Como detectar e gerenciar esporas ósseas nos pés

Os esporões ósseos geralmente crescem na parte superior do pé, na ponta do pé e na parte de trás do calcanhar, onde o tendão de Aquiles se conecta ao osso do calcanhar.Isso pode resultar em dor, inchaço e sensibilidade na área afetada. A causa mais comum de esporões ósseos nos pés é a osteoartrite, seguida por atividades de alto impacto que causam danos nas articulações dos pés, como correr e dançar.

Vá para as principais conclusões.

Causas de esporas ósseas nos pés

Qualquer situação que crie muita fricção no pé pode causar esporas ósseas. Na verdade, se você tiver arcos mais altos ou mais baixos do que o normal, poderá correr um risco maior de desenvolver esporões ósseos – especialmente se você é um corredor ou usa sapatos apertados com frequência.

Os esporões ósseos normalmente se desenvolvem quando pressão ou estresse é aplicado regularmente a um osso por um longo período de tempo. Com o tempo, a cartilagem que protege o osso pode ser destruída. Em resposta, seu corpo tenta reparar o dano criando novo osso na área danificada.

O cálcio, o principal componente do osso, pode crescer para ajudar a preencher a área afetada. Esse crescimento é conhecido como esporão ósseo e pode ser mais prejudicial do que útil.

É mais provável que os esporões ósseos do pé se formem se você tiver uma condição que cause inflamação local, como artrite degenerativa ou tendinite. Essas condições tendem a ser mais prevalentes com a idade. A reação inflamatória que ocorre quando a cartilagem ou os tendões são danificados leva à remodelação óssea e à formação de protuberâncias ósseas.

Outros fatores de risco para esporas ósseas no pé incluem:

• Usar sapatos apertados, especialmente aqueles que apertam os dedos dos pés ou apertam o meio do pé
• Infecções
• Idade avançada
• Estar com sobrepeso ou obesidade
• Tendão de Aquiles tenso
• Crônicofascite plantar
• Pé Charcot, uma condição que causa fraqueza nos ossos do pé devido a danos nos nervos (pode ou não ser causada por diabetes)

À medida que a cartilagem se desgasta, o osso é remodelado para compensar a crescente quantidade de estresse fisiológico colocado na área. A remodelação óssea inicial reduz a concentração de estresse na área e torna a transferência de estresse de um tecido para outro o mais suave possível.

Qual é a sensação de um esporão ósseo no pé?

Os esporões ósseos geralmente não causam sintomas perceptíveis. Quando o fazem, podem causar:

• Dor
• Inflamação e inchaço
• Amplitude de movimento limitada
• Uma colisão óssea

Esses sintomas podem variar de acordo com a localização e o tamanho do esporão ósseo.

Dedos do pé

Uma pequena deformidade ou inchaço pode começar a se formar na parte superior dos dedos dos pés, ao longo das articulações. Um esporão ósseo também pode limitar a mobilidade do dedo do pé afetado, causando rigidez no dedão do pé, ou hálux rígido, dificultando a marcha.

Os sintomas do hálux rígido incluem:

• Dor nas articulações quando você está ativo, especialmente ao empurrar na ponta dos pés ao caminhar
• Inchaço ao redor da articulação
• Uma protuberância, como um joanete ou calo, que se desenvolve na parte superior do pé
• Rigidez no dedão do pé e incapacidade de dobrá-lo para cima ou para baixo

Meio do pé

Um esporão ósseo que se desenvolve no meio do pé é chamado de saliência tarsal e provavelmente resulta de:

• Artrite
• Fasceíte plantar crônica
• Usar calçado apertado ou mal ajustado durante muitos anos

Os esporões ósseos no meio do pé geralmente se formam na parte superior do pé e alguns podem ser vistos como caroços ou calosidades. Esse crescimento ósseo pode se tornar doloroso quando está inflamado ou quando esfrega as estruturas neurovasculares circundantes do pé.

Salto

O esporão do calcanhar ocorre na parte inferior do pé e pode parecer uma dor surda ou aguda ao caminhar ou ficar em pé por longos períodos de tempo. Às vezes, o desconforto causado por um esporão no calcanhar pode fazer com que você mude sua marcha, agravando potencialmente os problemas estruturais do pé.

Os fatores de risco para esporão de calcanhar incluem:

• Estar acima do peso
• Diabetes
• História de uso de calçados mal ajustados
• História de uma lesão no pé

Esporão de calcanhar é a mesma coisa que fascite plantar?
Embora tanto o esporão do calcanhar quanto a fascite plantar possam causar dor no calcanhar, são duas condições diferentes. A fasceíte plantar é causada pela inflamação da fáscia plantar, uma faixa espessa de tecido que sustenta o arco do pé. Esporão de calcanhar refere-se a crescimentos ósseos que podem se desenvolver no osso do calcanhar como resultado de estresse repetitivo e tensão no pé.

Diagnóstico

A maioria dos esporões ósseos nos pés são indolores e encontrados acidentalmente ao observar outras condições. Se você relatar dor no pé, seu médico – geralmente um médico de família, podólogo ou cirurgião ortopédico – sugerirá fazer um raio-X.

Um diagnóstico adequado é feito com base nos sintomas clínicos e nos exames de imagem. Os esporões ósseos são detectados por testes radiológicos, como:

• Radiografias simples
• Imagem de ultrassom
• exame de ressonância magnética
• Tomografia computadorizada
• Mielogramas

Os raios X são a ferramenta de imagem mais comumente usada para detectar esporões ósseos. Imagens adicionais podem ser necessárias se a radiografia for inconclusiva ou indicar mais danos do que o previsto.

Tratamento

Uma vez formados, os esporões ósseos não desaparecem por conta própria. No entanto, eles podem ser controlados de forma eficaz com várias opções de tratamento.

O tratamento para um esporão ósseo no pé depende do tamanho e da localização do esporão ósseo, bem como dos sintomas que causa. Se você tiver um caroço indolor no pé que é diagnosticado como esporão ósseo, ele geralmente pode não ser tratado.

Os tratamentos comuns para esporas ósseas nos pés incluem:

Medicamentos OTC

Como a dor no pé é o sintoma mais comum de esporão ósseo, medicamentos antiinflamatórios de venda livre (OTC) costumam ser a primeira linha de tratamento. Medicamentos de venda livre não encolhem o esporão ósseo, mas ajudam no tratamento da dor.

Bons medicamentos de venda livre para esporas ósseas nos pés incluem os antiinflamatórios ibuprofeno e naproxeno. No entanto, se você precisar usar esses medicamentos por mais de um mês, consulte seu médico sobre opções de tratamento mais adequadas a longo prazo.

Método ARROZ

Como qualquer outra lesão inflamatória, o uso do método RICE (Repouso, Gelo, Compressão, Elevação) pode ajudar a reduzir a dor e minimizar o inchaço.

Quando você estiver sentindo dor, tome umdescansarde atividades físicas que colocam pressão em seus pés. Encontre um lugar confortável para sentar.Elevarseu pé com alguns travesseiros e, em seguida, aplique gelo (enrolado em uma toalha) na área dolorida por 15 a 20 minutos de cada vez. Depois, use um pécompressãomanga para ajudar a melhorar a circulação, alongar a fáscia plantar e apoiar o arco.

Injeção de cortisona

Se os medicamentos de venda livre, o repouso e o gelo não funcionarem para aliviar a dor e a inflamação, uma injeção de cortisona pode ajudar. 

A cortisona pertence a uma classe de medicamentos chamados corticosteróides, considerados a classe mais forte de medicamentos disponíveis para reduzir a inflamação.

Uma injeção de corticosteroide proporciona alívio quase imediato que dura aproximadamente quatro a 12 semanas.

Fisioterapia

A fisioterapia fortalece os músculos e tendões ao redor da área enfraquecida e aumenta o movimento nas articulações. Nesse caso, a fisioterapia geralmente visa resolver ou aliviar a causa subjacente dos esporões ósseos.

Por exemplo, se a causa subjacente for a osteoporose, a fisioterapia pode envolver uma combinação de exercícios que melhorem a força, o equilíbrio, a flexibilidade e a resistência, com o objetivo de prevenir quedas e retardar a progressão da doença.

Perder peso ajuda com esporas ósseas?
A perda de peso pode ajudar a reduzir a pressão no pé e no esporão ósseo e aliviar ou eliminar o desconforto.

Órteses

O uso de órteses também pode ajudar a aliviar a pressão do esporão ósseo. As inserções ortopédicas ajudam a absorver parte do choque e a melhorar o alinhamento do pé ao atingir o solo. As órteses não curam os esporões ósseos ou a causa subjacente deles, mas, ao apoiar o pé, podem ajudar a aliviar a inflamação e a dor.

As inserções básicas normalmente podem ser encontradas na farmácia local, ou você pode trabalhar com seu médico ou fisioterapeuta para obter órteses personalizadas para sua condição específica.

Cirurgia

Se as medidas conservadoras não aliviarem a dor ou se os exames de imagem clínicos descobrirem que o esporão ósseo está danificando a articulação ou o espaço articular, a cirurgia pode ser sugerida.

Dependendo da extensão da lesão, a cirurgia pode variar desde a simples remoção do esporão ósseo (queilectomia), que pode ser feita em questão de minutos, até a substituição completa da articulação, até a artroplastia (remoção de parte de um dos ossos do dedo do pé).

Seu cirurgião ortopédico pode remover os esporões ósseos como parte de outra cirurgia, como a cirurgia de joanete, se acreditar que o esporão ósseo está contribuindo para a sua dor. Esta possibilidade deve ser discutida com você antes da cirurgia.

Quanto tempo leva para se recuperar da cirurgia de queilectomia?
Você deve conseguir colocar um peso leve no pé nos primeiros dias após a cirurgia; seu médico pode recomendar que você use uma muleta ou bengala durante esse período. A recuperação total pode levar de algumas semanas a vários meses.

Complicações

Os esporões ósseos não tratados no pé podem danificar a articulação e os tecidos que circundam o espaço articular. Para evitar a cirurgia, é melhor usar medicamentos antiinflamatórios de venda livre para reduzir a inflamação. Também é importante descobrir a causa subjacente da dor no pé. Tratar as causas subjacentes do esporão ósseo pode ajudar a limitar maiores danos e a formação de esporão ósseo.

O que acontece se os esporões ósseos não forem tratados?
É muito importante cuidar de um esporão ósseo doloroso assim que possível. Permitir que o esporão exista como está – ou piore – pode levar à fraqueza ou deformidade permanente, especialmente se a protuberância comprimir as estruturas neurovasculares circundantes.

Prevenção

Existem vários fatores que contribuem para o desenvolvimento de esporões ósseos, incluindo envelhecimento, genética, lesões, má nutrição e má postura.

Como você não pode alterar seus genes ou prevenir o envelhecimento, talvez não consiga prevenir totalmente os esporões ósseos. No entanto, existem algumas etapas que você pode seguir para reduzir o risco:

• Faça uma dieta balanceada.Sempre se esforce para seguir uma dieta nutritiva e balanceada, rica em cálcio e vitamina D, essenciais para ossos fortes.
• Manter um peso corporal saudável.Isto é importante, pois o excesso de peso corporal exerce pressão extra sobre os ossos e articulações.
• Faça exercícios de força com levantamento de peso regularmente. Estes mantêm os ossos fortes e protegem as articulações, fortalecendo os músculos que os rodeiam.
• Use sapatos bem ajustados e de apoio.Usar sapatos com suporte de arco também é fundamental para prevenir esporas ósseas. Procure sapatos que ofereçam absorção de choque, especialmente se você participa de uma atividade que faz com que seus pés batam repetidamente no chão, como correr ou dançar.

Principais conclusões

• Os esporões ósseos nos pés são crescimentos ósseos que podem se desenvolver como resultado de lesão tecidual ou osteoartrite.
• Os sintomas de esporas ósseas podem incluir dor, inchaço e sensibilidade.
• Os esporões ósseos não desaparecem por conta própria, embora os sintomas muitas vezes possam ser controlados com medidas conservadoras, como repouso, gelo, órteses, fisioterapia e uso de medicamentos antiinflamatórios.
• Se você sentir dor no pé e achar que pode ter um esporão ósseo, chame um profissional de saúde para evitar complicações graves.