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Principais conclusões
- Wellbutrin e Prozac são antidepressivos usados para tratar a depressão. No entanto, o Wellbutrin pertence a uma classe de medicamentos chamada inibidores da recaptação da norepinefrina-dopamina (NDRIs), enquanto o Prozac pertence a uma classe chamada inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
- Wellbutrin também foi aprovado para tratar transtorno afetivo sazonal e como auxiliar para parar de fumar. Enquanto isso, o Prozac pode ser usado para tratar bulimia, transtorno do pânico, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno bipolar 1.
- A escolha entre Wellbutrin e Prozac pode ser influenciada não apenas pelos usos aprovados dos medicamentos, mas também pelo seu custo e pelos diferentes efeitos colaterais que cada medicamento pode causar.
Wellbutrin (bupropiona) e Prozac (fluoxetina) são ambos antidepressivos, mas pertencem a diferentes classes de medicamentos com diferentes mecanismos de ação e diferentes condições que podem tratar. Embora ambas as drogas atuem em mensageiros químicos – chamados neurotransmissores – para ajudar a aliviar os sintomas de depressão, o Prozac tem como alvo a serotonina e o Wellbutrin tem como alvo a dopamina e a norepinefrina.
Diferenças em como funcionam
Existem cinco classes principais de antidepressivos aprovados para uso pela Food and Drug Administration (FDA). Wellbutrin (aprovado pela primeira vez pelo FDA em 1985) e Prozac (aprovado em 1987) pertencem a duas dessas classes e diferem na forma como atuam no cérebro.
Comparativamente:
- Wellbutrin (bupropiona)é um inibidor da recaptação de norepinefrina-dopamina (NDRI) que aumenta os níveis de dopamina e noradrenalina, bloqueando a reabsorção (recaptação) desses neurotransmissores no cérebro. A dopamina ajuda a depressão, estimulando sentimentos de prazer e motivação, enquanto a norepinefrina pode aumentar a energia e a concentração.
- Prozac (fluoxetina)é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) que bloqueia a recaptação da serotonina no cérebro. A serotonina é frequentemente chamada de “estabilizador natural do humor” do corpo, pois influencia os sentimentos de felicidade, calma e estabilidade emocional.
Diferenças nas condições que tratam
Os antidepressivos tratam mais do que apenas a depressão. Hoje, diferentes antidepressivos são usados para tratar outras condições, incluindo transtornos de ansiedade, dor crônica e distúrbios alimentares, bem como um auxílio para parar de fumar.
O FDA licenciou Wellbutrin e Prozac não apenas para transtorno depressivo maior (também conhecido como depressão clínica), mas também para uma série de outras condições.
| Usos | Wellbutrin | Prozac |
|---|---|---|
| Transtorno depressivo maior (TDM) | X | X |
| Bulimia nervosa (BN) | X | |
| Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) | X | |
| Transtorno do pânico (DP) | X | |
| Transtorno afetivo sazonal (TAS) | X | |
| Transtorno bipolar 1 (TB 1) | X* | |
| Parar de fumar | X |
Diferenças nos efeitos colaterais
Tal como acontece com todos os antidepressivos, Wellbutrin e Prozac podem causar efeitos colaterais significativos. Embora exista alguma sobreposição entre os dois medicamentos, existem algumas diferenças distintas que podem tornar um mais apropriado ou tolerável que o outro.
Comparativamente, aqui está a lista de efeitos colaterais que afetam 5% ou mais dos usuários:
Boca seca
Perda de apetite
Insônia
Dor de garganta
Dor abdominal
Agitação
Ansiedade
Tremendo
Suando
Irritação na pele
Dores musculares
Zumbido nos ouvidos
Micção frequente
Náusea
Tontura
Palpitações cardíacas
Boca seca
Perda de apetite
Insônia
Dor de garganta
Dor abdominal
Agitação
Ansiedade
Tremendo
Suando
Irritação na pele
Falta de energia
Ganho de peso
Sonolência
Baixo desejo sexual
Ejaculação retardada
Disfunção erétil
O que é mais eficaz?
Tanto o Wellbutrin quanto o Prozac são eficazes no tratamento da depressão e, nesse aspecto, um não é inerentemente “melhor” que o outro.
Ambos são tomados por via oral em doses uma vez ao dia, com ou sem alimentos. Ambos também carregam uma caixa preta da FDA alertando sobre um risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens de até 25 anos.
Para este fim, outras considerações podem influenciar a sua escolha do antidepressivo:
- Idade:A escolha é mais clara para as crianças. Atualmente, o Wellbutrin está aprovado apenas para uso em adultos com 18 anos ou mais. Por outro lado, o Prozac pode ser usado em crianças a partir dos 7 anos para TOC, 8 anos para TDM e 10 anos para TB1.
- Custo:Wellbutrin XL (a formulação de liberação prolongada mais comumente prescrita) tem um preço de varejo quase cinco vezes mais caro que o Prozac. Mesmo assim, as versões genéricas de cada um os aproximam em preço. O seguro também pode tornar a diferença de custo insignificante.
- Peso:É mais provável que o Prozac cause ganho de peso, enquanto o Wellbutrin pode ter pouco efeito ou até mesmo levar à perda de peso devido à perda de apetite.
- Função sexual:É mais provável que o Prozac afete sua vida sexual, o que pode ser uma consideração importante se você for sexualmente ativo ou pretende ter filhos.
- Produtividade:Wellbutrin pode causar tonturas, mas é menos provável que cause sedação ou falta de energia que o Prozac. Se você tem uma vida doméstica ou profissional agitada, essas questões podem ser importantes.
No final das contas, não existe uma escolha “certa”, apenas a escolha mais adequada. Trabalhe com seu médico, eduque-se e faça muitas perguntas para entender melhor por que um medicamento ou outro está sendo recomendado para você.
Em caso de dúvida, procure uma segunda opinião.
