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Principais conclusões
- O torcicolo é uma condição em que o pescoço torce para uma posição involuntária, afetando crianças e adultos.
- O torcicolo congênito em bebês geralmente é indolor, enquanto o torcicolo adquirido em crianças e adultos costuma causar dor no pescoço e restrição de movimentos.
- O tratamento do torcicolo geralmente inclui fisioterapia para ajudar a alongar e endireitar os músculos do pescoço. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e medicamentos relaxantes musculares podem ajudar.
Torcicolo( torcicolo ) ocorre quando o pescoço gira ou torce para uma posição involuntária. Afeta crianças e adultos. Existem dois tipos principais: congênito (presente ao nascimento, geralmente nas primeiras gestações) e adquirido por causas como infecção ou alterações na coluna.
O torcicolo congênito em bebês geralmente é indolor, enquanto o torcicolo adquirido geralmente causa dor no pescoço e restrição de movimentos do pescoço. O torcicolo normalmente não é uma emergência médica, embora possa ser.
Este artigo discute os sintomas do torcicolo, possíveis causas e diagnóstico. Explica como o tratamento do torcicolo (incluindo fisioterapia) pode oferecer benefícios.
Qual é a causa do torcicolo?
As possíveis causas do torcicolo dependem do tipo.
Torcicolo congênito
O torcicolo congênito ocorre devido ao encurtamento de um dos músculos esternocleidomastóideos (ECM). Os SCMs são dois grandes músculos do pescoço que conectam a parte posterior do crânio ao esterno (esterno) e à clavícula (em ambos os lados)
Após displasia da anca (frequentemente observada com torcicolo) eequinovaro distúrbios nos pés, é a terceira condição congênita mais comum em recém-nascidos e bebês.A causa exata é desconhecida, mas pode ser devido a:
- Aglomeração dentro do útero durante a gravidez
- Fibrose do músculo por sangramento e/ou trauma durante o parto
- Miopatia primária (doença muscular) do ECM
- Desenvolvimento anormal deste músculo
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode ocorrer em bebês. Pode levar a um torcicolo adquirido.
Torcicolo adquirido
O torcicolo pode se desenvolver como consequência de uma posição cronicamente tensa do pescoço ou de danos aos músculos que movem o pescoço. As possíveis causas incluem:
- Tecido cicatricial
- Espasmo muscular (incluindo distonia cervical)
- Inflamação ou infecção
Lesões no esternocleidomastóideo ou no trapézio (um músculo envolvido nos movimentos do ombro e pescoço) podem causar torcicolo adquirido. Raramente, existem outros culpados por trás do torcicolo, como um tumor ou sangramento na coluna cervical.
Problemas de visão são uma causa comum de torcicolo. Este tipo é chamado de torcicolo ocular.
Sintomas de torcicolo
Assim como as causas subjacentes, os sintomas do torcicolo variam de acordo com o tipo.
Torcicolo congênito
O torcicolo congênito é uma condição indolor que faz com que os bebês tenham a cabeça inclinada para um lado e girada para o lado oposto.Se a orelha esquerda do bebê estiver mais próxima do ombro esquerdo, o rosto ficará mais voltado para o lado direito.
Contudo, a inclinação e a rotação nem sempre ocorrem em direções opostas. Às vezes, no torcicolo congênito, o bebê favorece a rotação para o mesmo lado da inclinação.
Além da inclinação da cabeça e do queixo, os bebês com torcicolo congênito podem apresentar um caroço na lateral do pescoço para a qual a cabeça está inclinada. Bebês com torcicolo congênito também podem apresentar aparência assimétrica da face.
Torcicolo adquirido
Crianças e adultos com torcicolo adquirido geralmente apresentam dor no pescoço com certos movimentos do pescoço, bem como uma sensação de “travamento” após girar rapidamente o pescoço. Dores de cabeça, tremores de cabeça e músculos do pescoço rígidos ou inchados podem acompanhar esses sintomas. Um ombro também pode parecer mais alto que o outro.
Outros sintomas de torcicolo em crianças e adultos geralmente se correlacionam com a causa subjacente.
- Se uma infecção for a causa do torcicolo, pode haver febre.
- Comtorcicolo paroxístico benigno(um tipo de torcicolo adquirido em crianças), os episódios de inclinação da cabeça estão associados a sintomas como vômitos, palidez, irritabilidade, ataxia ou sonolência.
- Comtorcicolo ocular(também um tipo de torcicolo adquirido mais comum em crianças), a criança pode inclinar a cabeça para o lado para evitar distúrbios visuais, como visão dupla.
- Finalmente, o torcicolo que ocorre como reação a um medicamento pode ser acompanhado por músculos tensos da mandíbula e problemas para falar.
Quando consultar atendimento médico imediato
O torcicolo normalmente não representa risco de vida e os episódios tendem a ser temporários. Eles podem desaparecer em um ou dois dias. Caso contrário, consulte um profissional de saúde.Alguns sintomas indicam lesão ou irritação nas estruturas do cérebro e/ou medula espinhal, incluindo:
- Dificuldade em respirar, falar ou engolir
- Dificuldade para caminhar
- Fraqueza, dormência ou alfinetes e agulhas nos braços e pernas
- Incontinência (urinária ou fecal)
- Espasmos musculares do pescoço e febre
- Glândulas inchadas
- Rigidez ou inchaço do pescoço
- Dor de cabeça
Se você ou seu filho apresentar algum destes sintomas, é importante procurar atendimento médico imediatamente:
Diagnóstico de torcicolo
O diagnóstico de torcicolo começa com uma história médica completa.
Seu médico pode fazer perguntas sobre quando seus sintomas começaram e se você tem sintomas associados, como dor, febre, dor de cabeça ou problemas neurológicos. e se houve uma lesão ou trauma incitante. Eles também perguntarão sobre suas exposições a medicamentos.
Seu médico fará então um exame físico focado nos músculos da cabeça e pescoço e no sistema nervoso.
Às vezesexames de imagem– como raios X, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) – podem ser justificados, especialmente se houver histórico de trauma.
O torcicolo é curável?
O tratamento do torcicolo congênito geralmente envolve fisioterapia para ajudar a alongar e endireitar o pescoço. Pode ser necessária cirurgia para alongar ou liberar o músculo.
Para aliviar a dor no pescoço e ajudar a relaxar os músculos do pescoço, as seguintes terapias podem ser recomendadas:
- Medicamentos como AINEs e relaxantes musculares
- Fisioterapia e exercícios de alongamento em casa
- Colar cervical
As injeções de toxina botulínica (Botox) também podem ser úteis, especialmente para o torcicolo espasmódico.
O tratamento do torcicolo adquirido concentra-se no tratamento da causa subjacente (como antibióticos para uma infecção) e no alívio dos sintomas.
