Anemia microcítica e suas causas

A anemia microcítica é uma doença do sangue na qual os glóbulos vermelhos são muito pequenos devido à falta de hemoglobina, a proteína rica em ferro necessária para fornecer oxigênio aos tecidos de todo o corpo. Como os glóbulos vermelhos transportam menos oxigênio, podem ocorrer sintomas como fadiga. Os suplementos de ferro podem ajudar a tratá-la, mas o tratamento depende da identificação da causa subjacente.

Sintomas de anemia microcítica 

Os sintomas da anemia microcítica desenvolvem-se com o tempo. Muitas vezes não apresenta sinais durante os estágios iniciais.

Os sintomas tendem a ser vagos, mas os sinais de anemia podem incluir:

• Fadiga, baixa energia, sonolência e lentidão 
• Fraqueza geral 
• Pele pálida 
• Tontura 
• Dores de cabeça 
• Falta de ar
• Calafrios
• Sangramento
• Icterícia(tom amarelo na pele)

Algumas pessoas podem apresentar alterações de humor ou cognitivas, como irritabilidade ou dificuldade de concentração.

Tipos e causas de anemia microcítica

A anemia microcítica ocorre quando o corpo não consegue produzir glóbulos vermelhos de tamanho normal devido a uma doença ou outra causa.Vários tipos e causas de anemia microcítica podem interferir na capacidade do corpo de produzir glóbulos vermelhos saudáveis.

Deficiência de ferro

Quando os níveis de ferro estão baixos, os glóbulos vermelhos não se desenvolvem adequadamente. Isso pode ser devido à falta de alimentos ricos em ferro em sua dieta (carne, peixe, feijão, vegetais de folhas verdes e frango), problemas digestivos na absorção de ferro ou perda de sangue. Períodos menstruais intensos são uma causa comum de anemia por deficiência de ferro.

Talassemia

A talassemia é uma condição hereditária que ocorre devido a um defeito genético que afeta a formação da hemoglobina, um componente dos glóbulos vermelhos.O efeito na produção de hemoglobina leva à anemia.

Anemia Sideroblástica

A anemia sideroblástica interfere na forma como o corpo usa o ferro para produzir glóbulos vermelhos. É caracterizada por sideroblastos na medula óssea, que são um tipo de glóbulo vermelho prematuro. A anemia sideroblástica pode ser adquirida, mas também existem formas hereditárias.

A anemia microcítica hipocrômica é o tipo mais comum de anemia microcítica. “Hipocrômico” refere-se a glóbulos vermelhos pálidos porque não possuem ferro suficiente. As causas comuns de anemia microcítica hipocrômica podem incluir deficiência de ferro e anemia sideroblástica.

Anemia de doença crônica

Às vezes chamado de anemia de inflamação ou anemia de doença crônica, esse tipo de anemia costuma ser devido a anemias por inflamação crônica, infecção ou doença.Isso pode incluir:

• Doenças autoimunes, como artrite reumatóide
• Câncer
• Doença de Crohn
• Diabetes
• Endocardite
• VIH/SIDA
• Doença renal
• Tuberculose

Essas doenças crônicas podem causar hemólise (destruir os glóbulos vermelhos) e também interferir na produção de glóbulos vermelhos e no metabolismo do ferro. Essas doenças podem dificultar a produção de glóbulos vermelhos pelo corpo, resultando em anemia microcítica ou anemia normocítica (glóbulos vermelhos de tamanho normal).

Anemia and Red Blood Cell Size
Não é necessário que os glóbulos vermelhos sejam pequenos para que a anemia seja diagnosticada, e estudos sugerem que 85% das pessoas diagnosticadas com anemia têm glóbulos vermelhos de tamanho normal. Os pesquisadores alertam que usar apenas o tamanho das células pode levar a erros de diagnóstico, como assumir que a deficiência de ferro envolve apenas células pequenas ou que a doença da medula óssea não ocorre em células pequenas.

Envenenamento por chumbo

A toxicidade do chumbo que leva à anemia é mais comum em crianças do que em adultos, e mais de um tipo de anemia pode ocorrer. Pode incluir anemia microcítica.No entanto, a toxicidade do chumbo também pode causar anemia sideroblástica ou anemia hemolítica em estágio agudo.

A maioria dos casos em adultos vem da exposição no local de trabalho, mas o chumbo também pode ser encontrado em remédios fitoterápicos e cerâmicas vitrificadas que podem lixiviar o chumbo em alimentos ou bebidas.

Como a anemia microcítica é diagnosticada 

A anemia microcítica às vezes é detectada durante exames e testes para outras condições ou durante exames físicos ou de sangue de rotina.Seu médico pode notar sinais como pele pálida, pulso fraco, pressão arterial baixa, frequência cardíaca acelerada ou esplenomegalia (baço aumentado).

Freqüentemente, um hemograma completo (CBC) faz parte de um exame médico de rotina, mas outros exames podem ser necessários. Dependendo da causa suspeita, esses testes podem incluir:

• Esfregaço de sangue: Na anemia microcítica, os glóbulos vermelhos parecem pequenos e muitas vezes pálidos quando observados ao microscópio.
• Testes genéticos: Os testes genéticos podem identificar talassemia ou causas hereditárias de anemia sideroblástica.
• Níveis de ferro: Os níveis de ferro podem ser medidos no sangue para determinar se há deficiência.
• Níveis de liderança: Se houver preocupação com a toxicidade do chumbo, esse metal tóxico pode ser medido em uma amostra de sangue.

Você também pode precisar de exames para condições específicas, como doença renal ou insuficiência cardíaca.Os testes que você pode precisar incluem:

• Urinálise: Isto está testando uma amostra de urina. Pode identificar sangue na urina, o que é um sinal de hemólise ou sangramento.
• Testes de imagem: Se houver preocupação com o câncer ou com uma causa estrutural do sangramento, um exame de imagem, como um ultrassom, pode ajudar a visualizá-lo.
• Colonoscopia: Este teste pode ser usado para visualizar e identificar sangramentos nos intestinos.
• Endoscopia: Este teste pode identificar sangramento, câncer ou úlceras no esôfago ou estômago.
• Biópsia de medula óssea: Uma biópsia da medula óssea pode ser necessária se houver preocupação com doença da medula óssea ou câncer de medula óssea. Uma agulha é usada para retirar a medula de um osso para ser examinada em laboratório.

Seu histórico médico, histórico familiar, sintomas, exame físico e exames de sangue seriam usados ​​para determinar qual teste de diagnóstico você pode precisar, se houver. 

E se você tiver glóbulos vermelhos pequenos e escuros?
Os glóbulos vermelhos menores que o normal, mas com tonalidade mais escura, são conhecidos como anemia microcítica hipercrômica. Embora raro, geralmente é devido à anemia esferocítica congênita, uma condição genética que causa um defeito na membrana dos glóbulos vermelhos. Como resultado, os glóbulos vermelhos são mais escuros, têm formato de esferas e se decompõem mais rapidamente.

Tratamentos para anemia microcítica 

Existem muitos tratamentos diferentes para a anemia microcítica. Alguns tratamentos ajudam a resolver os sintomas e outros ajudam o corpo a produzir glóbulos vermelhos normais. 

Uma transfusão de sangue pode ser necessária para aliviar os efeitos da anemia grave. Isso pode resolver sua anemia se ela se desenvolver devido a um evento agudo, como perda de sangue devido a trauma ou cirurgia.Para condições crônicas, podem ser necessárias repetidas transfusões de sangue. 

Outros tratamentos concentram-se em aliviar a causa da anemia. Exemplos de tratamentos incluem:

• Reparação cirúrgica de uma ferida com sangramento
• Reposição de ferro através de suplementos
• Tratamento de uma doença subjacente, como câncer 
• Tratamento da toxicidade por chumbo 
• Manejo da talassemia para evitar complicações da doença

Perspectiva para anemia microcítica

A anemia microcítica pode melhorar com tratamento. Pode levar semanas ou meses para você se sentir melhor e para que seus exames de sangue mostrem melhora. Dependendo da causa, pode ser necessário continuar o tratamento de longo prazo para evitar a recorrência da anemia microcítica.

Por exemplo, se você tiver problemas para absorver o ferro da dieta, pode ser necessário continuar tomando suplementos para evitar ficar anêmico novamente. E se você tem talassemia, precisará de um regime de tratamento de longo prazo.

Converse com seu médico sobre o prognóstico e o que esperar do tratamento, quaisquer mudanças necessárias no estilo de vida e os impactos na sua saúde e qualidade de vida.