Refluxo infantil: sintomas e melhor fórmula para refluxo

Se o seu bebê cuspir com frequência após a alimentação, você pode consultar o seu pediatra sobre a melhor fórmula para o refluxo infantil. Existem vários projetados especificamente para isso.

Mas antes de mudar, certifique-se de que precisa mudar. Em alguns casos, a troca pode ser necessária se o seu filho apresentar sinais de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), como perda de peso e tosse crônica.

Mas se não houver perda de peso ou outros sintomas adversos, a mudança pode não só ser desnecessária, mas também causar diarreia e prisão de ventre à medida que o bebê se adapta à nova fórmula.

Este artigo irá ajudá-lo a decidir quando o refluxo infantil é inofensivo ou um sinal de algo sério. Também explica como escolher uma nova fórmula e quais outras opções você tem para tratar o refluxo em seu bebê.

É normal que bebês cuspam?

O refluxo infantil, ou refluxo de alimentos do estômago para o esôfago (sonda de alimentação), é uma situação perfeitamente normal que pode afetar bebês alimentados com fórmula e amamentados. Estudos sugerem que 50% dos bebês com menos de 3 meses cuspem pelo menos uma vez ao dia após a alimentação.

Se o seu bebê tem refluxo, mas está ganhando peso e não apresenta outros sintomas, provavelmente você não precisará trocar a fórmula. Os especialistas costumam se referir a essas crianças como “cuspidoras felizes”, pois o refluxo geralmente é causado por coisas como alimentação excessiva ou ingestão de ar durante a alimentação.(Além disso, lembre-se de que a quantidade que um bebê cospe muitas vezes parece maior do que realmente é.)

Cuspir pode ser um problema se a criança apresentar sinais de doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE. Isso ocorre quando o refluxo ácido é persistente (crônico), causando azia e danos ao estômago e ao esôfago ao longo do tempo.

Outros bebês cuspem devido à intolerância à fórmula. Isso acontece quando a falta de certas enzimas dificulta a digestão de certos ingredientes da fórmula infantil. A intolerância à lactose é um exemplo em que a exposição à lactose causa inchaço, diarreia, gases, náuseas e regurgitação.

Outros ainda apresentam alergia ao leite, uma das alergias alimentares mais comuns em bebês e crianças. Isso pode causar dores de estômago, diarréia, cólicas e regurgitação.

Sintomas de refluxo ácido

Os sinais de DRGE em bebês e bebês incluem:

• Má alimentação
• Tosse crônica
• Recusando-se a comer
• Perda de peso ou incapacidade de ganhar peso
• Choro frequente, agitação ou irritabilidade
• Asfixia frequente, chiado no peito ou dificuldade em respirar
• Dificuldade em engolir
• Arquear as costas durante ou após as mamadas

Se uma criança estiver cuspindo e apresentar algum dos sintomas mencionados acima, leve-a ao pediatra para diagnóstico e tratamento.

Mudando a fórmula para refluxo

A menos que seu bebê tenha outros sintomas de intolerância à fórmula – como muitos gases, diarréia ou fezes com sangue, além de vômito ou regurgitação e agitação – então mudar a fórmula geralmente não ajuda.

Se você tentar uma fórmula diferente, uma fórmula hipoalergênica pode ser a melhor escolha. Alguns estudos demonstraram menos vômitos em bebês que mudaram para esse tipo de fórmula.

Fórmulas específicas para DRGE (às vezes marcadas com “AR” para refluxo ácido) podem ser úteis para bebês com refluxo.Eles podem ser uma opção se seu filho não tiver alergia à proteína do leite ou intolerância à lactose.

É melhor amamentar?
O refluxo infantil afeta tantos bebês alimentados com fórmula quanto bebês amamentados. No entanto, os bebés alimentados com fórmula tendem a ter episódios mais frequentes e duradouros, de acordo com uma investigação publicada na revista Children.

Melhor fórmula para refluxo

A melhor fórmula para o refluxo infantil é aquela que funciona para o seu bebê. Isso pode variar de uma criança para outra com base na causa subjacente do refluxo.

As opções populares incluem:

• Como comida: Uma fórmula hipoalergênica feita principalmente de milho, desenvolvida para crianças com alergias alimentares, cólicas e intolerância à lactose
• Nutramígeno: Outra fórmula hipoalergênica reforçada com probióticos que foi desenvolvida para crianças com alergia ao leite e intolerância à lactose
• Enfamil AR: Uma fórmula infantil feita de leite em pó e espessantes que criam uma textura mais cremosa que ajuda a aliviar os sintomas de refluxo ácido
• Similac para cuspir: Uma fórmula infantil feita com proteína do leite e um espessante de amido de arroz que também é adequada para bebês com refluxo ácido
• Gerber Good Start extenso HA: Uma fórmula infantil feita de soja em pó que é segura para crianças com alergia ao leite e intolerância à lactose

Diagnosticando Refluxo

Os profissionais de saúde geralmente diagnosticam o refluxo com base nos sintomas característicos.

Se eles suspeitarem que seu bebê tem uma obstrução ou qualquer outra coisa que esteja causando o vômito, eles podem solicitar radiografias chamadas séries gastrointestinais superiores (GI). Outro teste possível é uma sonda de pH, mas é um teste invasivo e não é feito com frequência.

Se o seu bebê apresentar sintomas persistentes, principalmente com baixo ganho de peso, você poderá ser encaminhado a um gastroenterologista pediátrico. Em casos raros e graves, um procedimento cirúrgico pode ser uma opção.

Tratamento do refluxo

Para bebês com refluxo e DRGE, os tratamentos podem incluir mudanças no estilo de vida e medicamentos para refluxo.

Mudanças no estilo de vida incluem:

• Fórmula espessante com cereal de arroz (pode ser necessário alargar o orifício do mamilo)
• Mudanças de posicionamento, como mantê-los em pé por pelo menos 30 minutos após comer
• Alimentar quantidades menores com mais frequência em vez de mamadas maiores e menos frequentes

Medicamentos para refluxo incluem redutores de ácido, como:

• Nexium (esomeprazol)
• Prevacid (lansoprazol)
• Pepcid/Zantac (famotidina)

Seu bebê pode não precisar de medicação para refluxo se:

• São cuspidores felizes
• Tenha um bom ganho de peso
• Não chore excessivamente
• Não tem problemas alimentares ou respiratórios