sexuais desprotegidas.
Descovy e Truvada são dois medicamentos prescritos usados para tratar (em combinação com outros medicamentos) ou prevenir a infecção pelo HIV-1.
Truvada contém FTC e TDF. Descovy contém FTC e TAF, que podem ser mais seguros para a saúde renal e óssea.
No entanto, o Descovy não é aprovado pela FDA para prevenir o HIV-1 do uso de drogas injetáveis ou do sexo vaginal receptivo. Nenhum desses medicamentos trata ou previne outras DSTs ou gravidez.
Se for diagnosticado com HIV, trabalhe em estreita colaboração com seu médico para formular um plano de tratamento ideal e personalizado, possível no futuro.
