Como a candidíase oral pode afetar seus lábios e boca

Principais conclusões

  • A candidíase oral causa manchas brancas nos lábios e no interior da boca.
  • A condição pode ser tratada com medicamentos antifúngicos.
  • Bebês, idosos e pessoas com certas condições subjacentes, como diabetes, correm maior risco de desenvolver candidíase oral.

A candidíase oral é uma infecção comum por fungos causada porCandida albicansque aparece como manchas brancas nos lábios e dentro da boca. Os indivíduos que apresentam estes sintomas, especialmente aqueles que são imunocomprometidos, devem procurar aconselhamento médico, pois os tratamentos antifúngicos são eficazes no controlo da doença.

Qual é a aparência e a sensação da candidíase oral?

A candidíase oral geralmente afeta os lábios, a língua, a garganta, o céu da boca e o revestimento das bochechas.

Os sintomas de candidíase oral incluem:

  • Manchas brancas na língua, garganta e lábios
  • Vermelhidão ou dor
  • Rachaduras e pequenos cortes no canto da boca
  • Sensação de algodão na boca
  • Perda do paladar
  • Dor ao comer e engolir

Em bebês, os sintomas de candidíase oral também podem incluir:

  • Mudanças de humor (como irritabilidade)
  • Recusa em alimentar (devido à dor)

Existem riscos sérios com candidíase oral?

A candidíase oral é incomum em indivíduos saudáveis. Quando isso acontece, normalmente permanece na boca e pode ser tratado de forma eficaz com antifúngicos.

No entanto, se uma pessoa estiver gravemente imunocomprometida, uma infecção por fungos pode se espalhar da boca para o tubo de alimentação (candidíase esofágica), desenvolver-se na pele (candidíase cutânea) ou até mesmo espalhar-se pelo sangue e afetar vários órgãos (candidíase disseminada invasiva).

Estas complicações são frequentemente observadas em pessoas com VIH avançado e não tratado.

Quando consultar um profissional de saúde
Ao contrário das infecções vaginais por fungos, que podem ser influenciadas por flutuações naturais nos hormônios, as infecções orais por fungos são relativamente incomuns e devem ser examinadas por um médico para determinar a causa subjacente da infecção.

Compreendendo as causas

Candida albicansé um fungo que ocorre naturalmente no corpo e que o sistema imunológico normalmente controla. Quando o sistema imunológico está enfraquecido, o fungo pode crescer incontrolavelmente, levando a uma infecção por fungos.

A candidíase oral é comum em pessoas com sistema imunológico comprometido. É por isso que é muitas vezes referida como uma “infecção oportunista”, porque muitas vezes ocorre quando um sistema imunitário enfraquecido lhe dá a oportunidade de prosperar.

A candidíase oral também pode afetar pessoas relativamente saudáveis ​​se a levedura receber o “combustível” necessário para crescer, como níveis elevados de açúcar na saliva.

Os fatores de risco para candidíase oral incluem:

  • Condições imunossupressoras como HIV e câncer
  • Diabetes (em que o açúcar salivar elevado promove o crescimento de fungos)
  • Ser muito jovem ou muito velho (ambos tendem a ter sistemas imunológicos mais fracos)
  • Medicamentos imunossupressores (comumente usados ​​para receptores de transplantes de órgãos)
  • Esteroides orais ou inalados (que também moderam a resposta imunológica)
  • Antibióticos de amplo espectro (que alteram a Saude Teu de bactérias e leveduras na boca)
  • Fumar (que também altera a Saúde Teu de microorganismos na boca)
  • Distúrbios das glândulas salivares, como cálculos salivares ou doença de Sjögren
  • Usar dentaduras (principalmente se não forem limpas regularmente)
  • Comer uma dieta rica em carboidratos (que aumenta os níveis de açúcar na boca)

A candidíase oral também pode afetar bebês (principalmente aqueles com menos de 6 meses), pois eles ainda não possuem um sistema imunológico totalmente desenvolvido.A candidíase pode ser transmitida ao bebê durante a amamentação se os mamilos também estiverem infectados.

A candidíase oral é contagiosa?
A candidíase oral não é contagiosa. O fungo Candida albicans está presente na boca, nos tecidos das mucosas e na pele de todos os seres humanos. A Candida só crescerá demais se o sistema imunológico estiver fraco ou se fatores como tabagismo ou antibióticos promoverem seu crescimento.

Como é diagnosticado?

Muitas vezes, a candidíase oral pode ser diagnosticada pela inspeção visual da boca e dos lábios. Seu médico também revisará seu histórico médico e realizará um exame físico.

Como outras doenças podem causar manchas brancas nos lábios e na boca, seu médico pode fazer um cotonete ou raspar o adesivo. A amostra pode então ser colocada sob um microscópio e corada com corantes para determinar seCândidaou algum outro microrganismo está presente.

A candidíase oral pode ser classificada em três formas:

  • Pseudomembranoso: esta forma mais comum aparece como manchas brancas na boca, língua ou parte posterior da garganta.
  • Atrófico: Isso normalmente aparece como manchas vermelhas sob as dentaduras superiores.
  • Hiperplásico: Também conhecida como candidíase hiperplásica crônica, esta forma específica de candidíase oral se apresenta como placas persistentes, espessas, brancas ou de cor creme, geralmente nas bochechas, língua ou cantos da boca. Não pode ser facilmente raspado. 

Uma biópsia pode ser realizada se houver suspeita de candidíase hiperplásica crônica (CHC). Esta é uma variação incomum que causa lesões persistentemente elevadas e difíceis de tratar. Ao obter uma amostra de tecido, o laboratório pode fazer um diagnóstico positivo e administrar o tratamento adequado.

Diagnóstico Diferencial

Várias condições podem assemelhar-se a candidíase oral e podem precisar ser consideradas no diagnóstico diferencial. Estes incluem:

  • Leucoplasia: Esta é uma condição em que as células da boca crescem excessivamente e aparecem como manchas brancas. Ocorre frequentemente em pessoas que usam produtos de tabaco e pode ser um precursor do câncer bucal. DiferenteCândida,as manchas brancas não podem ser raspadas.
  • Líquen plano oral: Esta é uma condição imunológica que causa linhas brancas elevadas e indolores na língua. Pode afetar o interior das bochechas e gengivas.
  • Estomatite aftosa: Ou aftas recorrentes, têm muitas causas, incluindo vírus e bactérias, alergias alimentares e até estresse. Muitas vezes podem aparecer como manchas brancas e uma pessoa pode ter mais de uma ao mesmo tempo.

Quanto tempo dura a candidíase labial?
Em pessoas com uma infecção ou doença passageira, a candidíase oral pode ser leve e desaparecer espontaneamente em poucos dias. Para outros, é um sinal de uma doença subjacente mais grave e que pode não se resolver sozinha sem tratamento. Quando tratados adequadamente, os sintomas tendem a desaparecer dentro de sete a 14 dias.

Quais tratamentos estão disponíveis?

O tratamento da candidíase oral pode variar de acordo com a gravidade dos sintomas e a causa subjacente. Embora os medicamentos antifúngicos sejam considerados a primeira linha de tratamento, existem remédios caseiros e mudanças no estilo de vida que podem ajudar.

Remédios caseiros e estilo de vida

Os casos leves de candidíase oral podem resolver-se espontaneamente, sem tratamento ou com simples mudanças de hábitos (como melhoria da higiene oral e limpeza regular das dentaduras). Em outros casos, a infecção pode desaparecer assim que você parar de tomar antibióticos.

Outros remédios incluem:

  • Comer alimentos ricos em lactobaciloscomo iogurte, kefir ou chucrute, ou tomar um suplemento probiótico, que pode ajudar a restaurar o equilíbrio natural de bactérias e leveduras na boca
  • Reduzindo a ingestão de carboidratos(incluindo carboidratos simples encontrados em frutas, leite, açúcar refinado e alimentos processados) se você tiver candidíase oral recorrente
  • Enxaguar com água salgada, o que pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação na boca
  • Usando produtos contendo xilitol, como cremes dentais, enxaguatórios bucais, balas e gomas de mascar
  • Comer alimentos que contenham açafrão, ou prepare um enxaguatório bucal simples misturando 1/4 colher de chá de açafrão em pó e uma pitada de pimenta preta com 120 ml de água morna e agitando por 60 segundos. Não engula.

Medicamentos

O tratamento padrão para candidíase oral leve a moderada é um medicamento antifúngico tópico aplicado na parte interna da boca por sete a 14 dias.

Os medicamentos prescritos incluem:

  • Oravig (miconazol)
  • Bio-Estatina (nistatina)

Posso usar antifúngicos vendidos sem receita?
Não use antifúngicos de venda livre, como Lotrimin (clotrimazol), para tratar candidíase oral. Esses produtos são destinados ao uso externo para condições como pé de atleta ou coceira. Eles não se destinam a ser usados ​​dentro da boca.

Para pessoas com casos graves de candidíase, o antifúngico oral Diflucan (fluconazol) pode ser prescrito sozinho ou junto com a terapia antifúngica tópica. A dose recomendada é geralmente de 200 miligramas (mg) no primeiro dia, seguida de 100 mg por dia durante os 13 dias seguintes.

Como prevenir candidíase labial

Se você é vulnerável à candidíase labial por qualquer motivo, há coisas que você pode fazer para reduzir o risco:

  • Pare de fumar: Pergunte ao seu médico sobre auxílios para parar de fumar, muitos dos quais são totalmente cobertos pelo seguro saúde.
  • Use umespaçador em inaladores: espaçadores são acessórios que você coloca no bocal dos inaladores de aerossol. Eles limitam sua exposição a esteróides e outras drogas inaladas e evitam que eles cubram sua boca.
  • Mantenha uma boa higiene bucal: Além da escovação regular e do uso do fio dental, você pode usar um enxaguatório bucal antibacteriano para reduzir a quantidade de microorganismos infecciosos em sua boca.
  • Limpe suas dentaduras regularmente: Remova, molhe e escove suas próteses diariamente usando uma solução não abrasiva para limpeza de próteses e uma escova de cerdas macias.
  • Gerencie seu diabetes: Isso não significa apenas tomar os medicamentos antidiabéticos conforme prescrito, mas também controlar sua dieta, manter seu peso ideal e praticar exercícios regularmente.
  • Reduza a ingestão de açúcar: Mesmo que você não tenha diabetes, o açúcar é combustívelCândidacrescimento. Faça um esforço concentrado para reduzir o consumo de bebidas açucaradas, doces e quaisquer doces que cubram sua boca.