12 causas de fraqueza nas mãos

A fraqueza das mãos pode ser causada por inúmeras condições, desde síndrome do túnel do carpo e osteoartrite até nervos comprimidos no pescoço. A procura de tratamento pode ajudar a prevenir danos duradouros nos nervos e melhorar a força das mãos.

1. Síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo é uma das causas mais comuns de fraqueza e dor nas mãos.Esta condição resulta do uso excessivo da mão, punho e dedos devido a movimentos repetitivos, como operar máquinas ou digitar.

O túnel do carpo se desenvolve quando o uso excessivo leva ao inchaço dentro de um túnel, permitindo que os tendões e o nervo mediano percorram o pulso. Se os tendões incharem, eles comprimem o nervo, resultando na síndrome do túnel do carpo.

Sintomas

Os sintomas da síndrome do túnel do carpo incluem:

• Dor
• Formigamento
• Dormência
• Fraqueza
• Falta de jeito
• Perda de coordenação da mão
• Dor, formigamento e fraqueza subindo pelo braço

Sem tratamento, podem ocorrer danos permanentes nos nervos e fraqueza nas mãos.

Diagnóstico e Tratamento

Um profissional de saúde ou fisioterapeuta geralmente pode diagnosticar a síndrome do túnel do carpo revisando seus sintomas e examinando sua mão e braço. Às vezes, um estudo de condução nervosa (que rastreia a atividade elétrica através dos nervos) pode ser necessário para confirmar o diagnóstico.

A síndrome do túnel do carpo é tratável, mas se não for tratada por muito tempo, você pode desenvolver danos permanentes nos nervos e fraqueza nas mãos.

Repouso, gelo e medicamentos antiinflamatórios vendidos sem receita geralmente ajudam. Uma cinta de pulso e o ajuste do movimento do pulso durante o trabalho podem evitar que a situação piore.

Para casos graves, um procedimento cirúrgico simples chamado liberação do túnel do carpo rompe um ligamento no pulso para aliviar a pressão permanentemente.

2. Neuropatia diabética

O diabetes é uma condição médica crônica em que o corpo não consegue regular adequadamente o açúcar no sangue. Quando o açúcar no sangue está muito alto, danifica os nervos, uma condição chamada neuropatia diabética. A neuropatia diabética afeta mais frequentemente as mãos e os pés.

Sintomas

Quando afeta as mãos, a neuropatia diabética pode causar:

• Fraqueza nas mãos
• Dor
• Formigamento e dormência
• Problemas para coordenar os movimentos das mãos

Diagnóstico e Tratamento

A maioria das pessoas com neuropatia diabética sabe que tem diabetes. Mas, em alguns casos, os sintomas de neuropatia podem ser o primeiro sinal de um problema de açúcar no sangue.

Muitas vezes, seu médico pode diagnosticar a neuropatia diabética com base em seus sintomas, histórico médico, exame físico e testes de diagnóstico. Eles podem fazer um exame neurológico, exames de sangue e testes de condução nervosa.

O tratamento envolve manter o açúcar no sangue em níveis saudáveis ​​​​com medicamentos, mudanças na dieta e exercícios regulares. Essas etapas não podem reverter os danos nervosos existentes, mas podem prevenir danos futuros.

3. Neuropatia Periférica

Embora o diabetes seja a causa mais comum, há muitos outros motivos pelos quais você pode desenvolver neuropatia periférica (danos aos nervos fora do cérebro e da medula espinhal). Não importa a causa, a neuropatia periférica pode afetar as mãos.

As causas da neuropatia periférica incluem:

• Alcoolismo
• Quimioterapia
• Doença renal crônica
• Doença hepática crônica
• HIV
• Hipotireoidismo
• Envenenamento por chumbo
• Lúpus
• Linfoma
• Fenitoína (usada para tratar epilepsia)
• Artrite reumatoide
• Doença de Sjögren
• Lesão nervosa traumática
• Deficiência de vitamina B12

Sintomas

Independentemente da causa, a neuropatia periférica causa os mesmos sintomas:

• Dor
• Fraqueza
• Dormência
• Formigamento
• Queimando

Diagnóstico e Tratamento

Seu médico fará testes para verificar se você tem neuropatia periférica e determinar sua causa subjacente. Você pode precisar de qualquer um dos seguintes:

• Exames de sangue
• Testes neurológicos
• Testes de força muscular
• Testes de sua capacidade de sentir vibrações
• Eletromiografia (EMG), para verificar como os músculos e nervos estão funcionando
• Estudos de condução nervosa, para ver a rapidez com que os sinais viajam através dos nervos
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética
• Biópsia de nervo e pele

Seu médico trata a causa subjacente ao mesmo tempo que fornece terapias para aliviar seus sintomas. Em alguns casos, tratar a causa permite que os nervos se curem e alivie os sintomas.

4. Osteoartrite

A osteoartrite, também conhecida como “artrite de desgaste”, é uma condição que causa deterioração progressiva da cartilagem e dos ossos nas articulações.

Sintomas

Os sintomas da osteoartrite nas mãos incluem:

• Dor
• Fraqueza
• Rigidez
• Dificuldade em segurar
• Cistos na ponta do dedo
• Deformidade das articulações dos dedos

Se você tem artrite, pode ignorar os sintomas iniciais mais leves. Mas com o tempo, à medida que a degeneração progride, a dor e a fraqueza podem piorar e tornar-se debilitantes.

Diagnóstico e Tratamento

Seu médico pode diagnosticar artrite com base em seus sintomas, exame físico, raios-X e, possivelmente, exames de sangue. Buscar tratamento precoce não cura a osteoartrite, mas pode retardar o dano progressivo às articulações.

A fisioterapia é uma parte essencial do seu tratamento, pois reduz a inflamação, apoia a mobilidade articular e reduz a dor. Seu médico também pode recomendar:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Injeções de esteróides
• Injeções de ácido hialurônico
• Manchas de dor tópica
• Perda de peso
• Cirurgia

Quando o dano articular avançado causa dor e rigidez persistentes, seu médico pode recomendar a cirurgia. A fusão articular e as substituições articulares são as duas abordagens mais utilizadas.

5. Radiculopatia Cervical

A radiculopatia cervical, que é a compressão de uma raiz nervosa espinhal no pescoço, pode ocorrer devido a:

• Hérnia de disco
• Doença degenerativa do disco
• Lesão traumática
• Artrite
• Esporas ósseas
• Estenose espinhal

Sintomas

A radiculopatia cervical causa dor e formigamento no pescoço. No entanto, os nervos que partem do pescoço também controlam os movimentos das mãos.

Como resultado, um nervo cervical comprimido pode causar os seguintes sintomas nas mãos:

• Fraqueza nas mãos
• Dor
• Sensações de alfinetes e agulhas (parestesia)
• Dormência
• Dores agudas em partes distantes do corpo, como a perna

Diagnóstico e Tratamento

Muitas vezes, seu médico pode dizer se você tem um nervo comprimido com base nos sintomas e em um exame físico. Um estudo de condução nervosa e/ou exames de imagem como tomografia computadorizada (TC) podem ser necessários para confirmar o diagnóstico.

O tratamento varia de acordo com a causa, mas pode incluir medicamentos antiinflamatórios, injeções de esteróides ou diferentes tipos de cirurgia. A fisioterapia também pode ajudar. Às vezes, um nervo comprimido melhora sem qualquer tratamento,

6. Cisto Ganglionar

Um cisto ganglionar é um saco cheio de líquido que se desenvolve sobre uma articulação ou tendão. Embora possam aparecer em qualquer parte do corpo, eles freqüentemente se desenvolvem nas mãos.

O cisto é preenchido com líquido sinovial espesso, geralmente causando uma protuberância perceptível na parte superior ou inferior do pulso ou na palma da mão, na base do dedo.

Os cistos ganglionares se desenvolvem quando movimentos repetitivos das mãos e dos dedos tensionam as estruturas, produzindosinovialfluido. O cisto se desenvolve à medida que parte da membrana da estrutura enfraquece ou degenera.

Sintomas

Você pode ter um pequeno cisto ganglionar que não é visível e não causa sintomas. No entanto, um cisto grande causa um nódulo óbvio e pode pressionar um nervo. Quando o nervo é comprimido, você pode sentir dor intensa e fraqueza nas mãos.

Diagnóstico e Tratamento

Seu médico pode diagnosticar um cisto ganglionar com um exame físico. No entanto, eles podem fazer radiografias ou tomografia computadorizada ou ressonância magnética para descartar outras condições.

Os tratamentos incluem:

• Imobilização (para reduzir a pressão no nervo e reduzir o tamanho do cisto)
• Aspiração (para drenar o fluido)
• Cirurgia (para remover o cisto)

7. Paralisia de Sábado à Noite

A paralisia de sábado à noite (também conhecida como neuropatia compressiva) é um tipo específico de lesão nervosa que ocorre quando o nervo radial do braço é comprimido por um longo período. Isso geralmente é causado por dormir em uma posição que pressiona o nervo radial por horas.

O termo é um pouco irônico e refere-se à fraqueza motora causada por beber demais e adormecer caído. No entanto, qualquer posição de dormir que exerça muita pressão sobre o nervo radial pode causar o mesmo tipo de fraqueza nas mãos.

Sintomas

Os sintomas da paralisia de sábado à noite incluem:

• Fraqueza nas mãos
• Dormência
• Sensações de formigamento semelhantes a quando um membro adormeceu

Diagnóstico e Tratamento

A paralisia de sábado à noite pode ser diagnosticada apenas pelos sintomas. A condição geralmente não precisa de tratamento além de mudar a posição de dormir para aliviar a pressão.

Dito isso, há casos em que a compressão prolongada causa graves danos aos nervos e perda da função e/ou sensação da mão.

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), corticosteróides orais e injeções de esteróides podem ser usados ​​para reduzir a inflamação e melhorar os sintomas. Em casos raros, pode ser necessária a reparação cirúrgica do nervo.

8. Neuropatia Ulnar

A neuropatia ulnar é causada pela lesão do nervo ulnar. Esse nervo, que controla o movimento do braço e da mão, é mais frequentemente comprimido no cotovelo. Uma das causas mais comuns é apoiar-se no cotovelo, o que exerce pressão excessiva sobre o nervo.

Sintomas

Danos ao nervo ulnar por apoio no cotovelo, lesão traumática, artrite, compressão ou infecção podem causar:

• Dor
• Formigamento
• Fraqueza nas mãos ou nos braços
• Perda de sensibilidade (principalmente com o dedo anular)

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico e o tratamento da neuropatia ulnar são semelhantes aos de outras formas de neuropatia. Se houver uma infecção (normalmente bacteriana), podem ser prescritos antibióticos. Lesões traumáticas podem exigir o uso de uma cinta de cotovelo até que os sintomas melhorem. Alguns casos não requerem tratamento.

9. Síndrome do Túnel Cubital

A síndrome do túnel cubital é um tipo de neuropatia ulnar. Ocorre quando o nervo ulnar, localizado na parte interna do cotovelo, é lesionado. Os sintomas são causados ​​por inflamação, inchaço e irritação desse nervo.

A síndrome do túnel cubital é mais provável de ocorrer em pessoas que frequentemente realizam atividades de puxar, alcançar ou levantar. Também pode ocorrer devido a uma lesão anterior no cotovelo ou devido a artrite.

Sintomas

Os sintomas da síndrome do túnel cubital podem variar de pessoa para pessoa, mas podem incluir:

• Dormência e formigamento nas mãos, principalmente no dedo anular e mínimo; isso tende a ocorrer com mais frequência ao dobrar o cotovelo
• Fraqueza nas mãos, incluindo pegada fraca 
• Dor na mão
• Dor dolorida dentro do cotovelo

Diagnóstico e Tratamento

A síndrome do túnel cubital pode ser diagnosticada com um teste de condução nervosa ou eletromiograma. Esses testes verificam o funcionamento dos seus nervos. Um raio-X mostrará se seu cotovelo tem artrite ou esporas ósseas que podem comprimir o nervo.

O tratamento para esta condição geralmente começa com a interrupção ou limitação da atividade que causou os sintomas. Alguns outros tratamentos podem incluir:

• Usar uma tala ou cinta à noite
• Usando uma cotoveleira, quando apropriado
• Tomar medicamentos antiinflamatórios não esteróides, como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno)
• Exercícios para ajudar a melhorar a função nervosa e reduzir a dor

Se a condição for resistente ao tratamento, podem ser necessárias injeções de esteróides e/ou cirurgia.

10. Esclerose Múltipla

A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica do sistema nervoso central. Ela se desenvolve quando o sistema imunológico ataca erroneamente os nervos do cérebro e da medula espinhal. O ataque danifica a bainha protetora que envolve os nervos (bainha de mielina).

Depois que a bainha é danificada, os nervos não conseguem enviar sinais. Como resultado, seu cérebro não consegue se comunicar com o corpo.

A EM pode ser leve ou grave. Algumas pessoas têm períodos em que os sintomas pioram, seguidos de períodos em que a doença entra em remissão. Em muitos casos, a EM piora com o tempo.

Sintomas

A esclerose múltipla pode enfraquecer as mãos. Suas mãos também podem ficar facilmente cansadas.Outros sintomas da EM que podem afetar as mãos incluem:

• Dormência e formigamento nas mãos ou pés
• Perda de sensibilidade nas mãos

Se você tem EM, geralmente também terá sintomas em outras partes do corpo, que podem incluir:

• Espasticidade (rigidez e espasmos musculares involuntários)
• Fraqueza
• Fadiga
• Tremores
• Perda de coordenação e equilíbrio
• Problemas de visão

Diagnóstico e Tratamento

Embora não exista um teste para diagnosticar a EM, seu médico geralmente realizará vários testes para procurar evidências de nervos danificados e descartar outras causas possíveis.

A EM geralmente é diagnosticada se: 

• Você teve pelo menos dois ataques que ocorreram com um mês de intervalo ou mais.
• Você tem pelo menos duas áreas de mielina danificada que ocorreram em momentos diferentes e não foram causadas por outra doença identificável. 

A condição não pode ser curada, mas pode ser controlada com medicamentos, reabilitação e equipamentos para ajudá-lo a andar, como aparelho ortodôntico ou bengala. 

11. Epicondilite lateral

Também chamada de cotovelo de tenista, essa condição ocorre quando o uso excessivo (atividades repetitivas) do cotovelo causa danos aos tendões. O cotovelo de tenista afeta os tendões que você usa para dobrar o pulso para trás (extensão).

Pessoas que jogam tênis costumam ter cotovelo de tenista, mas isso também pode acontecer em pessoas que usam outras ferramentas, como um rolo de pintura ou uma serra elétrica, ou que realizam os mesmos movimentos repetitivos das mãos no trabalho. 

Sintomas

Os sintomas do cotovelo de tenista podem começar com dor e queimação no antebraço e no cotovelo. A condição também pode causar sintomas em sua mão, como

• Dor ou queimação no cotovelo
• Mão fraca
• Aperto fraco (dificuldade em levantar ou segurar objetos
• Dor à noite

Diagnóstico e Tratamento

Seu médico geralmente pode diagnosticar o cotovelo de tenista com base nos seus sintomas. Em alguns casos, eles também podem solicitar exames de imagem, como raio-X, ressonância magnética ou eletromiografia.

O tratamento geralmente começa com o repouso do braço, o que significa interromper ou limitar a atividade que causou a doença. Outras coisas que podem ajudar incluem:

• Aplicação de gelo para reduzir a inflamação
• Tomar medicamentos antiinflamatórios não esteróides, como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno)
• Exercícios que ajudam a fortalecer os músculos
• Preparação
• Terapia de ultrassom
• Injeções de esteróides

A cirurgia pode ser usada em alguns casos, embora seja uma forma incomum de tratar essa condição.

12. Acidente vascular cerebral

A fraqueza nas mãos pode ser um sintoma de um acidente vascular cerebral, mas também é um dos desafios mais comuns após um acidente vascular cerebral. Os derrames acontecem quando há um bloqueio ou hemorragia que impede o sangue de chegar ao cérebro.

Sintomas

Os sintomas de um acidente vascular cerebral podem variar, mas geralmente começam repentinamente e podem incluir:

• Dificuldade para se mover ou andar
• Fraqueza e dormência que afeta apenas um lado do corpo (incluindo um braço e uma mão)
• Confusão e dificuldade em falar ou compreender os outros 
• Perda de controle sobre as funções do corpo
• Problemas de visão
• Dor de cabeça intensa
• Tontura
• Problemas com equilíbrio e coordenação

Os sintomas que acompanham a fraqueza nas mãos após um acidente vascular cerebral incluem:

• Perda de destreza
• Fraqueza nas mãos
• Aderência fraca
• Falta de coordenação

Diagnóstico e Tratamento

O AVC geralmente é diagnosticado com exames de imagem como:

• Tomografia computadorizada
• ressonância magnética
• Ultrassonografia carotídea
• Angiograma cerebral

Esses testes procuram sangramento no cérebro e verificam se o sangue está fluindo bem.

O tratamento para um acidente vascular cerebral pode incluir medicamentos que ajudam a quebrar o coágulo sanguíneo e medicamentos para controlar o inchaço no cérebro. Em alguns casos, é necessária cirurgia para remover um coágulo sanguíneo ou estancar o sangramento. 

A fraqueza nas mãos é tratada durante a reabilitação do AVC. Você deve restaurar gradualmente a força e a função ideais por meio de terapia manual, incluindo terapia ocupacional e fisioterapia.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você sentir dormência ou fraqueza na mão que piora gradualmente, vai e vem ou persiste com o tempo, marque uma consulta com seu médico. Você também deve consultar um médico se a dormência ou fraqueza parecer estar se espalhando ou estiver relacionada a determinadas atividades.

Procure atendimento médico de emergência se a dormência ou fraqueza começar repentinamente, ocorrer imediatamente após uma lesão ou for acompanhada por sintomas de acidente vascular cerebral, como fraqueza em um lado do corpo, confusão ou dificuldade para falar ou se mover.