Hiperpigmentação ao redor da boca e suas causas

A hiperpigmentação ao redor da boca, causando manchas ou manchas mais escuras na pele, pode ocorrer devido a uma série de fatores que incluem genética, alterações hormonais, efeitos colaterais de medicamentos, exposição ao sol e muito mais.As opções de tratamento da pele e o estilo de vida, como o uso de protetor solar, podem limitar a descoloração ao redor da boca e do rosto.

Melasma

A melanina é um pigmento que dá cor à pele e é produzido pelas células da pele chamadas melanócitos.O melasma é uma condição que leva ao aumento da atividade dessas células, o que pode causar manchas escuras no rosto e perto dos lábios.

Os hormônios podem desencadear a produção de melanina e causar melasma, especialmente durante a gravidez. Cerca de um terço de todas as grávidas desenvolve esta condição, às vezes chamada de “máscara da gravidez”.Até 10% das mulheres desenvolvem esta condição durante a menopausa.

Nem sempre está claro o que causa o melasma, mas outras possibilidades incluem:

• Exposição solar
• Estresse
• Medicamentos
• Distúrbios da tireoide

O melasma é mais comum em pessoas com tons de pele mais escuros ou histórico familiar de melasma. Você também corre maior risco se for mulher entre 20 e 40 anos.

Medicamentos

Quando os medicamentos causam hiperpigmentação, geralmente fazem com que áreas da pele fiquem mais escuras. Alguns exemplos de medicamentos que têm sido associados à hiperpigmentação incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Medicamentos para tratar a hipertensão, incluindo Micardis (telmisartan) e captopril
• Medicamentos anticonvulsivantes como Tegretol (carbamazepina) e Lamictal (lamotrigina)
• Medicamentos antimaláricos como hidroxicloroquina
• Antibióticos como tetraciclina e minociclina ou doxiciclina
• Medicamentos antineoplásicos que tratam coisas como câncer, incluindo Cytoxan (ciclofosfamida), ifosfamida e tiotepa
• Medicamentos psicoativos como clorpromazina e antidepressivos tricíclicos
• Zocor (sinvastatina)
• Ziloprim (alopurinol)
• Amiodarona, usada para tratar arritmia cardíaca
• Medicamentos mucolíticos

Exposição solar

A exposição à radiação ultravioleta pode resultar em hiperpigmentação. Você pode esperar áreas mais escuras na pele exposta à luz solar, incluindo a área ao redor da boca.

Camas de bronzeamento ou lâmpadas solares podem produzir raios UV que deixam a pele mais escura.As camas de bronzeamento artificial também podem aumentar o risco de manchas escuras à medida que envelhecemos.

Inflamação e Lesões

A hiperpigmentação às vezes ocorre devido a lesão, infecção ou outra causa de inflamação, como uma doença autoimune. As áreas mais escuras que aparecem após uma lesão ou irritação podem demorar mais para desaparecer ou melhorar e são mais comuns em pessoas com tons de pele mais escuros.

A acne é uma das causas mais comuns de hiperpigmentação pós-inflamatória em pessoas com pele mais escura. Outras causas podem incluir:

• Dermatite atópica (eczema)
• Alergias (dermatite de contato)
• Lesões (picadas de insetos, queimaduras, cicatrizes)
• Exposição a metais pesados
• Uso de tabaco
• Procedimentos cosméticos (peelings químicos, dermoabrasão, tratamentos a laser)
• Crioterapia (tratamento que envolve congelamento de tecido)

Outras condições de saúde que podem levar à hiperpigmentação ao redor da boca podem incluir infecções fúngicas, doenças de pele como impetigo ou doenças sistêmicas como lúpus, bem como:

• Líquen plano
• Pitiríase rósea(raramente, afeta a boca)
• Eritema discrômico perstané
• Câncer de pele

Não é incomum que alguns tratamentos contra o vírus da imunodeficiência humana (HIV) causem hiperpigmentação oral como efeito colateral.

Hiperpigmentação e tratamento do câncer
Quimioterapia, radioterapia, medicamentos de terapia direcionada e outros tratamentos contra o câncer podem afetar a pele ao redor da boca. Esses tratamentos podem causar hiperpigmentação e condições como vitiligo, falta de pigmentação normal. Por exemplo, os inibidores do ponto de controle imunológico PD-1 podem causar alterações pigmentares em até 25% das pessoas que os utilizam.

Condições Genéticas

Certas condições genéticas, comoporfiria cutânea familiar, pode causar hiperpigmentação ao redor do rosto e da boca.Outras condições genéticas podem incluir:

• Síndrome de Peutz-Jeghers
• Síndrome de Laugier-Hunziker
• Complexo de Carney (síndrome de LAMB)
• Marcas de nascença congênitas

Nutrição e Metabolismo

Deficiências de vitaminas e condições metabólicas podem levar a hiperpigmentações. Por exemplo, alterações na pele podem ser um sintoma de:

• Deficiência de vitamina B12
• Deficiência de zinco
• Desnutrição proteica
• Deficiência de niacina (B3)

A hiperpigmentação ligada a uma condição metabólica ou endócrina também pode ocorrer com:

• Doença de Addison
• Síndrome de Cushing
• Diabetes tipo 2
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
• Distúrbios da tireoide

A hiperpigmentação desaparecerá por si só?
Muitas áreas de hiperpigmentação desaparecerão com o tempo, desde que não sejam resultado de uma condição crônica subjacente, como a doença de Addison. É importante resolver quaisquer problemas subjacentes que estejam contribuindo para a hiperpigmentação antes de limpar quaisquer áreas escuras.

Tratamento

A hiperpigmentação geralmente desaparece com o tempo, especialmente no caso de manchas escuras que se formam como resultado de lesão ou inflamação, embora possa levar meses ou anos.

Se você está procurando um tratamento tópico que uniformize o tom da pele para reduzir a aparência de áreas hiperpigmentadas, você pode procurar produtos para a pele que contenham os seguintes ingredientes:

• Ácido azelaico
• Ácido glicólico
• Ácido kójico
• Retinóides como retinol, tretinoína, gel de adapaleno ou tazaroteno
• Vitamina C

Muitas dessas substâncias atuam retardando a produção de melanina, o que contribui ou causa hiperpigmentação. Evite produtos de venda livre para a pele que usem alvejantes e esteróides para clarear a pele, pois podem ter outros efeitos colaterais negativos.

Consulte o seu médico se você tiver uma área de hiperpigmentação que não desaparece com o tratamento com produtos vendidos sem receita. As fórmulas com prescrição médica podem fornecer os mesmos ingredientes, como retinóides, em doses mais fortes. A hidroquinona é outra opção, embora tenha efeitos colaterais.

A hiperpigmentação ao redor da boca pode ser um sintoma de outra condição que precisa ser diagnosticada, como câncer de pele ou doença de Addison. Ou pode ser um efeito colateral do tratamento que precisa ser avaliado ou ajustado. Consulte seu médico se você tiver uma alteração persistente na cor da pele que não resolve.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir a hiperpigmentação é proteger a pele do que puder. Embora você realmente não possa evitar todas as causas de hiperpigmentação, evitar a exposição excessiva ao sol pode ajudar a evitar manchas escuras.

Em particular, os dermatologistas recomendam as seguintes dicas para prevenir a hiperpigmentação:

• Aplique protetor solar a cada duas horas enquanto estiver ao ar livre
• Reaplique o protetor solar após suar ou nadar
• Use um chapéu de aba larga ao ar livre
• Evite ficar exposto ao sol nos horários mais fortes, geralmente entre 10h e 14h.
• Evite usar produtos para a pele que sejam agressivos e que queimem ou ardam quando aplicados

Na hora de escolher um protetor solar, os seguintes tipos oferecem a melhor proteção para evitar o desenvolvimento de áreas de hiperpigmentação:

• FPS 30 ou superior
• Proteção de amplo espectro
• Fórmulas resistentes à água
• Dióxido de titânio e/ou óxido de zinco como um dos ingredientes
• Protetores solares coloridos (porque contêm um pigmento chamado óxido de ferro que protege a pele da luz visível)