É candidíase oral? O que saber sobre manchas na língua

A candidíase oral apresenta-se como manchas brancas na língua devido ao crescimento excessivo de Candida albicans, diferente de uma língua normal, que geralmente é rosada e coberta por pequenas papilas. O tratamento imediato com medicamentos antifúngicos pode evitar que a doença se espalhe para além da boca. Problemas sérios como leucoplasia oral ou câncer também podem ser diagnosticados.

Como você pode saber se sua língua está saudável?

Uma língua normal é rosa claro com pequenas saliências chamadas papilas. Em pessoas de cor, pode parecer mais roxo ou marrom.

Ver uma leve saburra branca na língua é normal, especialmente pela manhã.

Certos alimentos podem descolorir temporariamente a língua. No entanto, se você notar manchas brancas espessas, feridas, papilas aumentadas ou outras alterações, isso pode indicar um problema médico.

Como detectar sintomas de candidíase oral

A candidíase oral acontece quandoCandida albicans, um fungo encontrado naturalmente no corpo, cresce repentinamente. Isso leva a manchas brancas cremosas na língua e em outros tecidos da boca.

A condição, também chamada de candidíase oral, ocorre quando um sistema imunológico enfraquecido permite que o fungo cresça demais. Também pode resultar de medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

A candidíase oral não é contagiosa, mas pode ser prejudicial se se espalhar além da boca, chegando à garganta, traqueia, pulmões ou órgãos internos.

Fatores de Risco

Os fatores de risco para candidíase oral incluem:

• Ter um sistema imunológico comprometido (como pessoas com HIV e pessoas em quimioterapia)
• Medicamentos imunossupressores (como aqueles usados ​​em receptores de transplantes de órgãos)
• Medicamentos esteróides (incluindo corticosteróides inalados usados ​​em pessoas com asma ou DPOC)
• Diabetes
• Desnutrição (incluindo deficiência de ferro ou vitamina B12)
• Usando dentaduras

A candidíase oral é uma IST?
Não, as infecções orais por fungos não são transmitidas por contato sexual. Uma infecção vaginal por fungos ou infecção por fungos no pênis pode ser transmitida a alguém que pratica sexo oral.

Sintomas

Os sintomas de candidíase oral incluem:

• Uma saburra branca cremosa ou manchas na língua e nas superfícies internas da boca
• Feridas vermelhas e inflamadas quando as manchas brancas são removidas
• Sangramento nas gengivas ou na língua
• Uma sensação de queimação na língua
• Perda do paladar
• Dor ao comer
• Dificuldade em falar
• Rachaduras no canto da boca (queilite angular)

Tratamento

A candidíase oral geralmente é tratada com medicamentos antifúngicos prescritos, como:

• Antifúngicos orais como Diflucan (fluconazol) ou Sporanox (itraconazol)
• Enxaguante bucal antifúngico contendo nistatina
• Pastilhas antifúngicas que contêm clotrimazol

O que saber sobre a língua geográfica

A língua geográfica é uma condição inofensiva em que a língua apresenta manchas lisas e avermelhadas cercadas por bordas brancas. Eles podem aparecer em qualquer lugar na parte superior, nas laterais e na ponta da língua.

As áreas da língua geográfica podem mudar com o tempo. Algumas partes são mais vermelhas, enquanto outras parecem uma língua normal e saudável. Embora geralmente inofensivo, pode ser incômodo.

Fatores de Risco

Não se sabe exatamente o que causa a língua geográfica, mas os fatores de risco incluem:

• Uma história familiar de língua geográfica
• Estresse emocional
• Deficiências de vitaminas (incluindo zinco, ferro, ácido fólico, vitamina B6 e vitamina B12)
• Diabetes (especialmente diabetes tipo 1)
• Psoríase (uma doença autoimune da pele)
• Alergias

Sintomas

A língua geográfica ocorre quando partes da camada superior da língua se desprendem muito rapidamente. Os sintomas incluem:

• Manchas vermelhas irregulares que parecem papilas foram removidas (desnudadas)
• Bordas brancas ou cinza ao redor das manchas desnudas
• Sensações de ardor, formigamento ou queimação, especialmente ao comer
• Manchas vermelhas semelhantes nas gengivas, na parte superior da boca ou no interior das bochechas

As manchas podem ir e vir e mudar de tamanho, forma e localização.

Tratamento

O tratamento para língua geográfica não é necessário. Se o desconforto for significativo, o seguinte pode ser recomendado:

• Evitar alimentos quentes e picantes
• Enxágues com água salgada
• Analgésicos tópicos (analgésicos) aplicados diretamente na língua
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil (ibuprofeno)

Líquen Plano Oral

O líquen plano oral é uma condição inflamatória crônica (de longo prazo) da boca. Também pode afetar outras áreas da pele e membranas mucosas. Quase metade de todas as pessoas com líquen plano oral também apresenta líquen plano cutâneo (pele).

O líquen plano oral não é contagioso.

Fatores de Risco

A causa do líquen plano oral não é clara. Alguns especialistas pensam que se trata de uma doença auto-imune em que as células que revestem o interior da boca são atacadas pelo sistema imunitário. Outros associam-no a condições que causam a produção excessiva do hormônio do estresse cortisol.

Embora qualquer pessoa possa contrair líquen plano oral, ele ocorre duas vezes mais nas mulheres do que nos homens. O líquen plano oral afeta principalmente adultos com 50 anos ou mais.

Outros fatores de risco incluem:

• Diabetes
• Hepatite B ou C
• Ansiedade ou depressão
• Medicamentos como betabloqueadores e AINEs

Sintomas

Os sintomas do líquen plano oral diferem dependendo se é do tipo reticular ou erosivo. A lesão branca causada por ambos pode ser raspada, deixando uma superfície vermelha e crua por baixo.

Sintomas dotipo reticularincluem:

• Manchas brancas na parte interna das bochechas
• Tópicos ligeiramente levantados em forma de teia
• Geralmente não é doloroso, a menos que seja raspado

Sintomas dotipo erosivoincluem:

• Gengivas vermelhas brilhantes
• Úlceras dentro da boca ou na língua
• Dor ao comer ou beber alimentos picantes, quentes ou ácidos

Tratamento

Alguns casos de líquen plano oral resolvem-se sozinhos, sem tratamento. Os casos graves podem ser tratados com medicamentos tópicos e orais, incluindo:

• Lidocaína (tópica)
• Tacrolimus (tópico ou oral)
• Esteróides (tópicos ou orais)
• Dapsona (oral)
• Ciclosporina (oral)

Surtos ocasionais são comuns. Pessoas com líquen plano oral devem ser monitoradas rotineiramente pelo seu médico para verificar se o tratamento está funcionando e se os sintomas não pioram.

Embora raro, aproximadamente 1% a 4% das pessoas com líquen plano oral podem eventualmente desenvolver câncer oral.

Leucoplasia Oral

A leucoplasia oral envolve manchas brancas na língua e no interior da boca, causadas pelo crescimento excessivo de células chamadas queratinócitos, que produzem uma proteína estrutural chamada queratina.A irritação prolongada dos tecidos da boca pode desencadear leucoplasia oral.

Embora a leucoplasia não seja perigosa por si só, ela pode eventualmente se transformar em câncer bucal. Cerca de 3% a 17,5% das pessoas com leucoplasia desenvolverão carcinoma de células escamosas (um tipo comum de câncer de pele) dentro de 15 anos.

Fatores de Risco

A leucoplasia ocorre mais frequentemente em homens com idades entre 50 e 70 anos. É rara em adultos jovens, com menos de 1% dos casos ocorrendo em pessoas com menos de 30 anos de idade.

A leucoplasia está frequentemente associada a:

• Fumar tabaco
• Mascar tabaco ou rapé
• Mastigar noz de areca (noz de bétele)
• Uso pesado de álcool

Sintomas

Existem dois tipos principais de leucoplasia oral – homogênea e não homogênea – cada um dos quais causa sintomas diferentes. As lesões orais não podem ser raspadas e normalmente não são dolorosas.

Sintomas deleucoplasia homogêneaincluem:

• Manchas finas e brancas na língua ou dentro da boca
• Parecer semelhante e uniforme

Sintomas deleucoplasia não homogêneaincluem:

• Manchas brancas ou salpicadas de branco e vermelho
• Formato irregular
• Pode ser plano, nodular (acidentado) ou verrucoso (semelhante a uma verruga)

A leucoplasia não homogênea tem sete vezes mais probabilidade de se tornar cancerosa do que o tipo homogêneo.Isto é especialmente verdadeiro quando a lesão tem uma superfície verrucosa (conhecida como leucoplasia verrucosa proliferativa), com quase todos os casos eventualmente tornando-se cancerosos.

Tratamento

O tratamento da leucoplasia oral geralmente se concentra em prevenir que ela se torne cancerosa. A eficácia do tratamento pode variar. As lesões podem ser removidas, mas muitas vezes retornam.

O tratamento pode envolver:

• Retinóides orais (derivados da vitamina A)
• Isotretinoína
• Remoção cirúrgica
• Remoção a laser
• Terapia fotodinâmica (terapia contra o câncer ativada por luz)
• Crioterapia (remoção com temperaturas abaixo de zero)
• Eletrocautério (remoção com corrente elétrica)
• Parar de fumar e de outros produtos de tabaco
• Parando o álcool

Se as manchas forem removidas cirurgicamente, recomenda-se um exame a cada seis a 12 meses até que não haja evidência de pré-câncer, câncer ou outras alterações celulares anormais por pelo menos três anos.

Úlceras Aftosas (Aftas)

As aftas (também conhecidas como úlceras aftosas) são pequenas feridas abertas, muitas vezes dolorosas, que se desenvolvem no revestimento da boca. Embora a causa exata seja desconhecida, acredita-se que as aftas simples sejam causadas por um pequeno ferimento na parte interna da boca.

Fatores de Risco

As aftas geralmente ocorrem em pessoas entre 10 e 20 anos de idade, mas qualquer pessoa pode pegá-las.

Outros fatores de risco incluem:

• Aparelhos dentários como aparelho
• Dentaduras mal ajustadas
• Comer alimentos ácidos
• Uso frequente de AINEs
• Sistemas imunológicos enfraquecidos
• Deficiências nutricionais (incluindo vitamina B-12, zinco, ácido fólico ou ferro)

Sintomas

Os sintomas de aftas incluem:

• Uma ferida redonda branca ou amarela com uma borda vermelha
• Localizado na língua, palato mole ou parte interna da bochecha
• Dor na boca, especialmente ao comer ou falar

Pode ocorrer formigamento ou sensação de queimação antes que a ferida apareça

Tratamento

As aftas geralmente desaparecem sozinhas dentro de algumas semanas. Para aliviar a dor e promover a cura, seu médico pode recomendar:

• Analgésicos tópicos de venda livre, como Kank-A, Zilactin ou Orajel
• Enxaguante bucal antibacteriano prescrito
• Pomada corticosteróide oral

Língua Revestida

A língua saburosa, também conhecida como língua pilosa, é uma condição inofensiva causada pelo alongamento das papilas da língua.

As papilas são compostas de queratina. Quando a queratina é produzida em excesso, a camada papilar da língua pode engrossar e adquirir uma aparência “peluda”.

Fatores de Risco

A língua saburosa não é contagiosa e comumente associada a condições que ressecam os tecidos da boca ou afetam a eliminação natural da queratina.

As condições que podem contribuir para a saburra da língua incluem:

• Boca seca (xerostomia)
• Desidratação
• Certos medicamentos (como antibióticos ou quimioterapia)
• Fumar cigarro
• Enxaguatórios bucais contendo álcool (que podem secar a boca)
• Não comer regularmente ou comer principalmente alimentos macios

Sintomas

Com a língua saburosa, as papilas geralmente aparecem brancas, mas também podem ficar pretas ou marrons se forem manchadas por tabaco ou comida ou descoloridas por bactérias bucais.

A maioria das pessoas com saburra na língua não apresenta outros sintomas além de uma preocupação estética. Algumas pessoas sentem boca seca ou um sabor desagradável na boca.Papilas longas também podem ficar irritadas.

Tratamento

A língua saburosa geralmente desaparece sozinha assim que a causa subjacente é resolvida. Outras maneiras de ajudar incluem:

• Beber água e manter-se hidratado
• Limitando a cafeína
• Evitando enxaguatórios bucais desidratantes
• Comer uma dieta equilibrada
• Escovação suave da língua

Língua de Leite

A língua branca é comum em bebês e nem sempre significa que é candidíase.

Em vez disso, pode ser devido a uma doença chamada língua de leite, causada pelo resíduo de leite cuspido. A língua de leite afeta apenas a língua, desenvolve-se logo após a alimentação e é facilmente eliminada. Não é doloroso.

A língua de leite é normal e desaparecerá quando os alimentos sólidos se tornarem parte regular da dieta do bebê. A melhor maneira de controlar a língua de leite é praticar uma boa higiene oral, incluindo limpar suavemente a língua após a alimentação.

Causas e Prevenção

Cada condição que causa língua branca, incluindo candidíase, tem causas, tratamentos e prevenção únicos, mas também têm alguns em comum.

As formas de incentivar a saúde bucal incluem o seguinte:

• Pare de fumar e de usar produtos de tabaco (ou nunca comece).
• Evite ou limite o consumo de álcool.
• Mantenha-se hidratado/beba mais água (até oito copos por dia).
• Pratique uma boa higiene bucal.
• Visite seu dentista para um check-up e limpeza de dentes/língua a cada seis meses.
• Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia com uma escova macia e um creme dental suave com flúor que não contenha lauril sulfato de sódio.
• Use fio dental uma vez por dia.
• Use enxaguatório bucal sem flúor e sem álcool.
• Escove a língua ou use um raspador de língua (ou uma colher de chá virada).
• Faça uma dieta saudável que inclua muitas frutas e vegetais.
• Evite alimentos e bebidas picantes, salgadas, ácidas, de temperatura muito quente ou que irritem a boca.
• Consulte seu médico para exames regulares.