Alimentos ricos em tiramina: o que evitar

A tiramina é formada a partir do aminoácido tirosina e desempenha um papel na regulação da pressão arterial. É encontrado naturalmente no corpo e em uma variedade de alimentos. Alimentos especialmente ricos em tiramina incluem queijos envelhecidos, carnes curadas, alimentos fermentados (por exemplo, chucrute, kimchi, molho de soja) e vinho.

Alimentos a evitar em uma dieta com baixo teor de tiramina

Alguns alimentos são naturalmente mais ricos em tiramina e os níveis também aumentam quando os alimentos são envelhecidos ou fermentados. Alimentos ricos em tiramina podem precisar ser omitidos ou limitados. Sua quantidade dependerá de seus sintomas, histórico médico e medicamentos. Alguns alimentos ricos em tiramina incluem:

Queijos envelhecidos: Cheddar, queijo feta, azul, brie, suíço, azul, gorgonzola, camembert, brie, gruyere, edam, parmesão, provolone e stilton

Álcool: Especialmente cerveja caseira e vinho tinto

Carnes e peixes curados, defumados ou em conserva: Salmão defumado, mortadela, carne enlatada, salame, peixe em conserva ou seco, bacon, calabresa, arenque defumado ou em conserva, linguiça de verão e pastrami

Alimentos fermentados: Kimchi, chucrute, kefir, tofu, molho de soja, molho teriyaki, molho de peixe, molho de camarão e missô

Alimentos que contêm:

• Nitratos
• Sulfitos
• Aspartame
• Glutamato monossódico (MSG)
• Levedura concentrada (por exemplo, Marmite, Vegemite)

Certos outros alimentos e bebidas:

• Café
• Chocolate
• Bananas envelhecidas, abacate, uvas/passas e frutas cítricas
• Favas, ervilhas e vagens de fava

Alimentos com baixo teor de tiramina

Outros alimentos contêm pouca ou nenhuma tiramina. Recomenda-se comer alimentos frescos e evitar sobras, alimentos estragados ou muito maduros.

• Frutas e legumes
• Produtos lácteos e não lácteos (leite, queijo, etc.)
• Frango fresco, peixe, peru, porco, carne
• Amidos (pão, arroz, macarrão, outros grãos)
• Nozes e sementes
• Óleos e gorduras de cozinha (azeite, manteiga)
• Leguminosas (exceto favas)
• Água, club soda, bebidas sem cafeína

Exemplo de plano de refeições com baixo teor de tirosina
Café da manhã: Cereais integrais ou aveia com leite desnatado (ou alternativa ao leite), frutas vermelhas, sementes de chia ou cânhamo e uma pitada de canelaAlmoço: Salada de frango grelhado com vinagrete de ervas e batata doce assada e uma maçãLanche: Hummus e cenouraJantar: Salmão grelhado com legumes salteados e quinoaLanche: Iogurte grego desnatado com cerejas picadas

Efeitos colaterais do alto teor de tiramina

A ingestão de alimentos com alto teor de tiramina em pessoas que tomam inibidores da monoamina oxidase (IMAO) produz dores de cabeça, visão embaçada, dor no peito e palpitações (uma mudança na forma como o coração bate) associadas à hipertensão, hemorragias intracranianas e lesão miocárdica.

Enxaquecas e dores de cabeça

A enzima monoamina oxidase decompõe a tiramina.Para pessoas que tomam IMAOs, esta enzima é interrompida, aumentando os níveis de tiramina no sangue.

Níveis mais elevados de tiramina estão associados a um risco aumentado de dores de cabeça e enxaquecas; portanto, as pessoas que usam IMAOs podem ter mais enxaquecas.É provável que essas dores de cabeça ocorram porque a tiramina faz com que as células nervosas liberem norepinefrina, alterando os níveis químicos no cérebro, o que leva à dor.

As enxaquecas relacionadas à tiramina ocorrem em pessoas propensas a enxaquecas quando há vasoconstrição cerebral (contração dos vasos sanguíneos no cérebro) seguida de dilatação rebote dos vasos cranianos.Dietas com baixo teor de tiramina são frequentemente recomendadas quando se procura identificar os desencadeadores da enxaqueca.

Pressão alta

Os IMAOs tratam vários sintomas, incluindo transtorno de ansiedade, depressão e os estágios iniciais da doença de Parkinson. Níveis elevados de tiramina podem causar crise hipertensiva, que ocorre quando um aumento repentino da pressão arterial é considerado uma emergência médica. Os sintomas incluem:

• Palpitações cardíacas
• Ansiedade
• Nariz sangrento
• Náusea
• Falta de ar
• Dor de cabeça
• Tontura

Se você estiver apresentando algum desses sintomas ou se sua pressão arterial for 180/120 milímetros de mercúrio (mm Hg), você deve ser examinado imediatamente por um médico. Se acreditarem que você tem uma emergência hipertensiva, você precisará ir ao pronto-socorro.

Preciso restringir minha ingestão?

Pode ser necessário restringir a ingestão de tiramina se sofrer de enxaquecas crônicas. Isto é especialmente verdadeiro se você notar que certos alimentos provocam enxaquecas. Um profissional de saúde ou nutricionista registrado (RD) pode ajudá-lo a identificar os gatilhos e criar um plano alimentar que atenda às suas necessidades individuais.

Se você toma IMAOs, precisará limitar a ingestão de tiramina. Se você tiver alguma dúvida, discuta-a com sua equipe médica.