Sintomas de erupção cutânea por heliotrópio na dermatomiosite

Uma erupção roxa nas pálpebras é um sinal deheliotrópioirritação na pele. A cor e a aparência lembram a da flor do heliotrópio, de onde vem o nome. A erupção cutânea por heliotrópio é um sinal revelador de uma doença inflamatória rara do tecido conjuntivo chamada dermatomiosite.

Este artigo cobre os fatores de risco e o que causa a erupção cutânea do heliotrópio, os sintomas esperados, como obter um diagnóstico adequado, tratamentos de heliotrópio e dermatomiosite, possíveis complicações do heliotrópio e prognóstico ou perspectivas de longo prazo para as pessoas.

Ligação entre erupção cutânea de heliotrópio e dermatomiosite

A erupção heliotrópica é um sintoma de dermatomiosite, que é uma doença autoimune rara. É por isso que às vezes também é chamado de “olhos de dermatomiosite”.

A dermatomiosite é causada pelo ataque do sistema imunológico do corpo aos tecidos saudáveis. As razões exatas para isso acontecer são desconhecidas, embora a disfunção do sistema imunológico, a genética e os fatores ambientais desempenhem um papel.

Qualquer pessoa pode desenvolver erupção cutânea heliotrópica devido à dermatomiosite. No entanto, é mais frequentemente observada em crianças entre 5 e 15 anos de idade (ou seja, dermatomiosite juvenil) e adultos entre 40 e 60 anos de idade. Tal como acontece com muitas doenças autoimunes, as mulheres podem ser mais afetadas que os homens.

Compreendendo os sintomas da erupção cutânea do heliotrópio

Os ataques autoimunes geralmente levam à inflamação e inchaço. Os sintomas da erupção cutânea do heliotrópio podem estar localizados nos olhos e nas pálpebras e afetar outras áreas do corpo.

Olho e pálpebra

Os sintomas de erupção cutânea de heliotrópio relacionados aos olhos e pálpebras incluem:

• Erupção roxa-avermelhada ao redor da área dos olhos
• Cor roxa ou violeta nas pálpebras superiores

Não relacionado aos olhos

Os sintomas não relacionados aos olhos da erupção cutânea do heliotrópio incluem:

• Fadiga
• Fraqueza muscular, rigidez e dor
• Problemas para dormir devido à coceira
• Alterações na saúde das unhas, incluindo brilho das dobras ungueais ou lesões ao redor da base do leito ungueal
• Dificuldades em engolir, respirar e andar devido à degeneração muscular ao longo do tempo

Os sintomas variam
Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Alguns sintomas, como fraqueza muscular, podem surgir repentinamente ou gradualmente ao longo de semanas e meses. Os sintomas também podem ir e vir sem qualquer motivo óbvio. Pessoas com erupção cutânea heliotrópica causada por dermatomiosite também podem apresentar outras coceiras, queimações e até erupções cutâneas escamosas em áreas expostas ao sol. Por exemplo, se você tiver inchaços vermelhos ou violetas nas articulações externas da mão, isso é chamado de pápulas de gottron.

Diagnóstico de erupção cutânea por heliotrópio e tipos de especialistas

Especialistas em pele ou dermatologistas podem reconhecer erupções cutâneas de heliotrópio nos olhos e nas pálpebras. Pessoas com esse sintoma podem ser submetidas a uma biópsia de pele para confirmar o diagnóstico. No entanto, outros testes podem ajudar a confirmar o diagnóstico e ajudar o seu médico a compreender a extensão da doença subjacente e o seu impacto no sistema imunitário e na saúde muscular.

Os testes de diagnóstico incluem:

• Exames de sangue para detectar doenças autoimunes
• Ressonância magnética (MRI) para detectar níveis de inflamação
• Eletromiografia (EMG) para determinar a atividade e funcionamento muscular
• Biópsia muscular para confirmar o diagnóstico ou verificar outra doença muscular inflamatória subjacente
• Testes de rastreio do cancro
• Função cardíaca e pulmonar e testes de deglutição
• Radiografia de tórax e tomografia computadorizada (TC)
• Miosite, um teste de fraqueza muscular

Outros tipos de especialistas em erupção cutânea com heliotrópio incluem:

• Médicos de medicina interna (internistas)
• Imunologistas (especialistas em sistema imunológico)
• Pediatras (prestadores de saúde para recém-nascidos, crianças e jovens)
• Reumatologistas (médicos especializados em doenças do tecido conjuntivo)
• Outros prestadores de cuidados de saúde, conforme necessário

Opções de tratamento para erupção cutânea com heliotrópio

Existem várias maneiras de controlar os sintomas e o desconforto da erupção cutânea do heliotrópio. Aqui estão algumas práticas de cuidados com a pele e autocuidado que os especialistas dizem que podem ajudar com erupções cutâneas de heliotrópio, especificamente.

• Medicamentos antimaláricos e antiinflamatórios, como a hidroxicloroquina, para ajudar a reduzir os sintomas de erupção cutânea
• Corticosteróides tópicos ou loções tópicas para reduzir a coceira e o inchaço
• Evitar o sol e usar protetor solar para proteger a pele e evitar irritações e maiores danos à pele
• Terapia nutricional com foco na antiinflamatória e no apoio ao bem-estar geral
• Terapias alternativas conforme necessário e apropriado para apoiar a capacidade natural de cura do corpo (por exemplo, acupuntura, reiki e massagem)

Embora seja necessário tratar os sintomas da erupção cutânea, também é essencial tratar quaisquer condições subjacentes que causem ou contribuam para a erupção cutânea do heliotrópio.

Tratamento de dermatomiosite

Embora não haja cura para a dermatomiosite, existem opções de tratamento eficazes para seus muitos sintomas. Eles incluem:

• Corticosteroides orais para reduzir a inflamação e melhorar os sintomas cutâneos e musculares.
• Medicamentos imunossupressores como o metotrexato para suprimir o funcionamento do sistema imunológico.
• Imunoglobulinas intravenosas em altas doses (anticorpos) para regular o funcionamento do sistema imunológico e reduzir processos inflamatórios.
• Fisioterapia conforme necessário para ajudar a melhorar e preservar a força e flexibilidade muscular.
• Usar protetor solar e roupas de proteção solar para ajudar a reduzir a exposição ao sol e melhorar a aparência da pele.

Mesmo depois de obter um diagnóstico adequado e receber tratamento, é importante fazer acompanhamento com seu médico. Isto porque podem ocorrer complicações e doenças graves, levando à incapacidade permanente e, em alguns casos, até à morte.

Complicações e gerenciamento contínuo

A detecção precoce significa que tratamentos direcionados podem ocorrer em estágios iniciais da doença, o que geralmente melhora o prognóstico. Para erupção cutânea heliotrópica causada por um distúrbio autoimune, a detecção precoce reduz o risco de incapacidade, outras complicações de saúde relacionadas ao sistema imunológico e mortalidade.

Prognóstico
Para algumas pessoas, os sintomas desaparecem e não retornam. Outros podem apresentar surtos crônicos de erupções cutâneas e outros sintomas pelo resto da vida.

As complicações associadas à erupção cutânea heliotrópica e dermatomiosite incluem:

• Dor nas articulações
• Doença pulmonar
• Insuficiência renal (insuficiência renal aguda)
• Câncer (malignidade)
• Inflamação cardíaca (miocardite)

Estas complicações podem ser fatais, especialmente em pessoas com outras condições médicas, incluindo insuficiência pulmonar, pneumonia, fraqueza muscular grave e deficiência nutricional.

Uma das principais causas de morte em pessoas com erupção cutânea heliotrópica é o câncer ou doença pulmonar subjacente (ou seja, não a erupção em si). Pessoas com anticorpos anti-MDA-5 apresentam uma evolução da doença particularmente desfavorável, mesmo com tratamento.

Quando procurar suporte médico imediato

Se você estiver sentindo fraqueza muscular e outros sintomas de erupção cutânea com heliotrópio, entre em contato com seu médico sobre as próximas etapas.Trabalhar com uma equipe de saúde, seguir o tratamento e aprender sobre o automonitoramento dos sintomas é importante para ajudar a controlar a natureza muitas vezes imprevisível da erupção cutânea do heliotrópio.