O que causa gengivas machucadas e como tratá-las

Gengivas machucadas geralmente são um problema menor que cura sozinho. No entanto, você pode desenvolver gengivas machucadas por vários motivos, desde uso do fio dental, escovação ou lesão até um problema de saúde grave.

É fácil reconhecer uma gengiva machucada?

Geralmente é fácil ver um hematoma na gengiva porque é de uma cor diferente do rosa natural da gengiva. Os hematomas podem aparecer em marrom escuro, preto, roxo ou vermelho.

Além da mudança de cor, um hematoma nas gengivas pode ser doloroso e sangrar ou não.

O que causa gengivas machucadas?

Os hematomas se desenvolvem quando pequenos vasos sanguíneos próximos à superfície da gengiva se rompem e ocorre sangramento. O sangue preso causa um hematoma. As razões para gengivas machucadas incluem:

Usar fio dental muito difícil

O uso do fio dental é uma etapa necessária para manter uma boca e gengivas saudáveis. É importante usar fio dental diariamente para evitarplacaacúmulo e cárie nos dentes. Existem diferentes maneiras de usar fio dental, incluindo o uso de fio dental pré-roscado, fio dental com água e fio dental.

Se suas gengivas forem sensíveis, o uso rotineiro do fio dental pode exercer pressão suficiente sobre a gengiva para causar hematomas. Gengivas saudáveis ​​também podem desenvolver hematomas se você usar fio dental com muita força, puxando o fio contra as gengivas com pressão suficiente para causar sangramento e hematomas. O uso do fio dental também pode causar sangramento se outra condição, como doença gengival, estiver presente.

Escovação com excesso de zelo

Você pode desenvolver um hematoma com uma escova nova ou com cerdas duras. Além disso, um escorregão acidental durante a escovação pode fazer com que a escova dura atinja a gengiva e cause hematomas.

Caindo de cara

Contusões nas gengivas podem ocorrer após uma queda. Se você caiu de cara e suas gengivas estão machucadas, verifique outras áreas do rosto e da boca para ver se há ferimentos ou hematomas adicionais. Pode haver um dente lascado, bem como danos nos lábios, mandíbula ou outras áreas do rosto e da boca. Colocar gelo na área machucada deve ajudar no tratamento de ferimentos leves.

Comer algo picante

Comer algo picante ou crocante, ou cutucar a boca com um objeto pontiagudo, também pode causar hematomas nas gengivas. Por exemplo, morder uma batata frita crocante, usar um palito de dente ou comer com um garfo ou espeto pode causar uma cutucada acidental que causa hematomas e, às vezes, sangramento.

Trauma ou lesão

Se houver trauma ou lesão na boca, como levar um objeto na boca, as gengivas podem sofrer hematomas. Em casos de lesão grave, você pode apresentar sangramento e inchaço intensos. Também pode levar algum tempo para cicatrizar. Junto com gengivas machucadas, outras lesões podem ocorrer, como ossos quebrados ou fraturados, mandíbula deslocada ou corte dentro da boca ou lábio devido ao trauma ou lesão. Se houver alguma lesão ou trauma na boca, entre em contato com um profissional médico para obter o diagnóstico e tratamento adequados. 

Trabalho Odontológico

Trauma acidental causado por tratamento odontológico pode causar hematoma. Uma tatuagem de amálgama também pode parecer gengivas machucadas. As tatuagens de amálgama são causadas por partículas de amálgama (obturação de prata) que entram no tecido gengival, geralmente quando uma obturação é colocada ou removida. Pode ser cinza-azulado ou preto e indolor. O local mais comum é na gengiva próximo a uma obturação, mas também pode aparecer dentro das bochechas, lábios, língua ou céu da boca.

Dentição em bebês

Normalmente, entre 6 meses e 1 ano de idade, os dentes do bebê começam a crescer. Um bebê nasce com 20 dentes abaixo da linha da gengiva e, aos 3 anos, a maioria dos dentes de leite das crianças já cresceu. Quando os dentes começam a crescer e ocorre a dentição, as gengivas ficam sensíveis e podem apresentar hematomas. Isso pode vir da própria dentição ou dos objetos que os bebês usam para acalmar as gengivas.As gengivas machucadas podem ser vermelhas escuras, marrons, azuladas, roxas ou translúcidas.

Gengivite

A gengivite é uma inflamação das gengivas que é mais comumente causada pelo acúmulo de placa bacteriana e tártaro nos dentes. A inflamação pode causar sangramento, inchaço e gengivas vermelhas ou roxas avermelhadas que parecem hematomas.

Câncer Bucal

Um dos primeiros sinais de câncer de gengiva são manchas vermelhas e brancas que costumam doer e podem sangrar. Você pode confundir essas manchas com um hematoma. Consulte um dentista se as manchas não cicatrizarem em duas semanas.

Trombocitopenia

Trombocitopeniaé uma condição causada por uma baixa contagem de plaquetas. As plaquetas são essenciais para a coagulação do sangue. Se uma pessoa com essa condição se machucar ou se cortar, pode ocorrer muito sangramento porque as plaquetas baixas impedem que as células sanguíneas se agrupem para criar coágulos e ajudar a estancá-lo.

Alguns dos sintomas da trombocitopenia incluem sangramento nas gengivas, hematomas com facilidade e hematomas roxos, marrons ou vermelhos quando ocorrem hematomas.

Outras condições de saúde

A deficiência de vitamina C, câncer no sangue (leucemia e linfoma) e doença hepática avançada podem causar inchaço nas gengivas, vasos sanguíneos fracos e hematomas nas gengivas.

Certos medicamentos

Alguns medicamentos facilitam o sangramento e a formação de hematomas nas gengivas, mesmo após um ferimento leve. Alguns exemplos incluem anticoagulantes, aspirina e alguns imunossupressores.

Quem devo consultar para gengivas machucadas?

O médico que você consultará para um diagnóstico depende do motivo pelo qual suas gengivas estão machucadas e da gravidade do problema.

• Pequenos hematomas:Se você caiu ou sofreu uma lesão e teve hematomas leves, seu médico pode avaliar suas gengivas e fornecer tratamento ou encaminhá-lo para um especialista, se necessário.
• Lesão moderada a grave:Se a lesão for grave ou se você tiver um corte profundo ou sangramento persistente, procure atendimento odontológico de emergência.
• Dentição:O bebê com dentição deve ser atendido pelo pediatra ou pelo PCP da família, com possibilidade de encaminhamento ao dentista.
• Condições relacionadas à boca:Se o hematoma nas gengivas estiver relacionado a um problema de saúde bucal e dentária, o dentista identificará o problema e dará um diagnóstico e plano de tratamento.
• Outras condições de saúde:Se o problema de saúde subjacente não estiver relacionado à sua boca, consulte o seu PCP. Eles farão um exame inicial e testes para determinar se você precisa de um especialista.

Um profissional de saúde ou dentista normalmente fará perguntas relacionadas aos seus sintomas e poderá fazer radiografias, dependendo da lesão.

Com uma condição como a trombocitopenia, o médico realizará um exame físico e fará um teste de coagulação sanguínea e hemograma. Se a contagem de plaquetas estiver baixa, eles podem solicitar um ou mais dos seguintes procedimentos:

• Biópsia da medula óssea para ajudar a diagnosticar qualquer câncer ou doença da medula óssea
• Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ultrassom, para verificar linfonodos aumentados, baço ou cirrose hepática

Que tratamento posso precisar?

O tratamento de gengivas machucadas e inchadas varia dependendo do diagnóstico. O tempo de cura também varia, dependendo da causa e da existência de uma condição médica envolvida. As seguintes podem ser opções de tratamento:

• Pequenos hematomas:Um pequeno hematoma normalmente não precisa de tratamento e desaparece por conta própria.Usar uma compressa fria, enxaguar com água salgada e comer alimentos mais macios ajudará.
• Dentição:Para bebês em fase de dentição, experimente esfregar as gengivas com uma gaze úmida e fria ou dê-lhes um mordedor ou chupeta gelada. Uma fruta gelada pode ajudar, mas evite alimentos duros.
• Gengivite:Essa condição requer tratamentos odontológicos, como remoção de placa bacteriana, limpeza profunda e enxaguatórios bucais antimicrobianos.
• Condições de saúde:Existem muitos tratamentos possíveis direcionados às várias condições de saúde subjacentes. Você pode precisar apenas de suplementos de vitamina C para tratar uma deficiência. A trombocitopenia pode necessitar de transfusões de sangue e imunoglobulinas, enquanto os tratamentos para leucemia incluem quimioterapia e transplantes de células-tronco (medula óssea). A doença hepática é tratada por meio de mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em casos avançados, transplante de fígado.

Passos de autocuidado para aliviar a dor nas gengivas

Se você tiver dor nas gengivas, há coisas que você pode fazer sozinho para ajudar a reduzir a dor:

• Evite comer alimentos quentes, frios, doces, crocantes ou com pontas afiadas.
• Use uma escova de dentes macia.
• Use fio dental suavemente.
• Tome paracetamol ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno.
• Enxágue a boca com água morna e sal (1 colher de chá de sal em 1 xícara de água morna).

Se você tiver hematomas ou dor intensa, ligue para seu dentista ou profissional de saúde para que eles possam ajudá-lo a tomar a decisão certa sobre as opções de tratamento.

Quando devo consultar um profissional de saúde?

Entre em contato com um médico se o hematoma for causado por uma queda grave, batida ou ferimento ou se o hematoma aparecer sem causa óbvia. Você também deve procurar tratamento se o hematoma não melhorar, estiver sangrando ou dolorido, ou se tiver outros sintomas, como febre ou fadiga.

Uma Palavra da Saúde Teu

Normalmente, as gengivas machucadas cicatrizam com o tempo; no entanto, se não houver melhora dentro de uma semana, é melhor consultar seu médico.

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EDMUND KHOO, DDS, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS