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Existem vários motivos pelos quais os mamilos doem, com causas que variam de benignas (não prejudiciais) a graves, incluindo desde alterações hormonais até infecções. Dependendo da causa, a dor nos mamilos pode se estender até oaréola– o anel de pele pigmentada ao redor do mamilo – e pode doer, formigar, latejar, queimar ou ficar sensível. Isso pode ou não estar relacionado a dores mamárias mais gerais.
1. Irritação nas roupas
Roupas que esfregam ou irritam os mamilos podem causar irritação. Às vezes chamado de mamilo de corredor, podem ocorrer queimaduras por fricção devido ao atrito das roupas nos mamilos. Essa dor nos mamilos costuma ser mais fácil de tratar, pois se deve a uma lesão evitável e não a uma doença.
A irritação das roupas nos mamilos é comum em corredores, especialmente em corredores iniciantes.Normalmente, ambos os mamilos estão envolvidos. A transpiração também pode contribuir para a doença.
A irritação pode ficar bastante intensa. Nos piores casos, os mamilos podem até sangrar.
Tratamento para mamilos de Jogger
O tratamento consiste em manter os mamilos cobertos e úmidos, como uma queimadura. Se você der tempo, ele vai sarar. Para os seios, o sutiã esportivo certo geralmente ajuda a evitar futuras irritações nos mamilos. Para diminuir o atrito, experimente material sintético feito para corredores em vez de algodão. Além disso, experimente roupas íntimas diferentes, mesmo que você não seja corredor, para evitar irritações nos mamilos.
Hidratante e dar tempo para a queimadura cicatrizar também ajudam. Um método é usar um lubrificante para atuar como barreira entre as roupas e os mamilos. Considere experimentar produtos anti-atrito como Body Glide ou outras pomadas à base de petróleo. Algumas pessoas também usam fitas ou bandagens especiais.
2. Infecções
As infecções mamárias podem ocorrer quando a bactéria entra em uma fenda ou rachadura na pele ou quando a própria pele fica infectada, geralmente em mulheres que estão amamentando.
- A mastite é uma inflamação do tecido mamário, com ou sem infecção dos ductos mamários. Pode causar dor nos mamilos ou dor generalizada nos seios, além de inchaço. Indivíduos com mastite podem apresentar sintomas adicionais, como febre ou mal-estar geral.
- As infecções fúngicas, também conhecidas como candidíase, são infecções fúngicas comuns da pele dos mamilos.A candidíase é especialmente comum em indivíduos que estão amamentando, especialmente se seus mamilos já estiverem rachados, irritados ou irritados pela amamentação.
- A foliculite pode aparecer em qualquer parte do corpo onde haja pelos. Essa inflamação geralmente se parece com uma espinha e pode ser causada por diversas condições, incluindo folículos capilares bloqueados, glândulas sudoríparas bloqueadas, bactérias ou fungos (como leveduras).
Tratamento de infecção
As infecções são comuns em pessoas que amamentam. Para mastite leve, muitas vezes são tentadas primeiro medidas conservadoras, como compressas frias, medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), massagem suave nos seios e bombeamento manual para reduzir a pressão. Um provedor pode recomendar a consulta com um especialista em lactação para revisar as técnicas de alimentação.
Os antibióticos são usados para tratar a mastite quando sintomas mais graves ou persistentes (por exemplo, febre contínua e calafrios) estão presentes.
Para candidíase mamilar, normalmente, um creme prescrito é aplicado no mamilo de acordo com a recomendação do seu médico. Se você estiver amamentando, seu bebê também receberá tratamento para evitar que você espalhe a infecção.
A foliculite geralmente se resolve sozinha. No entanto, se não desaparecer, houver vazamento de líquido ou se houver dor e coceira, procure orientação de um médico.
Se o tratamento para uma infecção não ajudar, pode ser necessário fazer exames para outras condições, incluindo câncer de mama inflamatório.
3. Alterações hormonais
Dor e dor nos mamilos antes da menstruação ou durante a gravidez são comuns.O deslocamento de fluido ao redor dos ductos mamários pode causar inchaço, que causa dor nos mamilos e dor mamária mais generalizada.
Outras causas hormonais de dor nos mamilos incluem:
- Puberdade
- Menopausa
- Controle de natalidade hormonal
- Variações hormonais no ciclo menstrual, chamadas mastalgia cíclica (ou dor mamária)
Tratamento de alterações hormonais
Dor hormonal nos mamilos é normal. Você pode tentar medidas de conforto, como uma compressa fria aplicada na pele, períodos de venda livre ou medicamentos para alívio da dor (por exemplo, ibuprofeno ou paracetamol) e usar um sutiã bem ajustado.
4. Atividade Sexual
Brincar com os mamilos durante o sexo pode causar irritação e dor nos mamilos. Isso também pode acontecer devido a alterações hormonais.
Normalmente, esse problema dura pouco tempo e desaparece com um pouco de tempo para cicatrizar. Ainda assim, cerca de 41% das pessoas num estudo disseram que a dor nos seios interferia no sexo.
Tratamento de atividade sexual
O hidratante é útil durante o processo de cicatrização, quando os seios ficam doloridos após o sexo devido à fricção e irritação. Abordagens mais abrangentes podem incluir nutrição, exercícios e outras mudanças no estilo de vida.
5. Amamentação torácica
A amamentação é uma causa bem conhecida de dor nos mamilos.Assim como as queimaduras por fricção, tanto a amamentação quanto a extração do leite (bombeamento) podem causar mamilos rachados, irritados, doloridos e, às vezes, sangrando.
Tratamento de amamentação
É importante observar que você não precisa interromper a amamentação para tratar a maioria das causas de dor nos mamilos relacionada à amamentação. A técnica adequada pode ajudar a evitar irritações e garantir que a produção de leite seja melhor controlada.
Os consultores de lactação são profissionais médicos que podem ajudar a avaliar a pega do bebê e fornecer orientações sobre a extração. O seu profissional de saúde ou o prestador de cuidados do bebê pode encaminhá-la a um consultor de lactação para obter ajuda.
Dicas para amamentação
Extraia uma pequena quantidade de leite materno e deixe secar nos mamilos doloridos. Atua como um amaciante natural e ajuda a combater infecções. Deixe seus mamilos secarem ao ar depois de amamentar seu bebê, para que não grudem na roupa e causem mais irritação. Se necessário, você pode usar lanolina ou outra pomada para os mamilos para aliviar a dor.
6. Dermatite Atópica
A dermatite atópica também é comumente conhecida como eczema, uma condição que causa descamação e coceira na pele. A dermatite atópica pode afetar tanto os mamilos quanto os seios.É relativamente comum encontrar dermatite atópica nos mamilos e nas aréolas. Isso pode acontecer com um ou ambos os mamilos.
Tratamento de Dermatite Atópica
Muitos indivíduos com dermatite atópica do mamilo também apresentam dermatite atópica em outras partes do corpo. O eczema pode ser difícil de tratar e você deve consultar um profissional de saúde (especialmente durante a gravidez ou amamentação) antes de iniciar um regime de tratamento.
Certos corticosteróides tópicos ou inibidores de calcineurina são medicamentos de primeira linha que também são seguros para uso durante a lactação – embora devam ser aplicados após a amamentação e lavados completamente antes de amamentar ou entrar em contato com a pele ou boca do bebê.
Evitar os gatilhos do eczema, como fricção ou exposição a alérgenos, pode ajudar a minimizar as ocorrências.
7. Reações alérgicas
Algumas pessoas desenvolvem alergia a sabonetes, detergentes para a roupa, condicionadores ou loções que causam erupção na pele, vermelhidão ou coceira. Os mamilos estão frequentemente entre as primeiras partes do corpo a ficarem irritadas por novas alergias, resultando em dor nos mamilos.
Tratamento de reação alérgica
Para limitar as reações alérgicas, evite loções e detergentes perfumados. Até mesmo o pólen e os pêlos de animais podem causar reações alérgicas que afetam os mamilos. Experimente também roupas macias e largas.
8. Queimaduras solares
Podem ocorrer queimaduras solares, especialmente em mamilos que muitas vezes não veem a luz do dia. Queimaduras solares podem ocorrer ao fazer topless ou ao usar roupas de malha que respirem. É uma condição comum entre corredores.
Tratamento de queimaduras solares
Se você fizer topless ou usar roupas de malha, aplique protetor solar em todas as partes expostas do corpo, incluindo os mamilos. Além disso, considere minimizar a exposição ao sol planejando atividades ao ar livre no início do dia ou no final da noite e usando roupas para ajudar a prevenir queimaduras solares.
9. Doença de Paget
A dor no mamilo que acompanha um mamilo invertido ou uma lesão no mamilo ou na aréola pode ser a doença de Paget.A doença de Paget pode afetar a glândula mamária ou ser extramamária (fora da glândula mamária). Quando o mamilo está envolvido, é considerada doença de Paget mamária (MPD). Está altamente associado ao câncer.
A doença de Paget pode causar pele escamosa e com crostas que se parece com eczema, mas envolve o mamilo. Normalmente afeta apenas um lado do corpo.
Tratamento da doença de Paget
A doença de Paget requer diagnóstico por um profissional de saúde, geralmente após uma biópsia (teste de amostra de tecido). A doença de Paget mamária é tratada como o câncer de mama, com remoção cirúrgica e radioterapia.Seu médico discutirá as opções de tratamento com você.
10. Adenomatose Erosiva do Mamilo (EAN)
A adenomatose erosiva do mamilo é um tumor benigno raro do mamilo.São necessários testes de diagnóstico para descartar doença de Paget, eczema mamilar, sífilis ou infecção por herpes simplex. Pele com crostas e secreção são sintomas de cada condição.
Tratamento EAN
A cirurgia para remover o tumor geralmente leva a um bom prognóstico. Nas pessoas que ainda planeiam ter filhos, certas técnicas cirúrgicas (como a crioterapia para matar células anormais) podem ser consideradas para proteger as necessidades futuras de lactação, dependendo do crescimento do tumor.
11. Vasoespasmo mamilar
O vasoespasmo mamilar ocorre quando o fluxo sanguíneo é restrito ao mamilo. O tempo frio pode reduzir o fluxo sanguíneo, o que é uma das causas. No entanto, a causa mais comum é a amamentação.
Os indivíduos podem notar que seus mamilos mudam de cor, do tom típico para o branco e para o vermelho. Esta transição de perfundido (fluxo sanguíneo normal) para uma cor azul ou roxa devido à falta de fluxo sanguíneo e depois para uma cor vermelha quando o sangue retorna é dolorosa.
Naqueles que estão amamentando, isso pode ser devido a problemas com a pega do bebê, ajuste da bomba ou uma condição chamada fenômeno de Raynaud.
Tratamento de vasoespasmo mamilar
O tratamento depende da causa. Se um indivíduo sabe que o frio causa vasoespasmos dolorosos nos mamilos, ele pode tomar medidas para se manter mais aquecido em temperaturas mais frias e evitar situações como banhos de gelo ou corpos d’água frios. No entanto, isso pode ser desafiador se o gatilho for uma situação cotidiana, como abrir a porta de um freezer.
Um consultor de lactação pode ajudar com a pega da criança ou com a função da bomba se a criança estiver amamentando.
Vários remédios caseiros e opções de medicamentos prescritos estão disponíveis para pessoas com fenômeno de Raynaud. Os remédios caseiros podem incluir evitar ou limitar a cafeína e reduzir o estresse.
Existem medicamentos disponíveis para tratar o fenômeno de Raynaud e muitos são considerados seguros para bebês que recebem leite materno.Consulte seu médico para obter conselhos sobre a melhor opção de tratamento.
Algumas causas de dor nos mamilos são menos comuns e requerem um diagnóstico adequado. Se a dor no mamilo for acompanhada por qualquer alteração na forma ou secreção (fluido ou pus saindo do mamilo, exceto durante a amamentação), consulte um médico.
Quando consultar um profissional de saúde
A dor nos mamilos geralmente desaparece sozinha. No entanto, se a dor for insuportável ou impedir você de realizar suas atividades diárias, entre em contato com seu médico. Além disso, entre em contato com seu médico se tiver:
- Um crescimento ou caroço na mama
- Descarga mamilar
- Mamilos invertidos
- Vermelhidão mamária
- Febre
- Dor persistente
Você também deve consultar o seu médico se a dor não tiver causa aparente e afetar apenas um mamilo.
Se sentir dor nos mamilos durante a amamentação ou extração, entre em contato com seu médico. Você pode ter uma doença como mastite ou candidíase que requer tratamento. Ou, se houver dor durante a amamentação, um consultor de lactação pode muitas vezes ajudar a fornecer orientação.
Às vezes, são necessários diagnósticos adicionais para determinar a causa da dor nos mamilos e descartar causas graves. Testes de imagem e biópsias são dois tipos de testes que um médico pode solicitar para dores nos mamilos. Os testes de imagem podem incluir mamografias ou ultrassonografias.
Dor nos mamilos e amamentação
Os pais que amamentam e sentem dor nos mamilos devem falar com um consultor de lactação ou com o pediatra do bebê. Em alguns casos, o bebê pode ter um frênulo curto, um pedaço grosso de tecido preso à base da língua.
Isso pode impedir que o bebê pegue o mamilo corretamente durante a amamentação. Se não for esse o caso, o médico ou consultor de lactação pode ajudar com técnicas para melhorar tanto a alimentação quanto os cuidados com os mamilos.
