8 tipos de medicamentos para alívio da dor nas articulações

A dor nas articulações pode ser causada por vários fatores biológicos, psicológicos e sociais. A causa mais comum de dor nas articulações são diferentes tipos de artrite.

Há uma ampla disponibilidade de medicamentos para dores nas articulações, desde a abordagem de primeira linha de medicamentos vendidos sem receita médica (OTC) até medicamentos prescritos de segunda linha, como corticosteróides e medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs). Medicamentos prescritos são usados ​​quando as opções de venda livre não aliviam os sintomas.

Comparação de analgésicos

1. Tylenol (acetaminofeno)

Tylenol (acetaminofeno) é um analgésico não opioide de venda livre (OTC) (alívio da dor) e agente antipirético (redução da febre) usado no tratamento da dor e da febre. Alivia vários tipos de dores corporais leves a moderadas, como sintomas de resfriados, dores de garganta, dores de dente, cólicas menstruais e reações a vacinas.

Também é comumente usado para aliviar dores nas articulações causadas pela osteoartrite (artrite causada pela quebra da cartilagem nas articulações). Atua no sistema nervoso central para reduzir a dor e a febre.

O paracetamol também está disponível como ingrediente combinado com muitos outros medicamentos.

Os efeitos colaterais comuns podem causar reações alérgicas, incluindo sintomas como:

• Dificuldade em respirar ou engolir
• Rouquidão
• Coceira
• Pele descamada ou com bolhas
• Erupção cutânea e urticária
• Inchaço da face, garganta, língua, lábios, olhos, mãos, pés, tornozelos ou parte inferior das pernas

O paracetamol também pode causar danos ao fígado quando tomado em quantidades superiores à dose diária máxima, que é de 4.000 miligramas (mg).

2. AINEs OTC

Os AINEs são os medicamentos mais comumente usados ​​para aliviar a dor de lesões, artrite e inflamação. Eles também podem ajudar a reduzir a febre.

Eles atuam reduzindo a produção de prostaglandinas, substâncias químicas que causam dor e inflamação no corpo. Os AINEs, como a aspirina, também evitam a coagulação do sangue e ajudam a controlar problemas cardíacos.

Os AINEs de venda livre e sem receita mais comumente usados ​​são aspirina, ibuprofeno e naproxeno.

Os efeitos colaterais dos AINEs incluem:

• Reações alérgicas ou erupções cutâneas
• Tontura
• Retenção de fluidos
• Sintomas gastrointestinais (GI), como indigestão, náusea e gases
• Úlceras gastrointestinais ou sangramento
• Aumento do risco de problemas cardíacos, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral
• Problemas renais
• Retenção de sódio (sal)

Pessoas grávidas e lactantes devem consultar o seu médico antes de tomar AINEs.

A Food and Drug Administration (FDA) alerta para evitar o uso de AINEs durante os últimos três meses de gravidez. Os AINEs podem causar problemas no feto ou complicações durante o parto.

3. AINEs com prescrição médica

Quando as opções de controle da dor de venda livre não produzem o efeito terapêutico necessário, seu médico prescreverá analgésicos mais fortes.

Os AINEs prescritos são mais potentes do que os AINEs vendidos sem receita. Seu médico pode prescrevê-los se sua dor nas articulações for intensa e não puder ser controlada com medicamentos de venda livre.

Os AINEs bloqueiam as enzimas conhecidas como COX (ciclooxigenase) para inibir a produção de prostaglandinas no corpo. As prostaglandinas são substâncias químicas semelhantes a hormônios que contribuem para a inflamação, dor e febre.

Os AINEs comumente prescritos incluem:

• Celebrex (celecoxibe)
• Daypro (oxaprozina)
• Feldene (piroxicam)
• Indocina (indometacina)
• Meloxicam
• Ácido mefenâmico
• Cetorolaco
• Voltaren (diclofenaco)

Embora os AINEs sejam medicamentos para o controle da dor amplamente utilizados, eles podem causar alguns efeitos colaterais. Geralmente, serão semelhantes aos AINEs OTC.

4. Corticosteróides

Os corticosteróides são compostos sintéticos concebidos para serem semelhantes aos hormônios esteróides naturais produzidos pela glândula adrenal.

Os corticosteróides têm efeitos imunossupressores (reprimem a atividade do sistema imunológico), antiinflamatórios (reduzem a inflamação, incluindo inchaço e dor) e vasoconstritores (causando estreitamento dos vasos sanguíneos).Eles são injetados nas articulações para reduzir a dor e aliviar a inflamação no espaço articular. Eles também são usados ​​para tratar muitas outras doenças inflamatórias.

Alguns medicamentos comumente usados ​​nesta classe incluem:

• Cortef (hidrocortisona)
• Dexametasona
• betametasona
• Medrol (metilprednisolona)

Os efeitos colaterais podem ocorrer com altas doses. Isso pode incluir:

• Lavagem
• Erupção cutânea
• Desconforto estomacal
• Inchaço

Embora eficaz, o uso prolongado de corticosteróides pode causar efeitos colaterais graves.

Alguns efeitos colaterais potenciais do uso de corticosteróides a longo prazo são:

• Cataratas
• Diabetes e hiperglicemia (aumento dos níveis de açúcar)
• Problemas gástricos
• Supressão de crescimento
• Miopatia (doença de fraqueza muscular)
• Osteoporose (fraqueza óssea)
• Efeitos psiquiátricos

5. Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças

DMARDs são medicamentos usados ​​para tratar dores nas articulações causadas pela artrite reumatóide (AR). Eles são prescritos com outros antiinflamatórios.

DMARDs são agentes imunossupressores e imunomoduladores que atuam no sistema imunológico para tratar inflamação e dor. Eles reduzem ou previnem danos nas articulações e enfraquecimento ósseo e melhoram a função articular.

Os diferentes tipos de DMARDs são convencionais, biológicos e sintéticos direcionados. DMARDs convencionalmente usados ​​incluem:

• Trexall (metotrexato)
• Arava (leflunomida)
• Azulfidina (sulfassalazina)
• Plaquenil (hidroxicloroquina)

Quando as opções convencionais não funcionam, seu médico pode prescrever DMARDs biológicos para tomar junto com o metotrexato.Eles são administrados sob a pele ou na veia.

Diferentes tipos de agentes biológicos incluem:

• Actemra (tocilizumabe)
• Cimzia (certolizumabe pegol)
• Enbrel (etanercepte)
• Humira (adalimumabe)
• Kevzara (sarilumabe)
• Remicade (infliximabe)
• Simponi (golimumabe)

Alguns efeitos adversos dos DMARDs incluem:

• Inchaço
• Diminuição do apetite
• Infecções por bactérias, vírus e fungos
• Contagem baixa de glóbulos brancos
• Náusea ou vômito
• Câncer de pele
• Reações cutâneas
• Feridas na boca
• Insuficiência cardíaca piorada

DMARDs são agentes de tratamento alternativos aos AINEs e corticosteróides. Eles têm ação lenta e podem levar de semanas a meses para mostrar efeitos.

6. Opioides

Os opioides são os analgésicos mais potentes. São derivados naturais ou sintéticos de substâncias naturais encontradas na planta da papoula do ópio.

Os medicamentos opioides incluem analgésicos prescritos por um profissional de saúde para:

• Tosse
• Diarréia
• Dores nas articulações devido a diferentes formas de artrite
• Tratamento da dor no câncer
• Dor pós-cirúrgica
• Dor intensa devido a trauma ou doença

Os opioides atuam para obter alívio e relaxamento da dor, ligando-se às células receptoras de opioides no cérebro e na medula espinhal. Os opioides comumente prescritos incluem:

• Codeína
• Conzip (tramadol)
• Fentanil
• MS Contin (sulfato de morfina)
• Oximorfona
• OxyContin (oxicodona ER)
• Anexsia (hidrocodona/acetaminofeno)

A curto prazo, o uso de opioides pode ter efeitos colaterais, incluindo:

• Confusão
• Constipação
• Sonolência
• Euforia (sensação de intensa felicidade)
• Náusea
• Respiração lenta
• Vômito

O uso prolongado ou sem receita médica para obter euforia pode levar à dependência ou transtorno por uso de substâncias, também conhecido como transtorno por uso de opioides (OUD).

7. Antidepressivos

Os antidepressivos também são comprovadamente eficazes na melhoria dos sintomas de dores nas articulações (por exemplo, no joelho ou quadril), depressão devido à dor e qualidade do sono em muitas pessoas.

Os medicamentos antidepressivos atuam para alterar os mecanismos centrais de produção da dor, responsáveis ​​pela sensibilidade à dor e pela dor neuropática.

Diferentes classes de medicamentos antidepressivos são usadas para o alívio da dor ortopédica. Estes incluem inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSN) e antidepressivos tricíclicos.

Os medicamentos antidepressivos comuns usados ​​para o alívio da dor podem incluir:

• Amitriptilina
• Cymbalta (duloxetina)
• Effexor XR (venlafaxina)
• Pamelor (nortriptilina)
• Paxil (paroxetina)
• Prozac (fluoxetina)
• Zoloft (sertralina)

Os efeitos colaterais mais comumente observados dos antidepressivos são:

• Anormalidades de condução cardíaca (distúrbios do ritmo cardíaco)
• Confusão
• Função sexual diminuída
• Tontura
• Sonolência
• Boca seca
• Aumento do apetite
• Insônia (dificuldade para dormir)
• Pesadelos
• Hipotensão ortostática (queda repentina da pressão arterial ao levantar-se)
• Taquicardia reflexa (aumento da frequência cardíaca devido à diminuição da pressão arterial)
• Sedação
• Retenção urinária
• Ganho de peso

Os antidepressivos podem causar efeitos de abstinência, especialmente se o medicamento for interrompido repentinamente. O seu médico reduzirá a dose durante algum tempo antes de interrompê-la.

Os antidepressivos vêm com um aviso emitido pela FDA de que um pequeno número de crianças, adolescentes e adultos jovens que tomam antidepressivos podem desenvolver pensamentos suicidas.

8. Journavx (Suzetrigina)

Journavx é um analgésico não opioide que atua bloqueando os canais de sódio.

Alguns efeitos colaterais comuns do Journavx incluem:

• Coceira
• Espasmos musculares
• Irritação na pele
• Aumento do nível sanguíneo de creatina fosfoquinase

Journavx pode diminuir a eficácia de certos tipos de controle de natalidade. Pode ser necessário usar um método anticoncepcional alternativo ou diferente enquanto estiver tomando Journavx e por 28 dias após sua última dose. Converse com seu médico sobre as melhores opções de controle de natalidade para você enquanto estiver tomando Journavx.

Outras opções para controlar a dor nas articulações

A dor nas articulações pode ser muito desconfortável e afetar sua qualidade de vida. Além dos medicamentos, algumas terapias alternativas e mudanças no estilo de vida também podem ajudar a melhorar os sintomas.

• Acupuntura
• Dieta e suplementos
• Exercício
• Terapia de calor e frio
• Massagens
• Controle de peso

Resumo

A dor nas articulações é causada por inflamação das articulações, lesões ou doenças autoimunes. Pode estar relacionado à artrite e dores musculares.

Embora o tratamento da dor nas articulações tenha se tornado fácil e eficaz devido à disponibilidade de uma ampla gama de medicamentos, vários medicamentos têm diferentes mecanismos de ação para combater a dor, a inflamação, o inchaço e os problemas médicos subjacentes.

Embora esses medicamentos sejam altamente eficazes, eles podem ter alguns efeitos colaterais que devem ser considerados antes de tomá-los.

Consulte seu médico para combinar medicamentos e outros remédios naturais para tratar os sintomas.