Náusea crônica: causas e remédios

A náusea crônica pode ser causada por vários problemas de saúde, desde doença inflamatória intestinal (DII) até transtornos de ansiedade. Náuseas durante a gravidez (enjôos matinais) e refluxo ácido também são gatilhos comuns.

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição comum que ocorre quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago.

Os sintomas comuns são azia, regurgitação e náusea. Outros sintomas podem incluir:

• Dor no meio do peito
• Dor de garganta e/ou dificuldade para engolir (disfagia)
• Tosse e/ou falta de ar

Os sintomas podem piorar à noite, especialmente depois de comer ou quando estiver deitado. A náusea pode persistir, especialmente se o ácido do estômago voltar para a garganta.

A DRGE é tratável com medicamentos vendidos sem receita (OTC) ou prescritos.Mudanças no estilo de vida e evitar possíveis gatilhos (por exemplo, fumo, álcool, alimentos gordurosos) também ajudam.

Náusea crônica ou constante é definida como sensação de náusea por quatro semanas ou mais. Muitas vezes, a sensação vai e vem. A intensidade varia, mas o alívio não dura. Em alguns casos, você pode sentir vontade de vomitar, mas talvez nunca vomite. Em situações em que ocorre vômito, pode causar desidratação ou outras complicações potenciais.

Úlcera Péptica

Uma úlcera péptica ocorre quando há feridas no estômago, no intestino delgado ou no esôfago.

Na maioria dos casos, as úlceras pépticas são causadas por uma bactéria chamadaHelicobacter pylori (H. pylori) ou o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

Além das náuseas, as úlceras pépticas podem causar:

• Dor
• Vômito
• Perda de apetite
• Perda de peso
• Sentindo-se saciado após pequenas refeições

Úlceras causadas porH. pilorisão tratados com antibióticos, medicamentos e mudanças no estilo de vida. Raramente, a cirurgia pode ser necessária.

Náusea Constante vs. Aguda
Comparada à náusea crônica, a náusea aguda é uma sensação de curto prazo. Ao contrário das náuseas crónicas, que podem ser incapacitantes e relacionadas com condições médicas difíceis de controlar, as náuseas agudas podem ser causadas por problemas como uma infecção viral ou bacteriana ou enjôo. Geralmente é relativamente fácil de gerenciar ou pode ser resolvido rapidamente por conta própria.

Gravidez

Náuseas crônicas são comuns na gravidez. O chamado “enjôo matinal” pode durar o dia todo e afetar toda a gravidez, embora seja mais comum durante os primeiros meses.Embora não seja prejudicial para o bebê, pode ser difícil de lidar.

A hiperêmese gravídica descreve uma condição na qual as náuseas e os vômitos podem ser tão graves que é difícil reter comida ou água. Essa condição extrema e persistente pode levar à perda de peso, tontura e desidratação.

O tratamento envolveantieméticos (medicação antináusea) e hospitalização para que líquidos e nutrientes possam ser administrados por via intravenosa.

Doença da vesícula biliar

A doença da vesícula biliar inclui infecções e bloqueios que afetam a vesícula biliar, o órgão digestivo que libera a bile para decompor os alimentos. Os cálculos biliares são um problema comum que causa náuseas. Além de náusea, os cálculos biliares podem causar dores nas costas ou nos ombros, dor abdominal superior e vômitos.Esses sintomas pioram depois de comer, especialmente se você consumir alimentos ricos em gordura.

Os cálculos biliares podem ser diagnosticados com um dos vários exames de imagem e são mais frequentemente tratados com a remoção da vesícula biliar.

Gastroparesia

A gastroparesia é um distúrbio no qual os nervos do estômago são danificados ou param de funcionar, o que faz com que o sistema digestivo demore muito para movimentar os alimentos.

Os atrasos no esvaziamento do estômago levam a náuseas crônicas. Outros sintomas de gastroparesia incluem:

• Azia
• Perda de apetite
• Vômito
• Sentindo-se saciado após pequenas refeições
• Perda de peso
• Inchaço abdominal

Enxaqueca Crônica

A enxaqueca crônica é diagnosticada quando alguém experimenta pelo menos 15 ataques de enxaqueca por mês durante pelo menos três meses.

As dores de cabeça da enxaqueca geralmente incluem uma série de estágios, com náuseas ocorrendo no terceiro estágio, conhecido como estágio do ataque principal. Além de sentir enjôo no estômago, você pode sentir o seguinte:

• Latejante
• Dor em um ou ambos os lados
• Sensibilidade à luz e ao movimento

Esses sintomas podem durar algumas horas ou até três dias.

O tratamento pode envolver mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Distúrbios do sistema nervoso central

Condições que afetam o sistema nervoso, como acidente vascular cerebral (hemorragia intracraniana), infecções neurológicas e tumores cerebrais, podem estar associadas a náuseas crônicas.

Junto com dor de cabeça e náusea, os sintomas que podem acompanhar um acidente vascular cerebral incluem:

• Rigidez do pescoço
• Mudanças na visão
• Confusão
• Sensibilidade à luz
• Fraqueza muscular em um lado do corpo
• Fala arrastada
• Perda de consciência

Os distúrbios do sistema nervoso são graves. Se esses sintomas ocorrerem, procure atendimento médico imediatamente.

Hérnia de Hiato

Uma hérnia de hiato ocorre quando há um ponto fraco na parede abdominal e o estômago empurra através dele e sobe até o peito.

As hérnias podem causar sintomas de refluxo ácido, bem como dor ou desconforto. Em alguns casos, também pode haver náusea.

Hérnias pequenas podem não ser perceptíveis, causar sintomas ou até mesmo exigir tratamento. Hérnias maiores podem exigir cirurgia.

Doença Inflamatória Intestinal (DII)

A doença inflamatória intestinal inclui doença de Crohn, colite ulcerosa e colite indeterminada.

Essas doenças causam inflamação no sistema digestivo e podem estar associadas a náuseas crônicas.A náusea também pode resultar de medicamentos usados ​​para tratar a BI ou de uma complicação como obstrução intestinal.

O tratamento da DII depende de qual doença está causando náusea.

Obstrução Intestinal

Uma obstrução intestinal ocorre quando o intestino delgado ou grosso fica bloqueado. Um bloqueio pode ser causado por várias coisas, incluindo tecido cicatricial ou uma torção ou torção no intestino.

Normalmente, o sintoma mais proeminente de uma obstrução intestinal é a dor, mas náuseas e vômitos também podem ocorrer em alguns casos.

As obstruções são complicações comuns da DII e da doença de Crohn, mas podem acontecer com qualquer pessoa.

As obstruções podem ser uma emergência médica, por isso é importante receber atendimento imediato se houver suspeita. Em alguns casos, as obstruções podem ser tratadas sem cirurgia.

Pancreatite

O pâncreas é um órgão que libera enzimas digestivas no estômago e hormônios na corrente sanguínea.

A pancreatite ocorre quando o pâncreas fica inflamado, o que pode causar sintomas de náusea crônica, juntamente com os seguintes:

• Dor que piora depois de comer
• Febre
• Vômito

A pancreatite pode ser aguda ou crônica. O tratamento para ambos os tipos pode incluir:

• Uma internação hospitalar para tratar a desidratação com fluidos intravenosos (IV)
• Medicamentos para dor e às vezes antibióticos
• Sonda de alimentação, nutrição intravenosa ou dieta com baixo teor de gordura

Cirurgia e outros procedimentos também podem ser necessários. Os casos crônicos podem necessitar de tratamento adicional para condições coexistentes e suplementação vitamínica.

Síndrome de Taquicardia Postural (POTS)

POTS é um distúrbio da circulação sanguínea caracterizado por um aumento dramático na frequência cardíaca poucos minutos depois de ficar em pé.

Os sintomas incluem:

• Tontura
• Dores de cabeça
• Visão turva
• Palpitações

Esses sintomas pioram em pé e melhoram quando sentado ou deitado.

Os sintomas gastrointestinais relacionados ao POTS incluem:

• Náusea crônica
• Vômito
• Inchaço
• Diarréia ou constipação grave

O tratamento para problemas gastrointestinais relacionados a essa condição inclui modificações na dieta, medicamentos e procedimentos cirúrgicos.

Transtornos de ansiedade

Os transtornos de ansiedade são condições de saúde mental nas quais alguém sente medo e angústia excessivos.

A ansiedade pode causar sintomas físicos, mentais ou emocionais.Vários tipos de transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de ansiedade generalizada, causam náuseas crônicas e outros problemas digestivos.

Os sintomas adicionais podem incluir:

• Inquietação, irritabilidade e/ou dificuldade de concentração
• Problemas para dormir
• Fadiga
• Dores de cabeça, dores musculares
• Suando
• Diarréia

Náusea crônica sem causa conhecida
A náusea que persiste sem causa conhecida é chamada de náusea crônica idiopática. Em alguns casos, também pode ser chamada de náusea funcional. Isso não significa que não haja uma causa ou que ela não ficará clara no futuro. Significa simplesmente que o motivo da náusea não está claro no momento.

Remédios caseiros para náusea constante

Além de tratar a doença subjacente, você poderá encontrar alívio imediato com medicamentos de venda livre que tratam especificamente as náuseas. Isso inclui antiácidos, subsalicilato de bismuto e medicamentos para enjôo.

Você também pode tentar estas estratégias para aliviar o enjôo persistente e prevenir o vômito:

• Experimente a respiração.
• Coma alimentos leves e com menor probabilidade de causar náuseas (por exemplo, biscoitos, pão, banana).
• Evite alimentos picantes, fritos, gordurosos, doces ou processados.
• Mantenha-se hidratado bebendo água fria, refrigerante de gengibre ou chá.
• Converse com seu provedor sobre como experimentar gengibre.
• Faça pequenas refeições e lanches, evitando o estômago vazio.
• Use hortelã-pimenta como aromaterapia.
• Experimente a acupressão pressionando os dedos médio e indicador entre os dois grandes tendões na parte interna do pulso.Pulseiras antináuseas que aplicam essa pressão são vendidas no balcão.

Quando consultar um profissional de saúde

Consulte o seu médico se:

• A náusea durou mais de uma semana.
• Você pode estar grávida.
• Vômito ou diarréia durou mais de 24 horas.

Converse com seu médico antes de tomar medicamentos para enjôo, anti-histamínicos ou antieméticos.

A náusea normalmente não é uma emergência. Mas consulte um médico imediatamente se você tiver:

• Sinais de desidratação
• Tontura
• Febre alta
• Confusão
• Dor abdominal intensa 
• Vômito que não para
• Fezes pretas ou alcatroadas
• Sangue nas fezes ou vômito
• Uma dor de cabeça atípica (como “a pior dor de cabeça da sua vida”)