Por que suas mãos coçam: entendendo a dermatite disidrótica

Dermatite disidrótica,oupomfolix, manifesta-se como bolhas com coceira intensa nas mãos e nos pés, que podem tornar as tarefas diárias desconfortáveis. Embora não haja cura, conhecer seus gatilhos e empregar tratamentos direcionados pode ajudar a controlar os sintomas de maneira eficaz.

Como identificar a dermatite disidrótica

A dermatite disidrótica geralmente afeta as palmas das mãos e as laterais dos dedos. Também pode aparecer na sola dos pés e entre os dedos.

Os sintomas incluem:

• Vesículas profundas (pequenas saliências cheias de líquido)
• Suando ao redor das vesículas
• Pele vermelha e inflamada
• Coceira intensa
• Manchas secas, escamosas e rachadas
• Pele descascada
• Dor e sensação de queimação

A dor pode dificultar a caminhada ou o uso das mãos.

A erupção geralmente começa repentinamente como um grupo de vesículas claras semelhantes a tapioca que aparecem em grupos. Queimação e coceira podem ocorrer antes de uma erupção. Essas vesículas podem se fundir, formando grandes bolhas.

Bolhas abertas podem infeccionar. Se notar aumento de vermelhidão, calor, dor, inchaço, secreção ou crostas, entre em contato com seu médico.

As vesículas normalmente desaparecem em três a quatro semanas, deixando para trás anéis de pele escamada com cerca de 1 a 3 milímetros de largura. Essas manchas podem rachar e descascar antes de cicatrizarem completamente.

O eczema disidrótico crônico deixa a pele avermelhada, espessada e com rachaduras profundas, especialmente se tiver sido coçada repetidamente.Também pode causar alterações nas unhas.

O que desencadeia a dermatite disidrótica?

A causa da dermatite disidrótica é desconhecida. Não é contagioso nem se deve à disfunção das glândulas sudoríparas, como se pensava anteriormente, embora ocorra ao redor dessas glândulas.

A palavra “disidrótica” deriva de uma crença já ultrapassada de que esta condição é causada pelo mau funcionamento das glândulas sudoríparas. “Pompholyx” vem da palavra grega para “bolha”, que descreve as bolhas.

Essa condição geralmente começa por volta dos 37 anos, mas pode aparecer em qualquer idade. É mais comum em mulheres.Suas chances de desenvolver eczema disidrótico aumentam se membros da família o apresentarem.

Existe uma forte ligação entre dermatite disidrótica e dermatite atópica.Alguns especialistas acreditam que pode ser uma forma de dermatite atópica que afeta as mãos e os pés.

A dermatite disidrótica também é mais comum se você tiver alergias sazonais ou histórico de dermatite de contato. A terapia com imunoglobulina intravenosa está associada a um risco maior de desenvolver a doença.

Fatores desencadeantes

Vários fatores podem desencadear surtos de dermatite disidrótica ou piorar uma erupção cutânea existente:

• Contato metálico, especialmente níquel:Itens comuns incluem zíperes, joias, moedas e fivelas de cintos. Alergia a metais pode ser um gatilho significativo, e evitar metais pode eliminar completamente a condição.
• Umidade prolongada:Pessoas cujas mãos estão frequentemente em contato com água, como cabeleireiros e profissionais médicos, podem desenvolver este eczema. Meias úmidas podem provocar crises nos pés.
• Sudorese excessiva (hiperidrose): O suor pode irritar a pele e contribuir para crises.
• Mudanças climáticas:Extremos de temperatura ou mudanças de umidade podem desencadear crises. Algumas pessoas apresentam sintomas piores durante as mudanças sazonais.
• Estresse emocional:O estresse também pode desencadear crises.

Como os médicos diagnosticam a dermatite disidrótica?

Não existe um teste específico que possa diagnosticar definitivamente o eczema disidrótico. Geralmente é diagnosticado por um exame físico juntamente com um histórico médico detalhado.

Seu médico perguntará sobre alergias, sua profissão e hobbies para determinar se alguma exposição contribui para seus sintomas.

Se houver incerteza, seu médico poderá solicitar:

• Raspagem de pele ou biópsia:Para verificar se há infecção
• Teste de patches:Para identificar alérgenos
• Exame de sangue:Para examinar alergias e doenças autoimunes

O eczema disidrótico costuma ser mal diagnosticado e pode ser facilmente confundido com outros problemas de pele, como:

• Dermatite atópica nas mãos
• Dermatite de contato
• Pustulose palmoplantar

Dicas para alívio e gerenciamento

Embora não haja cura para a dermatite disidrótica, ela pode ser controlada. A maioria dos episódios se resolve por conta própria em uma a três semanas.

A erupção pode ser muito desconfortável, mas os medicamentos podem controlar a coceira e ajudar na cura. Em alguns casos, os medicamentos previnem crises futuras. A maioria das pessoas necessita de uma combinação de tratamentos.

• Esteroides tópicos: são usados ​​como tratamentos de primeira linha para controlar a coceira e reduzir a inflamação. Devido à pele espessa das mãos e dos pés, esteróides de alta potência são frequentemente prescritos. Os esteróides orais podem ser usados ​​brevemente em casos graves.
• Inibidores tópicos da calcineurina: Os medicamentos não esteróides estimulam compostos antiinflamatórios na pele e podem ser eficazes em alguns casos.
• Imunossupressores (como metotrexato): Às vezes prescritos para casos graves que não respondem a outros tratamentos, são frequentemente usados ​​com outras terapias.
• Anti-histamínicos orais de venda livre: Embora não ajudem na erupção, podem aliviar a coceira. Consulte seu médico para ver se eles são adequados para você.
• Curativos úmidos: acalmam e aliviam a coceira. Aplique um pano umedecido com água ou solução de Burrow (subacetato de alumínio) nas áreas afetadas várias vezes ao dia. Siga as orientações do seu médico para a terapia com envoltórios úmidos.
• Antibióticos orais: Estes podem ser prescritos se a erupção cutânea infeccionar, pois o tratamento da infecção ajuda a eliminar a erupção cutânea.
• Injeções de Botox: Embora não tratem a erupção cutânea, podem tratar a hiperidrose das mãos ou pés. Controlar a transpiração excessiva pode ajudar a reduzir os surtos.

Bolhas grandes podem ser drenadas por um médico para ajudar a reduzir a dor e prevenir infecções.

Estratégias para reduzir a dermatite disidrótica

Embora não seja possível prevenir completamente os surtos, o tratamento cuidadoso pode reduzir significativamente sua frequência.

Se você tiver gatilhos, conhecê-los pode ser a melhor defesa para prevenir futuros surtos.

Considere estas dicas de cuidados pessoais:

• Mantenha sua pele bem hidratada: Mantenha uma barreira cutânea saudável para reduzir a irritação. Aplique hidratante após o banho e após lavar as mãos, usando produtos hipoalergênicos e sem perfume.
• Use produtos de limpeza suaves para as mãos: Evite o ressecamento da pele escolhendo produtos de limpeza suaves.
• Proteja suas mãos e pés: Use luvas impermeáveis ​​ao limpar ou lavar a louça e luvas macias de algodão para trabalhar no quintal. As meias que absorvem a umidade ajudam a manter os pés frescos e secos.