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Principais conclusões
- Jakafi (ruxolitinibe) é um medicamento prescrito aprovado para tratar doenças graves relacionadas à medula óssea, como mielofibrose, policitemia vera e doença do enxerto contra hospedeiro. Funciona restaurando a resposta imunológica e a produção normal de células sanguíneas.
- Os efeitos colaterais incluem hematomas fáceis, dor de cabeça e diarréia. Jakafi pode aumentar o risco de infecção, doenças cardíacas, acidente vascular cerebral e certos tipos de câncer de pele, além de causar interações medicamentosas. Aconselhe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando.
Jakafi (ruxolitinibe) é um tipo de medicamento denominado inibidor da Janus quinase (JAK), usado para tratar cânceres do sangue conhecidos como policitemia vera (PV) e mielofibrose.Ambos são neoplasias mieloproliferativas que fazem com que a medula óssea produza muitas células sanguíneas.
Jafafi também é usado para tratar uma complicação de um transplante de células-tronco ou medula óssea conhecida como doença do enxerto contra hospedeiro (GVHD).A GVHD ocorre quando os glóbulos brancos produzidos por células-tronco doadas ou medula óssea atacam as células do próprio corpo.
Jakafi atua bloqueando a produção de compostos chamados fatores de crescimento que estimulam a produção de células sanguíneas na medula óssea. Ao fazer isso, o medicamento pode controlar essas condições relacionadas à medula óssea.
Os artigos descrevem os usos do Jafaki, incluindo como o medicamento é prescrito e tomado. Ele também lista os possíveis riscos, efeitos colaterais e interações medicamentosas.
Para que é usado o Jakafi?
Licenciado pela primeira vez para uso pela Food and Drug Administration (FDA) em 2011, Jakafi foi aprovado para o tratamento de:
- Mielofibrose: Este é um tipo de câncer no sangue que causa cicatrizes (fibrose) na medula óssea, levando a contagens sanguíneas baixas, sangramento anormal, problemas hepáticos e leucemia aguda.Jakafi é utilizado apenas em adultos com mielofibrose.
- Policitemia vera: Este é um tipo de câncer no sangue que faz com que seu corpo produza muitos glóbulos vermelhos, causando coágulos sanguíneos, esplenomegalia (baço aumentado) e danos a órgãos,Jakafi é usado em adultos com PV quando os tratamentos de primeira linha falham ou causam efeitos colaterais intoleráveis.
- Doença aguda do enxerto contra hospedeiro: Esta é uma forma de DECH que se desenvolve dentro de 100 dias após um transplante, geralmente afetando a pele, o fígado e o trato digestivo.Jakafi é usado em adultos e crianças com 12 anos ou mais quando os medicamentos corticosteróides (esteróides) falham.
- Doença crônica do enxerto contra hospedeiro: Esta é uma forma de GVHD que ocorre 100 dias ou mais após um transplante, afetando a pele, o fígado e o trato digestivo. e muitos outros órgãos.Jakafi pode ser usado em adultos e crianças com 12 anos ou mais.
A mielofibrose pode ocorrer por si só (mielofibrose primária), mas também pode ser o resultado de lesão na medula óssea causada por PV (mielofibrose pós-policitemia vera).
Como Jakafi é usado?
Jakafi está disponível na forma de comprimido em doses de 5 miligramas (mg), 10 mg, 15 mg, 20 mg e 25 mg. O medicamento é tomado duas vezes ao dia por via oral, com ou sem alimentos. A dose varia de acordo com a condição a ser tratada e outros fatores, como o hemograma.
Jakufi é administrado numa dose inicial mais baixa que é gradualmente aumentada até que o efeito desejado seja alcançado. Isso permite que o médico monitore efeitos colaterais potencialmente graves.
| Doença | Dose inicial | Dose máxima |
|---|---|---|
| Mielofibroma | 5 mg a 20 mg duas vezes ao dia, dependendo da contagem de plaquetas | 25 mg duas vezes ao dia |
| Policitemia vera | 10 mg duas vezes ao dia | 25 mg duas vezes ao dia |
| DECH aguda | 5 mg duas vezes ao dia | 10 mg duas vezes ao dia |
| DECH crônica | 10 mg duas vezes ao dia | 10 mg duas vezes ao dia |
Durante o tratamento, os seus cuidados de saúde irão monitorizar as suas contagens sanguíneas para garantir que permanecem dentro dos limites normais. Caso contrário, a dose pode precisar ser reduzida ou o medicamento pode ser temporariamente interrompido e reiniciado.
Como o medicamento Jakafi pode causar toxicidade hepática, pode ser necessário reduzir a dose para pessoas com doença hepática pré-existente.
Jakafi é armazenado em temperatura ambiente (68 F a 77 F), mas pode ser mantido em temperaturas entre 59 F e 86 F para excursões curtas. Mantenha o medicamento em sua embalagem original e resistente à luz e não o guarde no porta-luvas ou no parapeito de uma janela ensolarada. Descarte qualquer medicamento que tenha expirado.
Possíveis efeitos colaterais de Jakafi
Não há contra-indicações para Jakafi. Como a PV, a mielofibrose e a DECH são graves e potencialmente fatais, os benefícios do tratamento geralmente superam os riscos.
Com isso dito, Jakafi apresenta um risco significativo de efeitos colaterais. mais comumente devido a quedas acentuadas nos glóbulos vermelhos (anemia), plaquetas (trombocitopenia) e glóbulos brancos conhecidos como neutrófilos (neutropenia).
Os efeitos colaterais comuns de Jakafi incluem:
- Contusões fáceis
- Tontura
- Dor de cabeça
- Diarréia
- Infecções do trato urinário (ITU)
- Ganho de peso
- Gás
Como Jakafi atua suprimindo partes do sistema imunológico, pode aumentar o risco de certas infecções e doenças graves, incluindo:
- Tuberculose, leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP), herpes zoster (cobreiro) e hepatite B
- Ataque cardíaco e acidente vascular cerebral
- Câncer de pele não melanoma
- Trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP)
Jakafi e gravidez
Os riscos de Jakafi durante a gravidez são desconhecidos. Se você está ou pretende engravidar, fale com seu médico para avaliar os riscos e benefícios do tratamento. Também não se sabe se Jakafi pode ser passado através do leite materno. A amamentação deve ser evitada durante o tratamento.
Possíveis interações medicamentosas
Existem muitas interações medicamentosas possíveis com Zakafi. Isso ocorre porque o medicamento depende de uma enzima hepática chamada citocromo P3A4 (CYP3A4) para metabolização (o processo de quebra de substâncias para que possam ser distribuídas por todo o corpo).
Como outros medicamentos dependem do CYP3A4 para metabolização, pode haver competição pela enzima disponível. Em alguns casos, isso pode causar queda nas concentrações de Zafaki devido à falta de CYP3A4, tornando o medicamento menos eficaz.
Possíveis interações medicamentosas incluem:
- Antibióticos como claritromicina, eritromicina e Rifaden (rifampicina)
- Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs) como Tegretol (carbamazepina) e Dilantin (fenitoína)
- Antifúngicos como Diflucan (fluconazol) e Sporanox (itraconazol)
- Bloqueadores dos canais de cálcio como Cardizem (diltiazem) e Verelan (verapamil)
- Medicamentos corticosteróides como dexametasona
- Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como Prozac (fluoxetina)
Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você tome, sejam eles prescritos, vendidos sem receita, nutricionais, fitoterápicos ou recreativos.
Com base na gravidade da interação, a dose do medicamento concorrente pode precisar ser separada por várias horas ou ajustada. Em alguns casos, pode ser necessária uma substituição de medicamento.
