Tomar muito cálcio pode causar pedras nos rins?

A maioria das pedras nos rins é feita de cálcio. Cerca de 85% das pedras nos rins contêm o mineral, e muitas pessoas com tendência a pedras apresentam altos níveis de cálcio na urina.

Isso pode não ser motivo para descartar seus suplementos de cálcio ainda. Vários fatores dietéticos podem contribuir para o risco de cálculos renais, e obter a quantidade certa de cálcio pode fazer mais bem do que mal aos rins.

Como o cálcio e o oxalato formam pedras

Depois que o corpo processa os alimentos, os resíduos são deixados para trás e eliminados pelos rins através da urina. Quando não há água suficiente passando pelos rins, as partículas de resíduos podem se unir e cristalizar em pedras.

O tipo mais comum de cálculo se forma quando o cálcio se liga ao oxalato, um antinutriente encontrado em alimentos vegetais. Isso pode acontecer quando os níveis de oxalato ou cálcio na urina estão muito altos.

É especialmente comum em pessoas com hipercalciúria idiopática, uma condição marcada por excesso de cálcio na urina, apesar da ingestão normal de cálcio.Pessoas com hiperparatireoidismo também apresentam níveis elevados de cálcio no sangue, o que as coloca em maior risco de desenvolver cálculos renais.

Para pessoas sem hipercalciúria, consumir muito cálcio pode aumentar o risco de formação de cálculos. No entanto, outros fatores, como não beber água suficiente ou comer muito sal, têm muito mais probabilidade de aumentar esse risco, explicou Amy Yau, MD, nefrologista e professora assistente clínica de medicina interna no Wexner Medical Center da Universidade Estadual de Ohio.

O excesso de cálcio não é a principal causa das pedras nos rins

Alguns pacientes podem ser aconselhados a tomar suplementos de cálcio para a saúde óssea ou por outros motivos. Se obtiverem cálcio suficiente de fontes alimentares, os suplementos podem colocá-los acima da ingestão diária recomendada de 1.000-1.300 miligramas, e o excesso pode ser eliminado na urina.

Ainda assim, ingerir muito cálcio não é a principal razão pela qual as pessoas desenvolvem pedras nos rins, disse Melanie Betz, RD, nutricionista e autora do blog The Kidney Dietitian.

“Se você tem pedras nos rins de oxalato de cálcio, você realmente quer ter certeza de que está recebendosuficientecálcio”, disse Betz.

Obter cálcio suficiente reduz o risco de pedra nos rins

Estudos demonstraram que uma dieta pobre em cálcio está associada a um maior risco de formação de cálculos renais.

Quando você come muitos vegetais e frutas ricos em oxalatos, como beterraba e amêndoas, precisa de cálcio suficiente para se ligar aos oxalatos e excretá-los pelas fezes. Caso contrário, os oxalatos são absorvidos e excretados na urina, onde podem formar cálculos.

“Garantir que você está ingerindo cálcio suficiente é a maneira mais eficaz de reduzir os níveis de oxalato na urina, mesmo que estejam altos”, disse Betz.  

Uma dieta rica em sódio tem maior probabilidade de causar pedras

Yau disse que quando atende pacientes com cálculos de oxalato de cálcio, ela primeiro recomenda reduzir o consumo de sal em vez de cálcio.

“A maior razão para ter cálcio elevado na urina não é, na verdade, a ingestão de muito cálcio ou suplementos de cálcio – na verdade, é a ingestão de muito sal”, disse ela.

Quando você ingere quantidades moderadas de sal, seu corpo retém o sódio e reabsorve o cálcio junto com ele. Mas muito sal forçará os rins a eliminar ambos na urina, onde o cálcio pode cristalizar em pedras, explicou Yau.

Manter-se bem hidratado também pode ajudar a eliminar o cálcio e os oxalatos antes que eles se liguem aos rins.

O cálcio à base de alimentos é melhor que os suplementos

O corpo pode reter e usar o cálcio com mais facilidade quando ele é consumido por meio de alimentos, em vez de suplementos.

“Como sociedade, recorremos muito rapidamente aos suplementos. É quase como se nos esquecêssemos de que é possível obter nutrição a partir dos alimentos e, muitas vezes, sendo este um deles, é na verdade melhor”, disse Betz.

Os laticínios são talvez a melhor fonte alimentar de cálcio porque o corpo o absorve bem.Alimentos vegetais ricos em cálcio, como leite de amêndoa fortificado e folhas verdes, geralmente contêm oxalatos, que limitam a absorção de cálcio.

Mesmo assim, Betz diz para não evitar os oxalatos. Seguir uma dieta rigorosa com baixo teor de oxalato significa que você pode perder potássio, magnésio, fitato e fibras – todos os quais reduzem o risco de pedras nos rins.

Existem alguns casos em que faz sentido tomar um suplemento. Pessoas que foram submetidas a cirurgias de redução do estômago ou que têm doença de Crohn e outras doenças digestivas tendem a absorver facilmente o oxalato, aumentando o risco de desenvolver cálculos.Esses pacientes podem se beneficiar ao tomar um suplemento de cálcio para ajudar a se ligar aos oxalatos e reduzir o risco de cálculos.