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O metoprolol é um medicamento utilizado para tratar hipertensão e problemas cardíacos, mas pode interagir com outros medicamentos e substâncias. Estes incluem certos medicamentos para o coração e a pressão arterial, como bloqueadores dos canais de cálcio, alguns antidepressivos, como IMAOs e ISRS, e substâncias como álcool ou tabaco. Isso pode alterar o funcionamento do metoprolol ou aumentar os efeitos colaterais.
1. Bloqueadores dos canais de cálcio
Os bloqueadores dos canais de cálcio são usados para tratar hipertensão, dor no peito (angina) e alguns distúrbios do ritmo cardíaco. Eles atuam relaxando os vasos sanguíneos e diminuindo a frequência cardíaca, facilitando o bombeamento do sangue pelo coração.Exemplos comuns incluem verapamil, diltiazem e amlodipina.
Como interage com o metoprolol:Quando tomados com metoprolol, certos bloqueadores dos canais de cálcio podem ter efeitos aditivos na diminuição da frequência cardíaca e na redução da pressão arterial. Todos esses medicamentos atuam nos sinais elétricos e nos vasos sanguíneos do coração, portanto, combiná-los pode intensificar seus efeitos.
2. Lanoxina
Lanoxin, nome comercial da digoxina, é usado para tratar insuficiência cardíaca e certos ritmos cardíacos anormais (arritmias), como fibrilação atrial. Ajuda o coração a bater com mais força e com ritmo mais regular. A digoxina é frequentemente prescrita para melhorar sintomas como falta de ar e fadiga em pessoas com problemas cardíacos.
Como interage com o metoprolol:Tanto a digoxina quanto o metoprolol diminuem a frequência cardíaca, mas o fazem de maneiras diferentes. Quando tomados em conjunto, os seus efeitos combinados podem aumentar o risco de bradicardia (frequência cardíaca lenta) e outros problemas cardíacos graves.
3. Clonidina
A clonidina é mais comumente usada para tratar a hipertensão, mas também pode ser prescrita para doenças como TDAH ou sintomas de abstinência. Funciona diminuindo os sinais nervosos que desencadeiam a resposta do corpo ao estresse, o que ajuda a reduzir a frequência cardíaca e a relaxar os vasos sanguíneos.
Como interage com o metoprolol:A clonidina e o metoprolol reduzem a pressão arterial e a frequência cardíaca, portanto, tomá-los juntos pode aumentar o risco de frequência cardíaca e pressão arterial baixas. Se o metoprolol for interrompido repentinamente enquanto você ainda estiver tomando clonidina, ele poderá desencadear um aumento repentino na pressão arterial (hipertensão rebote), o que pode ser perigoso.
4. Antidepressivos
Os antidepressivos são usados para tratar transtornos de humor, mas alguns podem interagir com o metoprolol. Estes incluem inibidores do CYP2D6 como fluoxetina (Prozac) e paroxetina (Paxil), e IMAOs como fenelzina (Nardil) e tranilcipromina (Parnate).
Como eles interagem com o metoprolol:Os IMAOs podem aumentar o efeito do metoprolol, levando potencialmente a uma frequência cardíaca mais lenta ou a uma pressão arterial mais baixa do que o pretendido. Os inibidores do CYP2D6, como certos ISRS, podem interferir na forma como o metoprolol é decomposto no organismo. Isso pode aumentar a quantidade de metoprolol no seu sistema e aumentar o risco de efeitos colaterais.
5. Epinefrina
A epinefrina (também conhecida como adrenalina) é um medicamento utilizado em situações de emergência para tratar reações alérgicas graves (anafilaxia) e choque séptico. Funciona aumentando rapidamente a frequência cardíaca, contraindo os vasos sanguíneos e abrindo as vias respiratórias para melhorar a respiração e o fluxo sanguíneo.
Como interage com o metoprolol:O metoprolol, como betabloqueador, pode bloquear alguns dos efeitos da epinefrina, especialmente no coração e nos vasos sanguíneos. Isto pode tornar a epinefrina menos eficaz durante emergências, como anafilaxia, e pode limitar a capacidade do corpo de responder ao stress.
Em caso de reação alérgica grave
Se você tiver um autoinjetor de epinefrina (como um EpiPen), use-o imediatamente em caso de emergência – mesmo se estiver tomando metoprolol. Embora o metoprolol possa reduzir o desempenho da epinefrina no coração, ainda é essencial usá-lo ao primeiro sinal de uma reação alérgica grave. Depois de usá-lo, procure ajuda de emergência imediatamente e informe aos socorristas que você está tomando um betabloqueador.
6. Inibidores Ace
Os inibidores da ECA são medicamentos comumente prescritos para tratar hipertensão, insuficiência cardíaca e para ajudar a proteger os rins em pessoas com diabetes. Eles atuam relaxando os vasos sanguíneos, o que ajuda a reduzir a pressão arterial e a pressão sobre o coração.
Como eles interagem com o metoprolol:Tanto os inibidores da ECA quanto o metoprolol podem aumentar os níveis de potássio no organismo. Tomá-los juntos pode aumentar o risco de potássio elevado (hipercalemia), o que pode levar a efeitos colaterais graves, como ritmo cardíaco irregular ou problemas renais – especialmente se você também estiver seguindo uma dieta rica em potássio ou tomando suplementos de potássio.
7. Medicamentos que reduzem o açúcar no sangue
Esses medicamentos, incluindo insulina e medicamentos orais como metformina, Januvia (sitagliptina) e tratamentos injetáveis como Ozempic (semaglutida), ajudam a reduzir os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes. Eles atuam de maneiras diferentes para manter o açúcar no sangue sob controle.
Como eles interagem com o metoprolol:O metoprolol pode dificultar a detecção de sintomas de baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) porque diminui a frequência cardíaca. Por exemplo, pode mascarar batimentos cardíacos acelerados – um sinal de alerta comum de hipoglicemia. Isto pode aumentar o risco de níveis baixos de açúcar no sangue graves ou prolongados, especialmente se tiver diabetes, estiver em jejum ou doente.
8. Alguns remédios para tosse e resfriado
Medicamentos vendidos sem receita para tosse e resfriado ajudam a aliviar sintomas como congestão, tosse e coriza. Os ingredientes comuns incluem difenidramina (em Benadryl e alguns produtos combinados) e pseudoefedrina (em Sudafed e descongestionantes semelhantes).
Como eles interagem com o metoprolol:A difenidramina é um inibidor do CYP2D6, que pode aumentar os efeitos do metoprolol, aumentando o risco de efeitos colaterais como pressão arterial baixa e frequência cardíaca lenta. Por outro lado, a pseudoefedrina pode aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca, potencialmente atuando contra os efeitos do metoprolol.
Se você precisar de remédio para tosse ou resfriado
Converse com seu médico antes de usar medicamentos para tosse ou resfriado. Você pode ser aconselhado a usar alternativas mais seguras, como sprays nasais, enxaguantes salinos (neti pot) ou remédios caseiros para controlar os sintomas.
9. Álcool e Tabaco
O álcool é uma bebida comumente consumida que pode afetar a pressão arterial e interagir com medicamentos. Os produtos do tabaco contêm nicotina, que também pode aumentar a pressão arterial e afetar a saúde do coração.
Como eles interagem com o metoprolol:A maioria dos produtos de metoprolol não tem advertências específicas sobre o álcool, exceto Kapspargo (uma forma de succinato de metoprolol de liberação controlada). Quando Kapspargo é tomado com álcool, o medicamento pode ser liberado mais rapidamente, aumentando o risco de efeitos colaterais. O uso de tabaco e álcool podem aumentar a pressão arterial, o que pode neutralizar os efeitos do metoprolol.
10. Alimentos
Alimentos ricos em potássio podem interagir com o metoprolol. Como o metoprolol pode aumentar os níveis de potássio no corpo, comer muitos alimentos ricos em potássio pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como batimentos cardíacos irregulares ou problemas renais.
Seu médico pode recomendar a limitação de alimentos com alto teor de potássio, especialmente se você tiver problemas renais ou tomar outros medicamentos, como inibidores da ECA, que afetam o potássio.
Alimentos ricos em potássio incluem:
- Bananas
- Damascos
- Batatas
- Espinafre
- Lentilhas
- Passas
- Abóbora bolota
Sempre consulte seu médico ou nutricionista antes de fazer alterações em sua dieta enquanto estiver tomando metoprolol.
Quando consultar um profissional de saúde
Se você estiver tomando metoprolol, é importante conversar com seu médico antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer outro medicamento, mesmo medicamentos ou suplementos de venda livre.
Converse com seu médico se notar efeitos colaterais ao usar metoprolol, como:
- Tontura
- Fadiga
- Depressão
- Dor de estômago
- Vômito
Procure atendimento médico de emergência imediatamente se você:
- Sinta-se fraco, tonto ou desmaiado
- Tem dor no peito, falta de ar intensa ou batimento cardíaco irregular
- Experimente sinais de uma reação alérgica grave (inchaço, dificuldade em respirar, urticária)
- Desenvolver inchaço nas mãos, pés, tornozelos ou pernas
Em caso de dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
Uma Palavra da Saúde Teu
Muitas interações medicamentosas com metoprolol podem causar diminuição da frequência cardíaca, o que pode causar tonturas, desmaios ou desmaios. Certifique-se de notificar o seu médico se sentir algum destes efeitos secundários, pois podem indicar que a sua dose necessita de ajuste. Consulte o seu médico ou farmacêutico para entender como este medicamento pode interagir com qualquer outra coisa que você esteja tomando.
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MARY CHOY, PHARMD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
